呼吸系统病例

呼吸系统病例Tag内容描述：<p>1、呼吸系统病例分析,男性，64岁，咳嗽、咳痰、喘息30余年，活动后气促10余年，下肢水肿1周 30年来每年冬季咳嗽、咳痰、喘息，持续34个月，经抗感染及平喘治疗症状有所缓解。近10余年来于症状加重时出现活动后心悸、气促。1周前感冒症状加重，并出现少尿、下肢水肿，抗感染治疗效果不佳。发病以来食欲差，有时夜间发作呼吸困难，坐起后可有所减轻，体重无明显变化。否认高血压病、心脏病、结核病、糖尿病、肝病等病史，吸烟40年，每日20支。 查体：T375，P110次分，R26次分，BPl3570mmHg，神志清，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇略发绀，。</p><p>2、第六章 呼吸系统疾病,病理教研室 孙秀义,学习纲要,1.掌握慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、慢性肺源性心脏病的概念 2.掌握慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病、大叶性肺炎、小叶性肺炎的病理变化及临床病理联系 3.熟悉大叶性肺炎和小叶性肺炎的并发症、病毒性肺炎、支原体性肺炎、支气管扩张症、支气管哮喘和肺硅沉着病的病变特点、鼻咽癌和肺癌的病理类型 4.了解慢性支气管炎、肺气肿和慢性肺源性心脏病的病因和发病机制,呼吸系统包括鼻、咽、喉、气管、支气管和肺。呼吸系统的主要功能是完成外呼吸，即吸入氧气、呼出二氧化碳。 呼吸系统。</p><p>3、病 理,呼吸系统疾病,1、病史询问 2、体格检查 3、实验室检查 4、诊断 5、诊断鉴别 6、死亡原因 7、尸体解剖 8、病理观察 9：总结发展过程,病例介绍：,主诉：患者，男性，吸烟 ，71岁。因反复咳嗽、咳痰26年，伴气促、心悸3年，下肢水肿2年，腹胀3月入院。11年前感冒后发热、咳嗽、咳脓痰。以后每逢冬春季常咳嗽、咳泡沫痰，有时为脓痰，反复加重。7年来，在劳动或爬坡后常感心悸、呼吸困难。2年前开始反复下肢凹陷性水肿。3月前受凉后发热，咳嗽加重，咳脓痰，心悸气促加剧并出现腹胀，不能平卧，急诊入院。,呼吸系统疾病,1、病史询问 2、。</p><p>4、病例 6,女，41岁，因“反复咳嗽1年余”入院，无血痰。,纵隔窗（A） 胸部CT平扫肺窗（B） 增强扫描纵隔窗（C）,1Ture OR False 1.病灶位于左侧肺门 对: 错 2.病灶边缘略呈结节状分叶 对: 错 3.增强扫描病灶中等度强化 对: 错 4.左肺下叶背段斑片影可能是阻塞性肺不张引起 对: 错 5.肿块位于此位置，易于行CT引导下穿刺活检 对: 错,正确答案： 1: 2: 3: 4: 5:,最可能的诊断是： A淋巴瘤 B、转移瘤 C、肺曲霉菌病 D、肺炎性假瘤 E、中央型肺癌,肺窗示左肺下叶见不规则稍高密度肿块影，大小约8.56.5cm，病灶边缘见不规则斑片状模糊影；纵隔窗。</p><p>5、病例摘要-现病史,患儿，女， 4岁6个月， 主因“咳嗽1个月，活动后气促、喘息20d”入院。,病例摘要-现病史,患儿1个月前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性，有痰，不易咳出。 近20d咳嗽加重，伴活动后气促、胸闷。 入院前8d，院外胸部X线片示右肺不张，纵隔右移，伴左侧肺气肿，右侧肺疝。病因不明。为进一步诊治来我院。 患儿在病程中食欲缺乏，无明显低热、消瘦、盗汗等表现。,病例摘要个人史及家族史,患儿既往体健， 入院前3个月曾在外院诊断为支原体肺炎(支原体抗体阳性)而住院治疗。当时胸部X线片未见肺不张及支气管-肺先天畸形表现。 否认。</p><p>6、临 床 技 能 病 例 分 析,呼吸科 王红嫚,持续气流受限,气道、肺实质及肺血管,PMN、巨噬、T淋巴,无效腔样气量、功能性分流,肺功能,并发症及治疗,前 言,男性，59岁,现病史：15年前开始出现咳嗽、咳痰，多于秋冬季节发作，使用抗菌药物、止咳、祛痰等药物有效。近2年出现活动时气短，时有双下肢水肿。平素不规律口服茶碱和利尿剂治疗。 1周前受凉后出现咳嗽、咳痰加重，为脓性痰，伴呼吸困难及双下肢水肿。 吸烟30余年，平均每日1包，戒烟5年。,主诉：反复咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难1周,T36.8，P90次/分，R23次/分，BP110/80mmHg 神清，。</p><p>7、病例 6,女，41岁，因“反复咳嗽1年余”入院，无血痰。,纵隔窗（A） 胸部CT平扫肺窗（B） 增强扫描纵隔窗（C）,1Ture OR False 1.病灶位于左侧肺门 对: 错 2.病灶边缘略呈结节状分叶 对: 错 3.增强扫描病灶中等度强化 对: 错 4.左肺下叶背段斑片影可能是阻塞性肺不张引起 对: 错 5.肿块位于此位置，易于行CT引导下穿刺活检 对: 错,正确答案： 1: 2: 3: 4: 5:,最可能的诊断是： A淋巴瘤 B、转移瘤 C、肺曲霉菌病 D、肺炎性假瘤 E、中央型肺癌,肺窗示左肺下叶见不规则稍高密度肿块影，大小约8.56.5cm，病灶边缘见不规则斑片状模糊影；纵隔窗。</p><p>8、第十三章呼吸系统病理,呼吸系统的组成:呼吸系统的防御机能：发病条件：,第一节肺炎(pneumonia),一概念：二原因及分类,根据病程来分：急性、亚急性、慢性根据炎症的性质来分：渗出性（卡他性、纤维素性、化脓性、出血性等）;增生性（特征是型肺上皮细胞、成纤维细胞、巨噬细胞和其他成分增生）根据最初受损的部位和范围来分：支气管性肺炎（小叶性肺炎），纤维素性肺炎（大叶性肺炎）和间质性肺炎。,支气管性肺。</p><p>9、第十三章呼吸系统病理,呼吸系统的组成：鼻、咽、喉、气管、支气管和肺呼吸系统的功能：吸入氧气、排出二氧化碳,第一节慢性阻塞性肺病第二节慢性肺源性心脏病第三节肺炎第四节结核病第五节呼吸衰竭,本章主要内容,11。</p><p>10、呼吸系统病例讨论 演讲 PPT制作 组员 病例资料 患者 冯 男性 1岁8个月主诉 发热20天 咳嗽3天现病史 患儿7月1日发热 以晚上发热为重 在39 40 白天可退至37 5 左右 高热时伴有抽搐 痰鸣 呻吟 嗜睡 胃纳差 大便2 3天排。</p><p>11、第八章呼吸系统病理 第一节肺炎 一 支气管肺炎 1 原因 2 病理变化 如图 1 眼观变化 2 组织学变化A 初期B 中期C 后期 二 纤维素性肺炎 1 病因 2 病理变化 如图 1 充血 水肿期A 眼观变化B 组织学变化 2 红色肝变期A 眼。</p><p>12、呼吸系统病理 内容支气管性肺炎纤维素性肺炎间质性肺炎肺气肿肺萎陷 1 支气管肺炎 Bronchopneumonia 以支气管为中心的一群肺泡发炎 常侵犯单个小叶或一群小叶 所以又称小叶性肺炎 lobularpneumonia 后者又可融合在一起形成融合性肺炎 支气管肺炎主要是浆液 细胞性的 又称卡他性肺炎 catarrhalpneumonia 1 1病因原因 主要是细菌 巴氏杆菌 沙门氏菌 葡萄球。</p><p>13、呼吸系统病例分析,1,行业知识,男性，64岁，咳嗽、咳痰、喘息30余年，活动后气促10余年，下肢水肿1周 30年来每年冬季咳嗽、咳痰、喘息，持续34个月，经抗感染及平喘治疗症状有所缓解。近10余年来于症状加重时出现活动后心悸、气促。1周前感冒症状加重，并出现少尿、下肢水肿，抗感染治疗效果不佳。发病以来食欲差，有时夜间发作呼吸困难，坐起后可有所减轻，体重无明显变化。否认高血压病、心脏病、结核病、糖尿。</p>