回肠代膀胱术

回肠代膀胱术Tag内容描述：<p>1、膀胱全切+回肠代膀胱术后的护理 泌尿外科 目的 v通过护理查房对护理工作中存在 的疑难问题给予解决 v提高护士综合分析的能力，使护 理得到持续改进 v通过讨论，使大家掌握回肠代膀 胱术后的观察和护理要点，以保 证护理工作安全 病史 34床 郑某某 男 60岁 患者 因“膀胱肿瘤电切术后3个月，尿 频，尿急，尿痛10天”于2015年11月8日经门诊拟膀胱癌术后 收入我科。患者3个月前确诊为膀胱癌，行手术治疗，后病检 示：高级别浸润性乳头状尿路上皮癌。患者在外院定期行吡 柔比星膀胱内灌注治疗。 既往史： 既往体健，无过敏史。预防接种史不详。</p><p>2、回肠代膀胱手术配合,膀胱的 解剖 膀胱位于盆腔内。它周围的器官在男性主要有直肠、乙状结肠、阑尾、前列腺、精囊、输精管等。在女性主要有直肠、乙状结肠、阑尾、子宫、卵巢、输卵管、阴道等。,膀胱的内部结构 膀胱是一个空腔器官，膀胱壁由内向外主要可分为2层： 膀胱壁内层是粘膜层，是一层极薄的上皮组织，是各输尿管及尿道粘膜彼此连贯的。 膀胱壁内层之外是膀胱壁固有层，它由内向外包括了适应膀胱收缩和扩张的粘膜下层、肌肉层和包围膀胱的浆膜层。 膀胱是一个贮存尿液的器官，它在空虚睦呈四面体形。整个膀胱可分为4个部分（即膀胱。</p><p>3、膀胱肿瘤及其护理,膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数为移行上皮细胞癌。在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心。,一、病因学,1.长期接触芳香族类物质的工种 2.吸烟 3.体内色氨酸代谢的异常 4.膀胱粘膜局部长期遭受刺激 5.药物 6.寄生虫病,二、病理分类,膀胱肿瘤可分为两大类，即来源于上皮组织和非上皮组织的肿瘤。 1从上皮组织发生的肿瘤，主要包括移行上皮性肿瘤，腺癌及鳞状上皮癌，98的膀胱肿瘤来自上皮组织，其中移行上皮性肿瘤占95。 (1)移行上皮性肿瘤：主要包括原位癌、乳头状瘤、乳头状癌及实体性癌。</p><p>4、膀胱肿瘤行膀胱全切回肠代膀胱术的护理体会,膀胱癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤。临床表现以无痛性肉眼血尿、膀胱刺激征和排尿困难为主，晚期病变亦可导致上尿路梗阻。在治疗上早期膀胱癌可行电烙或手术切除，同时给予化学药物治疗；若肿瘤侵犯膀胱范围较大，则需要做根治性膀胱全切除术。做此手术时医生为了让病人术后仍具有排尿功能，通常还要做肠道代膀胱术。积极有效的护理措施对患者的康复也是非常重要的。,病例资料,患者，李凤兰，女，73岁，因“无痛性全程肉眼血尿伴血块2+月”入院，入院后行膀胱镜检查取组织送检，病例报告示：移行。</p><p>5、回肠膀胱术,小泥鳅,患者信息：,患者：卢来斌 性别：男 年龄:70岁 汉族、陕西省籍、主因发现肉眼血尿半年余于2012-2-1入院。,病 因,患者于半年前发现肉眼血尿伴块，一直未 予治疗，2周前突然出现头晕、恶心呕吐诊 断脑梗塞住院期间行B超检查示：膀胱新生 物大小约8.3x7.7x4.1cm.门诊以“膀胱新生 物”收入院。,优点与缺点,优点：挽救患者、延长生命。 缺点：术后尿道改道生活不便，术后病人 心理压力大。,手术应用解剖：,01,膀胱的解剖结构。</p><p>6、,回肠代膀胱手术配合,.,膀胱的 解剖 膀胱位于盆腔内。它周围的器官在男性主要有直肠、乙状结肠、阑尾、前列腺、精囊、输精管等。在女性主要有直肠、乙状结肠、阑尾、子宫、卵巢、输卵管、阴道等。,.,.,膀胱的内部结构 膀胱是一个空腔器官，膀胱壁由内向外主要可分为2层： 膀胱壁内层是粘膜层，是一层极薄的上皮组织，是各输尿管及尿道粘膜彼此连贯的。 膀胱壁内层之外是膀胱壁固有层，它由内向外包括了适应。</p>