呼吸衰竭病例

呼吸衰竭病例Tag内容描述：<p>1、肺栓塞伴呼吸衰竭 -病例分享,di,yi,bu,fen,病例介绍,基本信息,女性患者，55岁,现病史,2013年12月21日晨起活动后突然摔倒,意识不清8h,大小便失禁,但无呼吸困难及胸痛等描述,随后经急诊转入我科。,既往史,2型糖尿病史2年及右下肢静脉血栓病史1年。无高血压、冠心病史,无外伤史,无药过敏史。,05,18,I型呼吸衰竭,di,er,bu,fen,问题分析,昏迷 原因,下肢血栓护理,鉴别诊断,溶栓观察,11,昏迷,肺栓塞,内源性或外源性栓子堵塞肺动脉，引起肺循环和呼吸功能障碍的临床和病理生理综合征,09,11%-20% 为PTE首发或唯一症状,呼吸生 理改变,血液动力学改变。</p><p>2、病例分析,病例,患者男71岁 主诉： 家属诉呼吸困难3小时 现病史：家属诉呼吸困难3小时，心跳快，神志恍惚，患者卧床4个月 既往史：老年痴呆 消化道出血 查体：BP：95/67mmHg，P：114bpm，SPO2：82%，体温36.6度，神志恍惚，问话不答，查体欠合作，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心律不齐，无杂音，腹软，未触及包块，双下肢无浮肿。 阳性检查： 血常规 WBC 白细胞计数 12.7 高 3.9-9.7 109/L NEUT% 中性粒细胞百分比 90.2 高 43.2-71.5 % ,大家初步判断：,这个患者有可能是什么系统的病？,是呼吸系统疾病！,紧急检查：动脉血气分析,再次判断。</p><p>3、案例分析：病例,患者男，58岁，小学文化，退休工人，慢性咳嗽，咳痰7年，活动 后气短，心悸2年，发热3天，咳黄色脓痰，但不易咳出，查体：T 38.6、P 104次/分、R 25次/分，BP150/100mmHg，神志清楚，口唇 发绀，呼吸费力，咳嗽无力，双侧下肢水肿，尿少，颈静脉怒张，桶状 胸，叩诊过清音，听诊两肺呼吸音减低，两肺干湿罗音，心律齐，未闻杂 音，腹部（-），膝反射正常，巴氏征（-）。白细胞11109/L，中性粒 细胞0.95，血气分析：PH7.25，PaO2 50mmHg， PaCO2 60mmHg。X 线示右下肺动脉干扩张，右室扩大。患者吸烟史30年，几次戒烟均失败。</p><p>4、呼 吸 衰 竭,Respiratory Failure,1,.,2,.,3,.,第一节 呼吸衰竭的概念及分类,4,.,Respiratory failure is a syndrome in which the respiratory system fails in one or both of its gas exchange functions: oxygenation and carbon dioxide elimination. In practice, respiratory failure is defined as a PaO2 value of less than 60 mm Hg while breathing air or a PaCO2 of more than 50 mm Hg. （mmHg=millimeter hydrargyrum）,一、呼吸衰竭的概念,5,.,6,.,二、呼吸衰竭的分类,7,.,（3）按发病速度分类（According to duration）。</p><p>5、病例分析 病例 患者男71岁主诉 家属诉呼吸困难3小时现病史 家属诉呼吸困难3小时 心跳快 神志恍惚 患者卧床4个月既往史 老年痴呆消化道出血查体 BP 95 67mmHg P 114bpm SPO2 82 体温36 6度 神志恍惚 问话不答 查体欠合作 双肺呼吸音粗 可闻及痰鸣音 心律不齐 无杂音 腹软 未触及包块 双下肢无浮肿 阳性检查 血常规WBC白细胞计数12 7高3 9 9 710 9。</p><p>6、病例分析,病例,患者男71岁 主诉： 家属诉呼吸困难3小时 现病史：家属诉呼吸困难3小时，心跳快，神志恍惚，患者卧床4个月 既往史：老年痴呆 消化道出血 查体：BP：95/67mmHg，P：114bpm，SPO2：82%，体温36.6度，神志恍惚，问话不答，查体欠合作，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心律不齐，无杂音，腹软，未触及包块，双下肢无浮肿。 阳性检查： 血常规 WBC白细胞计数12.7高3。</p>