呼吸机参数调整

呼吸机参数调整Tag内容描述：<p>1、从病理生理学角度理解呼吸机,（1）通气量的多少决定动脉血二氧化碳的高低（2）弥散功能的好坏决定动脉血氧分压的水平（3）呼吸频率和潮气量决定通气量（4）弥散受以下几个因素影响I物质特性II弥散膜两边的物质浓度差III弥散膜的厚度IV弥散膜的面积V温度在这些因素中，只有弥散膜两侧的物质浓度（通过增加吸入气氧浓度）和弥散膜面积（通过调节PEEP）能够调整，而其他三个中两个无法调节，一个是我们治疗的目标。</p><p>2、机械通气参数的调整,呼吸机常用专业术语英汉对照,I:E 吸入：呼出时间比例 TI (respiratory time) 吸入时问 exhalation time呼出时间 ExpMinVol (expired minute volume) 呼气分钟通气量 PEEP (positive end expiratory pressure) 呼气末正压 F total 总呼吸频率，包括强制呼吸和自主呼吸 VI (tidal volume) 潮气量 Pmax 呼吸回路里允许的最大压力 Ppeak 峰值压力 VTE 呼出潮气量 Rrmax 最大呼吸速率,呼吸机常规参数的设置,T 812ml /Kg VE 61 0/min 呼吸频率 1020 次/min 吸气速度 60/min I：E 1：1.51。</p><p>3、透析中的并发症,透析中的并发症,呼吸机的参数调节,透析中的并发症,透析中的并发症,一、吸氧浓度,透析中的并发症,透析中的并发症,通常在机械通气初期给予病人60-100的氧，以保证组织得到适当的氧合。 然后逐渐下调吸氧浓度，选择PaO260mmHg时的最低FiO2，使SaO2达到 90以上 如FiO在 0.6 以上才能维持SaO2 90，应考虑使用 PEEP,透析中的并发症,透析中的并发症,注意事项： 使用FIO2= 100,应1小时 使用FIO2 60%, 应小于24小时, 如果太长则易引起氧中毒。 使用FIO2 50%比较安全,透析中的并发症,透析中的并发症,二.潮气量,透析中的并发症,透析中。</p><p>4、血气分析与呼吸机参数调整,四川大学华西第二医院新生儿科 王华,呼吸生理异常的血气变化特点,肺呼吸生理异常主要分为通气功能异常和换气功能异常两方面，在血气上主要表现为二氧化碳潴留和低氧血症。 肺泡通气不足的血气特点 动脉二氧化碳分压(PaCO2)升高 轻度动脉氧分压(PaO2)降低 低氧血症易被吸氧纠正,换气功能障碍的血气特点 PaCO2多在正常范围 PaO2明显下降 低氧血症难以被吸氧纠正,临床评估血气的关键,患儿呼吸做功有多困难 血气值最近的改变是否能反应患儿目前的状况 如果要根据血气值调整呼吸策略，就必须明确整个呼吸做功中患儿占。</p><p>5、血气分析与呼吸机参数调整,四川大学华西第二医院新生儿科 王华,1,呼吸生理异常的血气变化特点,肺呼吸生理异常主要分为通气功能异常和换气功能异常两方面，在血气上主要表现为二氧化碳潴留和低氧血症。 肺泡通气不足的血气特点 动脉二氧化碳分压(PaCO2)升高 轻度动脉氧分压(PaO2)降低 低氧血症易被吸氧纠正,2,换气功能障碍的血气特点 PaCO2多在正常范围 PaO2明显下降 低氧血症难以被吸氧纠正,3,临床评估血气的关键,患儿呼吸做功有多困难 血气值最近的改变是否能反应患儿目前的状况 如果要根据血气值调整呼吸策略，就必须明确整个呼吸做功中。</p><p>6、血气分析与呼吸机参数调整,四川大学华西第二医院新生儿科 王华,呼吸生理异常的血气变化特点,肺呼吸生理异常主要分为通气功能异常和换气功能异常两方面，在血气上主要表现为二氧化碳潴留和低氧血症。 肺泡通气不足的血气特点 动脉二氧化碳分压(PaCO2)升高 轻度动脉氧分压(PaO2)降低 低氧血症易被吸氧纠正,换气功能障碍的血气特点 PaCO2多在正常范围 PaO2明显下降 低氧血症难以被吸氧纠正,临床评估血气的关键,患儿呼吸做功有多困难 血气值最近的改变是否能反应患儿目前的状况 如果要根据血气值调整呼吸策略，就必须明确整个呼吸做功中患儿占。</p><p>7、血气分析与呼吸机参数调整,四川大学华西第二医院新生儿科 王华,1,峰谷书屋,呼吸生理异常的血气变化特点,肺呼吸生理异常主要分为通气功能异常和换气功能异常两方面，在血气上主要表现为二氧化碳潴留和低氧血症。 肺泡通气不足的血气特点 动脉二氧化碳分压(PaCO2)升高 轻度动脉氧分压(PaO2)降低 低氧血症易被吸氧纠正,2,峰谷书屋,换气功能障碍的血气特点 PaCO2多在正常范围 PaO2明显下降 低。</p><p>8、呼吸机参数调节,呼吸机参数简介,呼吸机参数调节,一、呼吸机的潮气量 （VT:每一次呼吸的通气量）的设置 潮气量的设定是机械通气时首先要考虑的问题。容量控制通气时，潮气量设置的目标是保证足够的通气，并使患者较为舒适。 成人潮气量一般为515ml/kg，812ml/kg是最常用的范围。通常60kg的人，VT为300-900ml，我们设为400-500ml。,呼吸机参数调节,潮气量大小的设定应考虑。</p>