护理文书书写课件课件

护理文书书写课件课件Tag内容描述：<p>1、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>2、护理文书书写规范,内四科 梁晶,是指根据卫生部相关文件规定，由护士记录患者住院期间病情变化及各项护理活动等内容的文字资料。,护理文书,卫生部关于加强医院临床护理工作的通知（卫医政发20107号） 卫生部关于印发病历书写基本规范的通知（卫医政发201011号） 卫生部关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知（卫办医政发2010125号）,依据,规范护理文书,减轻临床护士书写护理文书负担 护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务 密切护患关系，提高护理质量,目的,护理文书组成,体温单 医嘱单 手术清点记录 护理记录单（含病重病危护理。</p><p>3、护理文书的书写要求,永嘉县人民医院 胡红晓,医疗事故处理条例第十条、第二十八条中涉及有关护理记录的规定。,护理记录属病人可以复印的资料 护理记录为医疗事故技术鉴定所需的材料 护理记录应是客观记录,第一节 基本概念 护理文书：体温单 医嘱单 手术清点记录单 病危（病重）护理记录单,第二节 书写基本规范 1、书写应当客观、真实、准确、及时、完整。 2、除另有规定，应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写。 3、应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。,4、文字工整、字迹清晰、表述。</p><p>4、护理文书书写内容及要求,摘要：, 护理文书的概念 护理文书书写基本要求 护理文书的内容 各种表格的书写要求, 护理文书的概念：,是患者在医院中接受护理过程的护理文书资料 是病历中的重要客观资料之一 是医患双方在医疗纠纷和鉴定医疗事故时的重要依据, 护理文书书写基本要求：,1.护理文书应打印或使用蓝黑墨水书写，手写签全名，盖章无效。 2.护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整。,3.护理文书书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。打印后出现错字时，应当用双横线画在错字上，保留原记录清楚、可辨，并。</p>