合理应用抗生素的

合理应用抗生素的Tag内容描述：<p>1、2019/2/4,抗生素的合理应用,2019/2/4,抗生素使用的9个误区,误区1：抗生素=消炎药 抗生素杀灭引起炎症的微生物。 消炎药是针对炎症的（如阿司匹林等）。 抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。 人体内存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治疗无菌性炎症，会引起菌群失调，造成抵抗力下降。,2019/2/4,抗生素使用的9个误区,误区2：抗生素可预防感染 抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。 抗生素是针对引起炎症的微生物，是杀灭微。</p><p>2、抗生素的合理应用,七星社区卫生服务中心 陈丽琰,一、抗生素的定义及相关概念,（一）抗生素的定义 抗生素是指由细菌、真菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质。如青霉素、灰黄霉素、阿霉素。 半合成抗生素则是以微生物合成的抗生素为基础，对其结构进行改进后所获得的一类新的化合物。如：氨苄西林。那些完全由人工合成的对细菌或真菌有抑制或杀灭作用的物质，严格的说只能称为抗菌药或抗真菌药，而不能称为抗生素。如：喹诺酮类抗菌药。,（二）相关概念 1.抗生素合理应用的含义 是指在明确的指征下，选用。</p><p>3、第七章 抗生素的合理利用,学习目标： 了解抗生素的概念和种类 掌握抗生素的合理使用原则,2019,-,1,一、概念,（一）常用术语 1.抑菌药（bacteriostatic drugs） 2.杀菌药（bactericidal drugs） 3.抗菌谱（antibacterial spectrum） 4.抗菌活性（antibacterial activity） 5.细菌耐药性（bacterial resistance） 6.抗生素后效应（post antibiotic effect）,2019,-,2,1.抑菌药（bacteriostatic drugs） 指某种或某一类抗菌药物仅具有抑制病原菌生长繁殖的能力而无杀灭作用，如四环素类、大环内酯类、磺胺类等。 2.杀菌药（bactericidal drug。</p><p>4、合理应用抗菌药,2019,-,1,感染变化,菌种改变： G-比例增加 肠杆菌科 葡萄糖不发酵 (绿脓、不动、产碱) 耐药葡，MRSA，MRSE 真菌 耐药性加重： b-内酰胺酶 氨基糖甙类钝化酶,2019,-,2,免疫缺陷者感染,临床表现不典型 致病原一般对健康者不致病或少致病 混合感染多，病原菌难定 多系统功能紊乱，必要检查受限,2019,-,3,上海地区细菌药敏(93.794.1),检测菌株：2050株 G球菌26.3% G 73.7% 常见细菌：大肠杆菌18.6 绿脓杆菌11.3 克雷伯菌 9.1 肠杆菌属 8.1 不动杆菌 5.7,2019,-,4,上海地区细菌药敏（1999）,检测菌株：14855株 G34.5% G65.6% 常。</p><p>5、各类抗生素的合理应用,长沙市中心医院呼吸诊疗中心 梁伟军,内 容,合理用药评价及PK/PD理论 各类抗生素的特点及应用 抗生素的联合应用,合理用药的标准,合理用药的标准有五条（5R）： 正确的患者； 正确的药物； 正确的剂量； 正确的用法； 正确的时间。,临床应用评价,是否符合指导原则 更改或继续使用是否有临床分析 是否做到有样必采 是否考虑PK/PD参数的要求 是否考虑患者生理、病理的因素 是否进行炎症指标的动态观察,PK/PD 指导合理用药和防止耐药的新理论,A U,C,药动学,药效学,PK/PD的主要参数,（g/mL）,Cmax,MIC,Time above MIC,Cmax。</p><p>6、2019/5/18,1,抗生素的合理使用,2019/5/18,2,抗生素的使用情况,据统计，在我国住院患者中，抗生素的使用率高达70%，其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97%。 我院 门诊患者抗菌药物处方比例 30% 急诊患者抗菌药物处方比例 36% 门诊患者抗菌药物处方比例 20% 整治活动 我院 住院抗菌药物使用使用率 66.88% 住院患者抗菌药物使用率 60% 整治活动 ,2019/5/18,3,不合理应用抗菌药物导致后果,浪费有限的卫生资源！ 细菌耐药性增加，甚至出现无药可用 毒副反应增加 医院感染问题严重(如二重感染真菌感染、二重伪膜性肠炎)！,2019/5/18,4,。</p><p>7、抗生素的合理应用,2019/6/2,Dep. of Emergency Medicine,2,?,青霉素一天输几次？ 如不考虑药物的副作用，是否剂量越大效果 越好？ 抗生素应在盐水里面还是葡萄糖里静点？ 抗生素应该选择降阶梯还是升阶梯治疗？,2019/6/2,Dep. of Emergency Medicine,3,内容,合理应用抗生素的相关概念 合理应用抗生素的保证因素 特殊情况下抗生素的选择 有关新概念 常用抗生素的作用特点,2019/6/2,Dep. of Emergency Medicine,4,正确选用抗感染药物日渐困难,致病细菌的多样性 感染疾病的多态性 抗菌药物的庞杂性 病人个体的差异性 耐药现象的严峻性 其他应。</p><p>8、山东省千佛山医院 解建,细菌耐药 与抗生素的合理应用,1、细菌耐药现状与危害 2、抗生素的合理应用 3、警惕药物的附加损害和毒副作用 4、医院获得性感染的预防,细菌耐药与抗生素的合理应用,抗生素耐药-全球性的问题,MRSA,MBL,VISA,VRSA,PRP,ESBL,VRE,1961,1967,1983,1986,1988,1996,2002,所有-内酰胺类,青霉素,三代头孢菌素,碳青霉烯类,万古霉素,万古霉素和替考拉宁,万古霉素和替考拉宁,出现 扩散,全球耐药菌检出率逐年增加,1.Jaggi et al. Antimicrobial Resistance and Infection Control 2012, 1:23. 2.殷红莲等.检验医学与临床.2012;9(。</p><p>9、抗生素的临床合理应用,1,常用抗生素特点及应用,2,抗生素不良反应,3,抗生素临床使用原则,4,常见感染性疾病及治疗,课程内容,常用抗生素特点及应用,人,病原体,药物,感染,药效学,药代动力学,毒理学,抗生素的作用机制分类,阻断细胞壁的合成： 内酰胺类、万古霉素、杆菌肽,损伤细胞浆膜影响通透性： 多粘菌素、两性霉素和制霉菌素,阻断RNA DNA的合成： 喹诺酮类。</p>