甲亢内科学

甲亢内科学Tag内容描述：<p>1、甲状腺功能亢进症,hyperthyroidism,甲状腺的解剖,人体最大的内分泌腺体 成年正常腺体呈蝶形 1525克 分左右二侧叶及峡部, 位于喉及气管前下方，峡部位于第2-4气管软骨环前方 。,血液供应 颈外动脉的甲状腺上动脉 锁骨下动脉的甲状腺下动脉 主动脉的甲状腺最下动脉 血流量丰富 57ml/g 增生肿大时可高达数十倍 受颈交感神经节的交感和迷走神经纤维支配 腺体内有大小不等的滤泡,碘,活性碘或氧化碘中间产物（I+）,过氧化物酶,MIT和DIT,T3、T4贮存在TG上,过氧化物酶,T3、T4,蛋白水解酶,硫脲类药物,碘及碘化物,甲状腺,131I,甲状腺激素的转运和代。</p><p>2、甲状腺功能亢进症（Hyperthyroidism),温州医学院附属第一医院内分泌科 朱虹,甲状腺毒症（Thyrotoxicosis),定义：多种病因导致甲状腺激素（ Thyroid hormone, TH）在血中水平升高引起的临床综合征。,甲状腺功能亢进症 （Hyperthyroidism),简称;甲亢 是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。,甲状腺毒症的常见病因,一、甲状腺功能亢进症原因 弥漫性毒性甲状腺肿-Graves病（最常见，80%-85%） 多结节性毒性甲状腺肿 甲状腺自主高功能腺瘤 桥本甲状腺毒症（Hashitoxicosis) 新生儿甲状腺功能亢进症 滤泡状甲状腺癌 碘致甲状。</p><p>3、特殊临床表现及类型,（一）甲状腺危象 发病机理： 血TH明显，其中FT3、FT4的升高速度比其浓度更重要； 机体内环境紊乱时，机体对TH的耐受性； 肾上腺素能神经兴奋性。 主要诱因： 应激状态； 严重躯体疾病； 口服过量TH制剂； 严重精神创伤； 手术中过度挤压甲状腺。,特殊临床表现及类型,（一）甲状腺危象 临床表现：诊断的主要依据 原有甲亢症状加重，继而有高热（39以上），心率快（140次/分），可伴有房颤或房扑、体重锐减、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等终至虚脱、休克、昏迷。 部分患者可伴有心力衰竭或肺。</p><p>4、甲状腺功能亢进症,甲状腺的解剖,人体最大的内分泌腺体 成年正常腺体呈蝶形 1525克 分左右二侧叶及峡部, 位于喉及气管前下方，峡部位于第2-4气管软骨环前方 。,血液供应 颈外动脉的甲状腺上动脉 锁骨下动脉的甲状腺下动脉 主动脉的甲状腺最下动脉 血流量丰富 57ml/g 增生肿大时可高达数十倍 受颈交感神经节的交感和迷走神经纤维支配 腺体内有大小不等的滤泡,碘,活性碘或氧化碘中间产物（I+）,过氧化物酶,MIT和DIT,T3、T4贮存在TG上,过氧化物酶,T3、T4,蛋白水解酶,硫脲类药物,碘及碘化物,甲状腺,131I,甲状腺激素的转运和代谢,甲状腺是T4的唯。</p><p>5、甲状腺功能亢进症,甲状腺的解剖,人体最大的内分泌腺体 成年正常腺体呈蝶形 1525克 分左右二侧叶及峡部, 位于喉及气管前下方，峡部位于第2-4气管软骨环前方 。,血液供应 颈外动脉的甲状腺上动脉 锁骨下动脉的甲状腺下动脉 主动脉的甲状腺最下动脉 血流量丰富 57ml/g 增生肿大时可高达数十倍 受颈交感神经节的交感和迷走神经纤维支配 腺体内有大小不等的滤泡,碘,活性碘或氧化碘中间产物（I+）,过氧化物酶,MIT和DIT,T3、T4贮存在TG上,过氧化物酶,T3、T4,蛋白水解酶,硫脲类药物,碘及碘化物,甲状腺,131I,甲状腺激素的转运和代谢,甲状腺是T4的唯。</p><p>6、甲亢,基本资料及主诉,基本资料 邢某 女 45岁 患者主诉 四个月前出现多汗、 心悸、体重下降,病史（一）,患者于四个月前无明显诱因出现多汗、心悸症状，未在意。近15天上述症状加重，且伴有焦躁易怒、疲劳乏力、大便次数增多及排便稀，体重下降明显，故为系统治疗来我院就诊，门诊以“甲状腺功能亢进症”收入院。 饮食增多，睡眠质量差、多梦，小便正常，体重近15天内下降4公斤。,现病史,病史（二）,既往史,既往患者，否认肝炎、结核等传染病史，无手术、输血、外伤及药物过敏。,个人史,生于原籍，久居本地，未到过疫区及牧区，无烟酒嗜好 。</p><p>7、甲状腺功能亢进症,甲状腺的解剖,人体最大的内分泌腺体 成年正常腺体呈蝶形 1525克 分左右二侧叶及峡部, 位于喉及气管前下方，峡部位于第2-4气管软骨环前方 。,血液供应 颈外动脉的甲状腺上动脉 锁骨下动脉的甲状腺下动脉 主动脉的甲状腺最下动脉 血流量丰富 57ml/g 增生肿大时可高达数十倍 受颈交感神经节的交感和迷走神经纤维支配 腺体内有大小不等的滤泡,碘,活性碘或氧化碘中间。</p><p>8、特殊临床表现及类型,（一）甲状腺危象 发病机理： 血TH明显，其中FT3、FT4的升高速度比其浓度更重要； 机体内环境紊乱时，机体对TH的耐受性； 肾上腺素能神经兴奋性。 主要诱因： 应激状态； 严重躯体疾病； 口服过量TH制剂； 严重精神创伤； 手术中过度挤压甲状腺。,特殊临床表现及类型,（一）甲状腺危象 临床表现：诊断的主要依据 原有甲亢症状加重，继而有高热（39以上），心率快。</p>