骨与关节疾病

骨与关节疾病Tag内容描述：<p>1、第五章 骨与关节感染性疾病 第一节、骨关节化脓性感染 第二节 骨、关节结核 第三节、骨梅毒 1 第一节、骨关节化脓性感染 一、化脓性骨髓炎 :好发儿童、青少年。三种感 染途径：血行感染（最常见）；创口入侵；附 近软组织或关节感染直接蔓延。分为急性、慢 性两类。 （一）急性化脓性骨髓炎 病因和病理：由金葡菌感染经营养血管进入骨髓 腔，形成骨脓肿。急性期以破坏为主，在骨破 坏周围的骨质增生和骨膜反应不明显，易发生 病理骨折。慢性期以增生为主，新骨形成。死 骨形成：营养血管的血栓性动脉炎、静脉血栓 形成，骨膜下脓肿剥离，。</p><p>2、骨与关节疾病病人的护理 1 学 习 指 导 本章重点 是骨折病人的护理、髋关节脱位病人的 护理措施、化脓性骨髓炎病人的护理评估及护理 措施、骨关节结核病人的护理评估及护理措施、 骨肿瘤病人的护理评估及护理措施、截瘫病人的 护理评估及护理措施、骨肿瘤病人的护理评估； 学习难点 是如何理解牵引病人、脊柱骨折病人、 截瘫病人、化脓性骨髓炎病人的病理变化，根据 病理变化、临床表现制定护理计划、采取不同的 护理措施； 在学习本章内容的过程中应注意理论 联系实际、发扬吃苦耐劳的精神、勤实践、勤观 察、勤总结。 2 骨与关节疾病 概。</p><p>3、骨与关节疾病病人的护理 1 学 习 指 导 本章重点 是骨折病人的护理、髋关节脱位病人的 护理措施、化脓性骨髓炎病人的护理评估及护理 措施、骨关节结核病人的护理评估及护理措施、 骨肿瘤病人的护理评估及护理措施、截瘫病人的 护理评估及护理措施、骨肿瘤病人的护理评估； 学习难点 是如何理解牵引病人、脊柱骨折病人、 截瘫病人、化脓性骨髓炎病人的病理变化，根据 病理变化、临床表现制定护理计划、采取不同的 护理措施； 在学习本章内容的过程中应注意理论 联系实际、发扬吃苦耐劳的精神、勤实践、勤观 察、勤总结。 2 骨与关节疾病 概。</p><p>4、骨与关节疾病病人的护理 1 学 习 指 导 本章重点 是骨折病人的护理、髋关节脱位病人的 护理措施、化脓性骨髓炎病人的护理评估及护理 措施、骨关节结核病人的护理评估及护理措施、 骨肿瘤病人的护理评估及护理措施、截瘫病人的 护理评估及护理措施、骨肿瘤病人的护理评估； 学习难点 是如何理解牵引病人、脊柱骨折病人、 截瘫病人、化脓性骨髓炎病人的病理变化，根据 病理变化、临床表现制定护理计划、采取不同的 护理措施； 在学习本章内容的过程中应注意理论 联系实际、发扬吃苦耐劳的精神、勤实践、勤观 察、勤总结。 2 骨与关节疾病 概。</p><p>5、单击此处编辑母版标题样 式 单击此处编辑母版副标题样式 * * 1 1 氨糖氨糖 骨关节健康之本骨关节健康之本 人老腿先老 腿老在关节 俗话说“人老腿先 老”，为什么？因为人 这一辈子，腿出力最 多，最辛苦，也最容 易出问题。“腿老”老 在关节，也就是关节 的退行性病变，最典 型的就是关节炎。 65岁以上的人 100%有骨关节炎 医学研究证实 ，骨关节炎会发 生在每一位中老 年人身上，并且 随着年龄的增大 ，患病率迅速上 升。65岁以上的 人做X光检查， 100%有骨关节炎 ，但大约只有一 半的人会自觉有 明显的症状。 骨关节炎是导致成年人 残。</p><p>6、第四节 骨与关节疾患,一、化脓性骨髓炎 致病菌：金黄色葡萄球菌 来 源：外伤、血源、直 接扩展 病 程：急性，慢性,(一)、血源性化脓性骨髓炎 发病年龄：青少年，多见于10岁以下。 好发部位：长骨，以股骨、胫骨、肱骨多见。 病理：病菌随血入骨，在血运丰富、血流缓慢的干骺端形成小脓肿。,结 局： 、局限：毒力低、抵抗力强、 治疗适当愈合 慢性骨脓肿（brodies) 、扩散：毒力强、抵抗力低、 治疗不当急性愈合 慢性骨髓炎,、病变扩散途径 (1)、干骺端骨脓肿破坏骨皮 质骨膜下脓肿骨髓腔 (2)、干骺端骨脓肿骨髓腔 骨皮质骨膜下脓肿 (3)、。</p><p>7、骨与骨关节疾病,正常表现与基本病变,常见骨与关节 正常影像解剖,骨与软组织的基本病变,1、骨质疏松,2、骨质软化,3、骨质破坏,4、骨质增生硬化,5、骨膜增生（骨膜反应）,6、骨内与软骨内钙化,7、骨质坏死,8、矿物质沉积,9、骨骼变形,马蹄足内翻畸形,马德隆畸形,巨指畸形,10、周围软组织,关节的基本病变,1、关节肿胀,2、关节破坏,3、关节退行性变,4、关节强直,5、关节脱位,肩关节脱位,左侧先天性 髋关节脱位,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作。</p><p>8、骨与关节疾病病人的护理 -临床实习,掌握骨折的定义、急救,掌握石膏固定病人的护理,掌握牵引病人的护理,熟悉骨折病人的疼痛护理,了解四肢骨折与腰腿痛病人的功能锻炼,目的要求,骨折：指骨的完整性或连续性中断。多由暴力或意外损伤引起。,骨折的定义,骨折的急救,骨折的急救,抢救休克,伤口包扎、止血、骨折端的处理,妥善固定,避免骨折端造成新的损伤,减少骨折端的活动，减轻疼痛,便于运输,迅速转移,抢救的目的 用最简单有效的方法抢救生命，保护肢体，迅速转运,运用石膏绷带技术是治疗骨折常用的方法之一。因它的可塑性好，能更好的适应人体。</p><p>9、袃莇莃羃羆膀蚁羂肈莅薇羁芀膈薃羀羀蒃葿罿肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆蚃聿芃莂蚃膁蒈螁蚂羁芁蚇蚁肃薆薃蚀膅荿蒈虿芈膂螇蚈羇莈蚃蚇肀膀蕿螇膂莆蒅螆袁腿莁螅肄莄螀螄膆芇蚆螃芈蒂薂螂羈芅蒈螁肀蒁莄袁膃芄蚂袀袂葿薈衿羅节蒄袈膇蒇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅袅肁莈薁袅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀蚁羂肈莅薇羁芀膈薃羀羀蒃葿罿肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆蚃聿芃莂蚃膁蒈螁蚂羁芁蚇蚁肃薆薃蚀膅荿蒈虿芈膂螇蚈羇莈蚃蚇肀膀蕿螇膂莆蒅螆袁腿莁螅肄莄螀螄膆芇蚆螃芈蒂薂螂羈芅蒈螁肀蒁莄袁膃芄蚂袀袂葿薈衿羅节蒄袈膇蒇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅袅肁莈。</p><p>10、骨与关节疾病病人的护理,1、几乎所有骨折都会有的临床表现是,A、畸形 B、疼痛 C、骨擦感 D、骨擦音 E、反常活动,2、骨折病人现场急救方法正确的是,A、就地取材妥善固定 D对外露骨折断端应现场整复 C、用止血带止血时应扎紧一直不松解 D、先处理四肢骨折，再处理进行性血胸 E、疑有颈椎骨折的病人需要两人同时搬运,3、脊柱骨折病人急救运送方法正确的是,A、1人背负搬运 B、1人抱持搬运 C、2人抱持于硬板上搬运 D、2人平托于软担架上搬运 E、3人平托于硬板上搬运,4、影响骨折愈合最主要的因素是,A、高龄 B、伤口感染 C、粉碎性骨折 D、血液。</p><p>11、骨与关节疾病,中老年 健康之家,骨与关节疾病 中老年人的“健康杀手”,心脑血管病 癌症 糖尿病 骨与关节病,骨与关节疾病,1、骨关节病,血管,骨骺,骨 干,松质骨,皮 质骨,骨髓,神经,膝关节结构,没有血管没有神经,骨关节炎的体征,关节活动弹响(咔哒声)：以膝关节多见。是软骨缺失和关节不光整所致。 压痛和被动痛：受累关节局部可有压痛，或虽无压痛但被动活动时疼痛。,关节肿胀：严重者可见关节畸形、半脱位等。 活动受限：由于软骨丧失、关节破坏，导致关节活动受限。,9,骨关节病的罪魁祸首- 软骨受损及退变,软骨受损及退变是骨关节病的“罪。</p><p>12、骨与关节疾患,一、化脓性骨髓炎 致病菌：金黄色葡萄球菌 来 源：外伤、血源、直 接扩展 病 程：急性，慢性,(一)、血源性化脓性骨髓炎 发病年龄：青少年，多见于10岁以下。 好发部位：长骨，以股骨、胫骨、肱骨多见。 病理：病菌随血入骨，在血运丰富、血流缓慢的干骺端形成小脓肿。,结 局： 、局限：毒力低、抵抗力强、 治疗适当愈合 慢性骨脓肿（brodies) 、扩散：毒力强、抵抗力低、 治疗不当急性愈合 慢性骨髓炎,、病变扩散途径 (1)、干骺端骨脓肿破坏骨皮 质骨膜下脓肿骨髓腔 (2)、干骺端骨脓肿骨髓腔 骨皮质骨膜下脓肿 (3)、干骺端骨。</p><p>13、1,骨关节病（OA） 外科诊断与治疗,2,是由几种机械和/或生物因素引起的缓慢进行性软骨破坏和骨骼表面新骨形成的多种表现的共同结果 。其临床上表现为关节肿、痛、积液、功能受损。 其他名称：骨关节炎、老年性关节炎、退行性关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎、软骨软化性关节炎等,定义：,3,原发/继发因素 关节软骨表面破坏，胶原纤维连拱破坏关节面粗糙关节软骨产生颗粒脱落在关节腔内被滑膜吸收产生炎症反应关节运动后关节发生僵硬或疼痛发展成骨关节病。,发病机制：,4,分类,原发性： 继发性：,5,原发性（发病原因不明） 白种人妇女多。</p><p>14、骨与关节疾病概论 天津中医学院第一附属医院 骨伤科,讲授的目的： 骨与关节疾病旨在通过介绍颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头坏死、膝关节骨性关节病等疾病的诊断、治疗及预后，达到开阔学生视野，了解骨科疾病的最前沿动态，提高学生对骨伤疾病的兴趣的目的。,人的关节有活动关节与不动关节之分。不动关节仅有少许或无活动，不形成滑膜，活动关节则能自由活动，后来形成滑膜，故又称滑膜关节。 骨性关节病多发生在活动关节。,骨性关节病又称骨性关节炎 osteoarthritis,定义：骨关节炎(osteoarthritis，OA)是最常见的一种关节疾病，以老年。</p><p>15、颈椎病（cervical spondylosis） 病因 颈椎间盘退行性变 损伤 先天性颈椎管狭窄,颈椎病（cervical spondylosis） 分类与发病机制 神经根型：约占颈椎病的50%60%，系椎间盘向后外侧突出致钩椎关节或椎间关节增生、肥大，进而刺激或压迫神经根所致 脊髓型：约占颈椎病的10%15%，由后突的髓核、椎体后缘的骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带压迫或刺激脊髓所致,颈椎病 分类与发病机制 椎动脉型：由颈椎横突孔增生狭窄、颈椎稳定性下降、椎间关节活动移位等直接压迫或刺激椎动脉，使椎动脉狭窄或痉挛，造成椎-基底动脉供血不全所致 交感。</p><p>16、骨与关节疾病病人的护理,学 习 指 导,本章重点是骨折病人的护理、髋关节脱位病人的护理措施、化脓性骨髓炎病人的护理评估及护理措施、骨关节结核病人的护理评估及护理措施、骨肿瘤病人的护理评估及护理措施、截瘫病人的护理评估及护理措施、骨肿瘤病人的护理评估；学习难点是如何理解牵引病人、脊柱骨折病人、截瘫病人、化脓性骨髓炎病人的病理变化，根据病理变化、临床表现制定护理计划、采取不同的护理措施；在学习本章内容的过程中应注意理论联系实际、发扬吃苦耐劳的精神、勤实践、勤观察、勤总结。,骨与关节疾病 概念,是指发生在骨、。</p><p>17、第四节 骨与关节疾患,一、化脓性骨髓炎 致病菌：金黄色葡萄球菌 来 源：外伤、血源、直 接扩展 病 程：急性，慢性,(一)、血源性化脓性骨髓炎 发病年龄：青少年，多见于10岁以下。 好发部位：长骨，以股骨、胫骨、肱骨多见。 病理：病菌随血入骨，在血运丰富、血流缓慢的干骺端形成小脓肿。,结 局： 、局限：毒力低、抵抗力强、 治疗适当愈合 慢性骨脓肿（brodies) 、扩散：毒力强、抵抗力低、 治疗不当急性愈合 慢性骨髓炎,、病变扩散途径 (1)、干骺端骨脓肿破坏骨皮 质骨膜下脓肿骨髓腔 (2)、干骺端骨脓肿骨髓腔 骨皮质骨膜下脓肿 (3)、。</p><p>18、第四节 骨与关节疾患,一、化脓性骨髓炎 致病菌：金黄色葡萄球菌 来 源：外伤、血源、直 接扩展 病 程：急性，慢性,(一)、血源性化脓性骨髓炎 发病年龄：青少年，多见于10岁以下。 好发部位：长骨，以股骨、胫骨、肱骨多见。 病理：病菌随血入骨，在血运丰富、血流缓慢的干骺端形成小脓肿。,结 局： 、局限：毒力低、抵抗力强、 治疗适当愈合 慢性骨脓肿（brodies) 、扩散：毒力强、抵抗力低、 治疗不当急性愈合 慢性骨髓炎,、病变扩散途径 (1)、干骺端骨脓肿破坏骨皮 质骨膜下脓肿骨髓腔 (2)、干骺端骨脓肿骨髓腔 骨皮质骨膜下脓肿 (3)、。</p>