鉴别诊断和处理原则

鉴别诊断和处理原则Tag内容描述：<p>1、上消化道大出血 鉴别诊断和处理原则 Differential Diagnosis and Treatment Principle for the Massive Bleeding from the Upper Alimentary Tract,一、病因 二、临床分析 三、辅助检查 四、处理原则, 上消化道包括食管、胃、十二指 肠、空肠上段和胆道。 呕血和黑便是上消化道大出血的 临床特征 成年如果出血量在800ml以上，超 过全身血量20%时，即可出现休克 症征 目前消化道出血的部位和病因诊断 仍很困难,一、病因 （熟悉内容）,1. 胃十二指肠溃疡：约占50-60%，其中3/4是十二指肠溃疡出血，溃疡多为慢性溃疡，以十二指肠球部后壁和胃。</p><p>2、上消化道大出血的鉴别诊断与处理原则,第二临床医学院普外一科 胡占良,上消化道与下消化道,解剖学概念:以屈氏韧带为界将食道、胃、十二指肠称为上消化道；小肠、大肠及肛管称为下消化道。 外科学概念：以屈氏韧带下50cm为界将食道、胃、十二指肠及空肠上段称为上消化道；其余小肠、大肠及肛管称为下消化道。,上消化道出血,在成人如果一次出血量在800ml以上，占循环血量的20%，出现休克体征者称为大出血。 在成人如果一次出血量小于在800ml，小于循环血量的20%，不出现休克体征者称为消化道出血。 消化道出血的临床表现：呕血或黑便。,上消。</p><p>3、上消化道大出血的 鉴别诊断和外科处理原则,基本概念,消化道大出血： 成年人急性消化道出血一次失血量达800ml以上，或约占总循环血量的20% ； 末梢组织灌注差； 出现收缩压100次/分，伴有视力模糊、头晕、手足发冷、冷汗、直立位昏厥等血流动力学不稳定表现 上消化道大出血：出血点位于屈氏韧带以上的消化道大出血,上消化道大出血的 鉴别诊断和外科处理原则,上消化道主要范围,上消化道大出血的 鉴别诊断和外科处理原则,上消化道大出血的主要病因,胃十二指肠溃疡 约占50% 门静脉高压症 约占25% 出血性胃炎 约占 5% 胃癌 约占2%4% 胆道出血,。</p><p>4、2019/10/6,1,定义,上消化道出血是指包括食管（Esophagus）、胃（Gastric)、十二指肠(Duodenum) 、或胰(Pancreas)、胆等病变所引起的出血,2019/10/6,2,上消化道与下消化道,解剖学概念:以屈氏韧带为界将食道、胃、十二指肠称为上消化道；小肠、大肠及肛管称为下消化道。 外科学概念：以屈氏韧带下50cm为界将食道、胃、十二指肠及空肠上段称为上消化道；其余小肠、大肠及肛管称为下消化道。,2019/10/6,3,上消化道与下消化道,2019/10/6,4,上消化道出血,在成人如果一次出血量在800ml以上，占循环血量的20%，出现休克体征者称为大出血。 在成人。</p><p>5、1,定义,上消化道出血是指包括食管（Esophagus）、胃（Gastric)、十二指肠(Duodenum)、或胰(Pancreas)、胆等病变所引起的出血,2,上消化道与下消化道,解剖学概念:以屈氏韧带为界将食道、胃、十二指肠称为上消化道。</p><p>6、消化道大出血鉴别诊断和处理原则 上消化道与下消化道 解剖学概念 以屈氏韧带为界将食道 胃 十二指肠称为上消化道 小肠 大肠及肛管称为下消化道 外科学概念 以屈氏韧带下50cm为界将食道 胃 十二指肠及空肠上段称为上。</p><p>7、1 上消化道出血的鉴别诊断和处理原则 临床医学实验中心张吉翔教授 定义 屈氏 Treitz 韧带以上的消化道 包括食管 胃 十二指肠或肝胆等引起的出血 胃空肠吻合术后的空肠病变亦属此范围 上消化道大出血 一般是指一次 数小时内 的失血量超过800ml或循环血量的20 的上消化道出血 部位与范围 病因 胃十二指肠溃疡 是最常见的病因 占30 40 门静脉高压症 食管 胃底静脉曲张破裂占25 出血性胃。</p><p>8、1,上消化道出血的鉴别诊断和处理原则,临床医学实验中心 张吉翔 教授,定义,屈氏（Treitz）韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或肝胆等引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变亦属此范围。 上消化道大出血：一般是指一次（数小时内）的失血量超过800ml或循环血量的20% 的上消化道出血。,部位与范围,病因,胃十二指肠溃疡：是最常见的病因，占3040%； 门静脉高压症：食管、胃底静脉曲张破裂 占。</p>