患者的病情观察

患者的病情观察Tag内容描述：<p>1、神经外科重症患者的病情观察 广东三九脑科医院 护理部 前言： n危重病人病情变化快而复杂，具有危险性，如不 及时发现和处理，将会错过抢救时机造成严重后 果。 n对这类病人的病情必须认真细致全面地进行综合 性观察，制订护理计划，注意病情的微小变化。 n另外在巡视病人时，还应随时观察病人的神志和 生命体征、皮肤粘膜、尿量及其它排泄物性质的 变化，各种导管是否通畅，并将观察情况进行分 析，报告医生以便及时处理。 广东三九脑科医院 护理部 教学内容： n体温、脉搏、呼吸及血压的观察 n神志的观察 n瞳孔的观察 n肌力评定标准 n脑。</p><p>2、病情观察在急诊患者护理中的应用,内容提要,病情观察的定义 病情观察的内容 病情观察的路径 病情观察的误区,内容提要：,什么是病情观察 观察什么 怎样做 不要做什么 小结,什么是病情观察（评估）：,病情观察（评估）是指通过询问病史、体格检查、临床实验室检查、医技部门辅助检查等途径，对患者的心理、生理、病情严重程度、全身状况支持能力等做出综合评估，用于指导对患者的诊疗活动.,病情评估的范围：,病情评估的重点范围包括但不限于：门诊评估、住院时患者评估、手术前评估（重点范围、手术风险评估）、麻醉评估、危重病人评估、住院。</p><p>3、危 重 病 人 的 病 情 观 察,1,病情观察的重要性,病情观察,护理措施,2,病情观察的概念,病情观察是医务人员在诊疗和护理工作中通过视、触、嗅、听等方法及医疗仪器设备来获得病人资料的过程。 医务人员对患者的病情观察是一种有意识的、审慎的、连续化的过程。,3,病情观察的理念,观察是连续的，因为病情变化是动态的、发展的，要求护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验去观察病情。观察又是一项系统工程，从体征到症状，从躯体到心理都要观察。这样才能及时准确地给医生提供第一手资料，使病人尽早得到正确的诊断、治疗和护理，同时也有利。</p><p>4、危重病人病情的有效观察,景宁县人民医院ICU 季玲,什么是危重病？,何为病情观察？病情观察的意义？,即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情境的信息过程； 病情观察是临床护理工作的一项重要内容，及时、准确的观察病情变化，为诊断、治疗、护理和预防并发症提供依据，也为危重病人的抢救赢得宝贵时间。,病情观察的方法,直接观察法:利用感觉器官 观察病人的方法包括视诊、 听诊、触诊、叩诊、嗅诊， 护士用自己的眼睛看、耳朵 听、鼻子嗅、双手触摸来观 察患者的意识、行为、生理、 病理变化等。</p><p>5、危重病人的病情观察,病情观察的意义,病情观察是临床护理工作的一项重要内容，及时、准确的观察病情变化，为诊断、治疗、护理和预防并发症提供依据，也为危重病人的抢救赢得宝贵时间。,危重患者:指病情严重，随时可能发生生命危险的患者称为危重患者。 如大出血、窒息、突发昏迷、心跳骤停等。 危重患者需要护理人员给予密切的观察、及时的抢救与精心的护理。 患者生命体征的改变，瞳孔、意识状态的变化，排泄物、分泌物的异常等，都为观察危重患者的病情提供了客观依据。,根据病情的变化给予出血者的止血、缺氧患者的吸氧、窒息患者的气道。</p><p>6、危重病人的病情观察与护理, 江芹 ,什么是危重病？,发病急骤 病情危重 预后难料,病情观察的内容,生命体征的观察 意识状态的观察 瞳孔的观察 一般状况的观察 特殊检查和药物治疗的观察,危重病人的病情监测,一般观察 表情与面容 皮肤与粘膜 饮食与营养 姿势、步态与体位 呕吐物与排泄物 睡眠,危重病人的病情监测,危重病人的病情监测,呼吸功能监测 胸片 脉搏血氧饱和度 呼气末二氧化碳分压 动脉血气分析：间歇性或连续性监测PH，PaO2，PaCO2，BE 肺功能监测（ 潮气量VT、呼吸频率、吸呼比、功能残气量等）,危重病人的病情监测,循环功能监测 常。</p><p>7、脑外科病人的病情观察及抢救流程,外三科 ： 张二娃,危重病人的病情观察,意识 瞳孔 生命体征 肢体活动、肌力 各种管路,危重症患者的意识观察,意识的定义 意识障碍的几种类型 意识障碍程度的评估,什么是意识？,意识 意识的内容,大脑觉醒的程度 对外界刺激做出判断的能力 中枢神经对刺激做出应答能力,定向力、感知力、 注意力、记忆力、 情感和行为,意识障碍嗜睡,持续睡眠状态，能被叫醒，醒后勉强配合检查及回答简单问题，停止刺激后即又入睡,意识障碍意识模糊,其程度较嗜睡深，病人表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全。</p><p>8、危重病人的病情观察,学习目标：,病情观察的意义 病情观察的方法 病情观察的内容 夜间病情观察要点,. 危重患者是指那些病情严重，随时可能发生生命危险的患者。这些患者通常患有多脏器功能不全，病情重而且复杂，病情变化快，随时会有生命危险，故而需要严密的、连续的病情观察和全面的监护与治疗。对危重患者的抢救是医疗、护理的重要任务之一，因此必须做好全面、充分的准备工作，并且需要常备不懈，以在遇有急危重患者时，全力以赴，及时地进行抢救，以挽救患者的生命。抢救危重患者的两个主要环节是：急症抢救和重症监护。,病情观察的。</p><p>9、危重病人的病情观察,什么是危重病？,发病急骤 病情危重 预后难料,特点：多脏器功能受损，病情重，复杂，病情变化快，随时有生命危险。 意义：及时、准确地观察病情可为诊断、治疗、护理和预防并发症提供依据,为危重症患者抢救赢得了时间。,危重病与护理观察,工作量这么大，病人这么多，时间有限，我该如何去观察呢？ 结合日常工作随时观察！ 通过巡视病房主动观察！ 对重点对象要重点观察！,您的困惑,直接观察法： 视 触 叩 嗅 听 间接观察法： 与医生、家属亲友的交谈 交接班 阅读病历、报告单获取病情的信息 借助仪器观察,（一）观察方。</p><p>10、急危重症患者的病情观察,重症医学一科 刘佳,病情观察的概念和意义,病情观察，即护理人员在工作中积极启动视、听、触、嗅等感觉器官及辅助工具来获得病人及其情境的信息过程。 病情观察是临床护理工作的一项重要内容，及时、正确的观察病情变化，为诊断、治疗、护理和预防并发症提供依据，也为危重病人的抢救赢得宝贵时间。 要求：整体性、连续性,病情观察的基本方法,（一）直接观察法 利用感觉器官观察病人的方法 包括视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅诊,视诊Inspection,定义：医务人员用视觉来观察病人全身或局部表现的方法 方法：通过医务人。</p><p>11、心内科 马伟伟 2017.2,危重病人的病情观察,学习目标：,病情观察的意义 病情观察的方法 病情观察的内容 夜间病情观察要点,. 危重患者是指那些病情严重，随时可能发生生命危险的患者。这些患者通常患有多脏器功能不全，病情重而且复杂，病情变化快，随时会有生命危险，故而需要严密的、连续的病情观察和全面的监护与治疗。对危重患者的抢救是医疗、护理的重要任务之一，因此必须做好全面、充分的准备工作，并且需要常备不懈，以在遇有急危重患者时，全力以赴，及时地进行抢救，以挽救患者的生命。抢救危重患者的两个主要环节是：急症抢救和。</p><p>12、脑卒中患者的病情观察,授课内容,脑卒中的定义 脑卒中的分类 脑卒中的病因 脑卒中的病情观察,脑卒中的定义,脑卒中（stroke）是指急性起病，由于脑局部血液循环障碍所致的神经功能缺损综合征。 症状持续时间至少24小时以上。,分类,脑 血 管 疾 病,TIA,脑梗死,动脉粥样硬化性 血栓性脑梗死,脑栓塞,脑出血,蛛网膜下腔出血,腔隙性梗死,4,脑卒中,其他,出血性梗死等,根据1995年脑血管疾病分类简表列表,脑的血液循环,脑部的血液循环供应来自颈内动脉系统和椎-基底动脉系统，两者之间由脑底动脉环（willis环）相通。,willis环,前循环,后循环,出血动。</p><p>13、神经外科患者的病情观察,脑手术后监护 （Post-operative monitoring of the brain）,神经外科患者的病情观察,所涉及的问题很多。重点是连续的、动态的、严密的观察由颅内压增高引起的一系列病理生理改变，为脑疝的早期发现和预防提供依据，从而使患者得到及时、良好的治疗和护理，提高治愈率，降低死亡率。 神经外科患者的病情观察是临床工作的重要手段，在众多观察项目中，以生命体征、意识观察最为重要。,神经外科患者的病情观察,神经外科重症监护病房（NICU）的建立则成为必然趋势，通过有效、准确的监测可为诊断治疗提供客观证据。 应。</p><p>14、神经外科患者的病情观察,脑手术后监护 （Post-operative monitoring of the brain）,1,神经外科患者的病情观察,所涉及的问题很多。重点是连续的、动态的、严密的观察由颅内压增高引起的一系列病理生理改变，为脑疝的早期发现和预防提供依据，从而使患者得到及时、良好的治疗和护理，提高治愈率，降低死亡率。 神经外科患者的病情观察是临床工作的重要手段，在众多观察项目中，以生命体征、意识观察最为重要。,2,神经外科患者的病情观察,神经外科重症监护病房（NICU）的建立则成为必然趋势，通过有效、准确的监测可为诊断治疗提供客观证据。</p><p>15、神经外科患者的病情观察所涉及的问题很多。重点是连续的、动态的、严密的观察由颅内压增高引起的一系列病理生理改变，为脑疝的早期发现和预防提供依据，从而使患者得到及时、良好的治疗和护理，提高治愈率，降低死亡率。 病情观察是临床工作重要手段，在众多观察项目中，以生命体征、意识瞳孔观察最为重要。 科内应配备紧急处理设备：气管切开或气管插管，脑、腰穿，呼吸机应用设施，心电除颤仪抢救包等。,神经外科危重病人包括重度颅脑损伤、颅内肿瘤、脑血管疾病、脊髓肿瘤手术后病人，尤其是术后48-72小时。由于全麻创伤、肿瘤所在部位。</p>