呼吸机相关知识

呼吸机相关知识Tag内容描述：<p>1、呼吸机的使用 什么是机械通气？ 机械通气是应用呼吸机进行人工呼吸的一种方法。 主要目的是改善氧合和通气，纠正低氧血症和高碳 酸血症，同时可减轻病人的呼吸作功和氧耗，支持 呼吸和循环功能。 什么时候需要机械通气？ FIO240%,PaO260mmHg，pH35bpm 潮气量60mmHg 吸空气或40氧气时PaCO27.35 病例分析 男，65岁，因咳嗽、咯痰10年，心悸气促五 年，神志不清一天入院 现病史：患者近十年来反复咳嗽，咯白色泡 沫样痰或脓痰 ，冬春季多发，每次持续一月 至数月不等，近年来发作时伴喘息，五年前 觉上楼或爬坡时气促并逐渐加重，偶伴心悸 ，。</p><p>2、呼吸机相关知识 正常人的呼吸是负压式 目的 呼吸机治疗的临床目标 呼吸机的组成 呼吸机治疗的生理指标 适应症及禁忌症 模式及参数 使用呼吸机患者的护理 机械通气的并发症 撤机指征 目的 自然通气 和/或氧合功能 运用器械 呼吸机治疗的临床目标 纠正 低氧血症、 急性呼酸、 缓解呼吸窘迫、 防止和改善肺不张、 保证 镇静和肌松的安全性、 防止和改善呼吸肌疲劳 呼吸机的组成 1 基本结构：发生器（压力或气流发生两类 型）和回路（单或双管两种） 2 附属结构：湿化器、雾化器，空氧混 合器 3 监测（潮气量、分钟通气量、频率、气道压） 报。</p><p>3、呼吸机相关知识简介 合理使用机械通气 了解模式(modes)组成及学术上的通气模式分类，各模式的 优缺点，操作的话根据病情变化来选择。 机械通气的合理使用: 医生熟悉度，临床单位，单位内的 操作指南. 合理选用通气模式仍是很具争议的议题，但大致仍然是基 础机械通气知识。 Respir Care 2007;52(3):301323. Classification of Ventilator Modes: Update and Proposal for Implementation 呼吸机分类 一、按连接方式分类 1、无创呼吸机：呼吸机通过面罩与患者连接 2、有创呼吸机：呼吸机通过气管插管连接到患者 机械通气 有创通气 无创通气。</p><p>4、呼吸机相关知识考核姓名：_______________ 分数：________________填空题：1、 呼吸机参数的设置和调节1、呼吸频率：_____次/分，一般为___次/分。COPD及ARDS者例外。2、潮气量：_____ml/kg体重，根据临床及血气分析结果适当调整。3、吸/呼比：一般吸/呼比以_________为宜，限制性疾病为________，心功能不全为1：1.5，ARDS则以__________为宜（此时为反比呼吸，以呼气时间定为1）。4、吸气流速（Flow）:成人一般为_______ml/min。 5、 吸入氧浓度（FiO2）：长时间吸氧一般不超过_____。6、触发灵敏度的调节：通常为______cmH2O,根据病人。</p><p>5、呼吸机基本知识 解放军总医院 急诊科 *1 机械通气发展史 *2 机械通气是治疗呼吸衰竭的重要手段之一,已有近 600年的历史，早在15世纪，人们开始在动物身上施行 气管切开、气管插管及风箱式正压通气技术。200年后 的1792年首次在人身上实行了有创正压机械通气。 Date3 因当初的技术过于粗糙，相关设备也很简陋，经过 一段时间的临床应用后，许多患者因气胸等严重并发症 而死亡。到了1827年有学者向法国科学院提交报告要求 终止进行有创正压通气。 Date4 20世纪初，随着人工气道技术和喉镜直视气管插管技术 的成熟，正压机械通气在麻醉和外科。</p><p>6、呼吸机的操作及相关知识,神经内科 孔建英,1 连接好呼吸管道，湿化器内加入适量的灭菌水。 2 连接好三电一气（主机、湿化器、空压机电源、氧气） 3 按顺序打开主机、湿化器、空压机电源。 4 根据病人情况选择合适的通气模式。 5 设置好参数 6 设置好报警参数 7 连接模拟肺进行检查，如正常运行，按上锁键将参数锁死。 8 将呼吸机管道与病人连接。 9 停用呼吸机先将呼吸机与病人断开，将呼吸机氧源断开。 10 先关空压机、湿化器电源，待氧气完全放完后关主机电源，以免形成气脑。 11 使用中的呼吸机管道每周更换两次，处于备用状态的呼吸机。</p><p>7、解放军第89医院ICU,呼吸机应用基础,吕丹,前言,Foreword,为了保证医院工作的正常运行，提高工作效率和医疗质量，使管理上台阶，服务上档次，增进医院的社会效益,必须建立和健医院的各项规章制度，使医院各部门，各科室、各级各类人员在工作中有章可循，循章必严，违章必究。 为此，我们吸取社会医院的经验，结合高校特点和本院实际情况，制订了一系列规章制度，汇编成册，发给各科室，人手一册。 要求广大医护人员认真组织学习，务必使每个工作人员熟练掌握和严格执行。规章制度的条款是协调和处理医疗及其它各项工作的依据。在规章制度面。</p><p>8、急救药品的相关知识,薛姣,药品分类,呼吸中枢兴奋药 血管活性药（抗休克升压药） 抗心律失常药 平喘药 解痉镇痛药 激素 强心药 利尿剂 镇静药 促凝血药,一、呼吸中枢兴奋药,1、尼可刹米0.375g/1.5ml 适应症：呼吸困难 药理作用：直接兴奋呼吸中枢 副作用：烦躁不安、抽搐、恶心、呕吐,2、洛贝林3mg/1ml 适应症：呼吸困难 药理作用：刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢 副作用：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸,二、血管活性药（抗休克升压药）,1、去甲肾上腺素 （正肾）2mg/1ml 适应症：用于急性心肌梗死、体外循环、嗜。</p><p>9、呼吸机的使用,什么是机械通气？,机械通气是应用呼吸机进行人工呼吸的一种方法。主要目的是改善氧合和通气，纠正低氧血症和高碳酸血症，同时可减轻病人的呼吸作功和氧耗，支持呼吸和循环功能。,什么时候需要机械通气？,FIO240%,PaO260mmHg，pH35bpm 潮气量正常的1/3 肺活量15ml/kg,如何准备呼吸机？,连接电源，气源 连接回路（湿化气、积水杯）、模拟肺 开机、呼吸机自检 调节呼吸模式、参数、报警限 启动机器、观察呼吸机工作是否正常 连接病人 30分钟后检查动脉血气、调整参数,急诊科护士在机械通气中的作用,观察病人 观察和调节呼吸机 。</p><p>10、呼吸机相关知识简介,中山大学附属第六医院ICU 陈雷,内容,基础理论 操作基础 护理知识 常见故障和处理方法 操作演示,呼吸机的工作原理和组成结构,呼吸机分类,动力：气动、电动、电-气动 通气：容控、压控 切换：流量、时间,通气模式,控制通气模式(C) 辅助通气模式(A) 辅助-控制通气模式(A/C) 间歇强制通气(IMV) 同步间歇强制通气(SIMV) 压力支持通气(PSV) 无创通气（CPAP/IPAP）,通气模式,参数设置,潮气量（Vt）：8-12ml/kg 频率（f）：12-20次/分 吸呼比（I:E）：1:1.52 吸氧浓度（FiO2）：30%以上 呼吸末正压（PEEP）：35mmHg,以上参数仅。</p><p>11、1,呼吸机相关知识,2,机械通气是应用呼吸机进行人工呼吸的一种方法。主要目的是改善氧合和通气，纠正低氧血症和高碳酸血症，同时可减轻病人的呼吸作功和氧耗，支持呼吸和循环功能。,机械通气的基本定义,3,人体呼吸：是负压呼吸。吸气时吸气肌收缩、胸廓扩大、肺脏扩大，胸腔负压增大，肺泡内压下降低于大气压，空气入肺；呼气时，存储的势能释放，胸廓、肺脏收缩，肺泡内压高于大气压，排气。 目前呼吸机通气：是正压呼吸。吸气时呼吸机施以正压将空氧混合气压入肺内，产生或辅助肺间歇性膨胀；呼气时正压去除，利用肺和胸廓的弹性回缩使肺。</p><p>12、呼吸机的护理,1,基本概念,由呼吸生理可知，正常的呼吸有吸气时间和吸气动力所产生的大气-肺泡压力差决定吸气潮气量（TV），由TV和呼吸频率决定分钟通气量MV。由于病理情况造成自主MV不能满足机体供氧和排除CO2的需要时，就需要人工辅助或控制呼吸。呼吸机即为帮助呼吸系统完成通气的系列装置,2,.,概念,机械通气是借助呼吸机建立气道口与肺泡间的压力差，给呼吸功能不全的病人以呼吸支持，即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。 机械通气不仅可以根据是否建立人工气道分为“有创”或“无创”。,3,.,临床治疗学目标。</p><p>13、呼吸机基本知识试题 一、填空题 1 、机械通气常见适应症_________________、_________________、_________________、 _________________、_________________。 2、 气道高压常见的原因_________________、__________。</p><p>14、新生儿科章小月 呼吸机相关知识 主要内容 1 新生儿常用呼吸机介绍2 常用的机械通气模式3 呼吸机主要参数的作用4 机械通气时常见的各种报警5 意外情况及其处理6 新生儿机械通气时的护理 Dragerbaby 8000 NCPAP SLE5000 2 常用的机械通气模式 适用于新生儿的常用的通气模式有 持续气道正压通气 CPAP 同步 间隙指令通气 SIMV IMV 同步间歇正压通气 SIPPV。</p>