护理文书的书写

护理文书的书写Tag内容描述：<p>1、护理文书书写内容及要求,1,摘要：,护理文书的概念护理文书书写基本要求护理文书的内容各种表格的书写要求,2,护理文书的概念：,是患者在医院中接受护理过程的护理文书资料是病历中的重要客观资料之一是医患双方在医疗纠纷和鉴定医疗事故时的重要依据,3,护理文书书写基本要求：,1.护理文书应打印或使用蓝黑墨水书写，手写签全名，盖章无效。2.护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整。,4。</p><p>2、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>3、护理文书的书写规范,2016-10-21 陈桂香,书写要求 1.护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、病危（病重）患者护理记录单、手术清点记录单。 2. 护理文书一律使用蓝黑或碳素墨水笔书写。 4. 护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，日期用年月日，时间采用24小时制，具体到分钟。 5. 护理文书记录内容应当客观、真实、准确、及时、规范。 6. 书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。 7. 书写过程中出现错字时，用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修。</p><p>4、1,护理文书的书写,云南省陆良县人民医院妇产科 孙文莉 2018年6月,2,什么是护理文书,护理文书是指护理人员在医疗、护理活动中形成的文字、符号、图表等资料的总称。 护理文书是护士工作行为记录的文字材料。 护理文书是各项护理活动及病情观察的客观记录。,护理文书记录的意义,沟通 评估 研究 教学 考核 法律依据,4,护理文书记录的意义（一）,沟通 记录最主要的目的是医护人员通过阅读记录的资料，了解病人的治疗护理全过程，利于彼此沟通。同时，记录为各班次护理人员传达病人的信息，维持护理的连续性、完整性、从而确保护理质量。交班报。</p><p>5、护理文书的书写规范,是护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、 图表等资料的总称。 包括： 体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、 护理记录单（护理记录单、专科护理记录单）、 病人入院护理评估单、监测单、出入量记录 单、手术清点记录单、POCT记录单等。,什么是护理文书 ？,是患者诊断、抢救、治疗、康复的重要依据。 是医疗文件的重要组成部分。 是护患纠纷判定法律责任的重要佐证。 是护理质量的重要内容。 是教学、科研的重要资料。,护理文书的意义,提高书写质量， 规避法律风险。,护理文书书写规范的学习目的,中华人民共和国国务。</p><p>6、护理文件书写 2014年3月,周秀莲,（一）护理文件的组成：,1.体温单、医嘱单、护理记录单首页、护理记录单(各专科表格)等组成；,（二）护理文件书写要求,（一）护理文件书写应使用黑签字笔。 （二）书写内容应当客观、真实、准确、及时、完整。 （三）书写应当使用中文和医学术语及通用的外文缩写，无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。 （四）护理文件书写应文字工整、字迹清晰、语句通顺、表达准确。,（三）书写过程中出现错字,不能采用刀刮、涂、粘等方法掩盖。 书写当时发现错误将错字用黑签字笔在错字上1/3及下1/3划。</p><p>7、护理文书书写内容及要求,摘要：, 护理文书的概念 护理文书书写基本要求 护理文书的内容 各种表格的书写要求, 护理文书的概念：,是患者在医院中接受护理过程的护理文书资料 是病历中的重要客观资料之一 是医患双方在医疗纠纷和鉴定医疗事故时的重要依据, 护理文书书写基本要求：,1.护理文书应打印或使用蓝黑墨水书写，手写签全名，盖章无效。 2.护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整。,3.护理文书书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。打印后出现错字时，应当用双横线画在错字上，保留原记录清楚、可辨，并。</p><p>8、护理文书的书写规范 2011,长沙市中医院（东院）急诊科 周密,主 要 内 容,护理文书的概念 护理文书的基本原则 护理文书的书写要求 护理记录的书写要求 急诊留观记录书写要求 护理文书书写的基本要求,护理文书概念,护理文书与病案 护理文书：是指从病人入院建立护理文书之时起，到整理归档之前。 病案：病历转交到病案室 并经病案管理人员整理后 归档。,护理文书概念解释,关于护理文书概念的解释： 由于护理活动中存在着分工和协作，不可避免地存在一些中间环节，需要履行文字手续，形成一些临时文书，而这些文书一旦达到了具体护理行为的目。</p><p>9、1,护理文书的书写,云南省陆良县人民医院妇产科 孙文莉 2018年6月,2,什么是护理文书,护理文书是指护理人员在医疗、护理活动中形成的文字、符号、图表等资料的总称。 护理文书是护士工作行为记录的文字材料。 护理文书是各项护理活动及病情观察的客观记录。,护理文书记录的意义,沟通 评估 研究 教学 考核 法律依据,4,护理文书记录的意义（一）,沟通 记录最主要的目的是医护人员通过阅读记录的资料，了解病人的治疗护理全过程，利于彼此沟通。同时，记录为各班次护理人员传达病人的信息，维持护理的连续性、完整性、从而确保护理质量。交班报。</p><p>10、2019/8/19,1,子宫肌瘤,福建医科大学附属协和医院妇科,2014年第三季度护理查房,-,妇产科创建于上世纪五十年代，经过几代人的努力，发展建设，成为具有雄厚实力、专业齐全、技术先进、享有盛誉的学科。她还是医学院的教学基地，负责大学本科及研究生的培养。 妇产科兼具两个综合优势：福建协和医院的综合优势和妇产科本身的综合优势。籍此对各种疑难重症的诊治、妇产科疾病的内外科等合并症、高危情况的处理，均具备难得的良好条件，同时还有实力雄厚的基础医学院作依托，成为临床导基础结合的科学研究开拓的必备因素。,-,妇产科人才辈出、。</p><p>11、护理文书书写内容及要求,摘要：, 护理文书的概念 护理文书书写基本要求 护理文书的内容 各种表格的书写要求, 护理文书的概念：,是患者在医院中接受护理过程的护理文书资料 是病历中的重要客观资料之一 是医患双方在医疗纠纷和鉴定医疗事故时的重要依据, 护理文书书写基本要求：,1.护理文书应打印或使用蓝黑墨水书写，手写签全名，盖章无效。 2.护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整。,3.护理文书书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。打印后出现错字时，应当用双横线画在错字上，保留原记录清楚、可辨，并。</p><p>12、护理文书的书写规范,唐玉玲,主 要 内 容,护理文书的概念 护理文书的基本原则 护理文书的书写要求 护理记录的书写要求 急诊留观记录书写要求 护理文书书写的基本要求,护理文书概念,护理文书与病案 护理文书：是指从病人入院建立护理文书之时起，到整理归档之前。 病案：病历转交到病案室 并经病案管理人员整理后 归档。,护理文书概念解释,关于护理文书概念的解释： 由于护理活动中存在着分工和协作，不可避免地存在一些中间环节，需要履行文字手续，形成一些临时文书，而这些文书一旦达到了具体护理行为的目的之后就没有存在的价值，医院一。</p><p>13、护理文书的书写规范,2016-10-21 陈桂香,书写要求 1.护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、病危（病重）患者护理记录单、手术清点记录单。 2. 护理文书一律使用蓝黑或碳素墨水笔书写。 4. 护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，日期用年月日，时间采用24小时制，具体到分钟。 5. 护理文书记录内容应当客观、真实、准确、及时、规范。 6. 书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。 7. 书写过程中出现错字时，用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修。</p>