骨科体格检查课件

骨科体格检查课件Tag内容描述：<p>1、第一节 检查方法,一、X线检查 （一）、X线平片： 1、任何部位，都要用正侧位，某些部位还要用斜位、轴位和切线位等。 2、应包括周围软组织、四肢长骨应包括邻近的关节以便定位。 3、两侧对称的关节，必要时还应加拍对侧，以便对照，发现细小病灶。 （二）、血管造影： 多用于四肢动脉，主要用于血管疾病的诊断和良、恶性肿瘤的鉴别。,二、CT检查 主要用于X线诊断有困难时，或用于软组织和解剖比较复杂的部位。 （一）、平扫 一般行横断面，层厚根据病变的部位和性质而决定，一般采用5mm,或10mm。 （二）、增强扫描 常用来确定病变的范围和。</p><p>2、骨伤科常用 体格检查,脊柱检查可采用立位、坐位或卧位，一般取站位和坐位检查。检查时应肌肉放松，上肢自然下垂，若俯卧检查则头部不放枕头，注意防止因姿势不当造成的误差。,（一）、望诊,1、完全暴露检查部位 注意脊柱的生理曲线是否改变； 脊柱有无畸形； 皮肤颜色； 汗毛； 局部软组织肿胀情况。,2、脊柱正常外观及异常表现 正常脊柱脊柱自上而下应成一条直线，有四个生理弯曲即颈椎前凸、胸推后凸、腰推前凸和骶尾椎后凸，无侧弯，两侧对称，无畸形、窦道、色素沉着、肿胀。从后背正面观，,常见异常表现,若： 脊柱前凸畸形多由于姿势。</p><p>3、运动系统理学检查法,北京大学人民医院骨神经科,骨科理学检查的意义,运动系统的检查基本按医学理学检查进行，结合运动系统区域性和节段性的特点而添加和补充特殊的辅助检查方法，使诊断更加明确，有利于合理治疗方案的建立。因此，不可忽视一般理学检查与先进检查方法的有机结合。,常用特殊的检查,除一般检查的理学检查外，应按不同疾病和损伤，采用特殊的检查方法。常用的有： 影象学检查：如X线检查、CT、MRI等 电生理检查：如神经诱发电位、肌电图等 关节内窥镜： 实验室检查： 组织病理切片检查：,骨科疾病诊断要点,应仔细询问病史后，。</p><p>4、骨科常用体格检查,遵循原则,全面系统 按顺序检查：视、触、动、量、听、特殊检 查 充分显露 两侧对比 反复检查 轻柔到位 准确测量 检查局部血运和固定（夹板石膏、牵引,骨折的体征,视：肿胀、畸形、皮下淤血、淤青、 触：压痛、触痛、叩击痛、挤压痛、骨擦感 动：活动受限，反常活动 量：短缩 听：骨擦音、弹响、捻发音,关节活动度,中立位的概念：中立位0度法（伸直位） 关节活动的方向：？ 记录方法：如肘关节活动度：0（伸） 135 （屈） 伸屈受限怎么记录？：在缺失度数前加“-”号表示伸直差的度数，屈曲差的度数即屈曲的实际度数 脊柱。</p><p>5、骨伤科常用体格检查 1 医药交流课件 脊柱检查可采用立位 坐位或卧位 一般取站位和坐位检查 检查时应肌肉放松 上肢自然下垂 若俯卧检查则头部不放枕头 注意防止因姿势不当造成的误差 2 医药交流课件 一 望诊 1 完全暴露检查部位注意脊柱的生理曲线是否改变 脊柱有无畸形 皮肤颜色 汗毛 局部软组织肿胀情况 3 医药交流课件 2 脊柱正常外观及异常表现正常脊柱脊柱自上而下应成一条直线 有四个生理弯曲。</p>