降糖药物治疗

降糖药物治疗Tag内容描述：<p>1、,Part4口服药物治疗GPL-1胰岛素治疗,.,正常,2型糖尿病的病理生理,IGT,2型糖尿病,空腹血糖胰岛素敏感性胰岛素分泌,胰岛素敏感,正常胰岛素分泌,正常血糖,高血糖,细胞衰竭,胰岛素抵抗,晚期2型糖尿病,AdaptedfromBaileyCJetal.IntJClinPract2004;58:867.GroopLC.DiabetesObesMetab1999;1(Suppl。</p><p>2、2019/3/22,1,2型糖尿病的降糖药物治疗,临床药理学,王涛 讲师 徐州医科大学附属医院临床药学教研室,2019/3/22,2,2型糖尿病 2型糖尿病是成人发病型糖尿病，多在3540岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。,2019/3/22,3,临 床 表 现,三多一少,2019/3/22,4,2019/3/22,5,并发症,急性并发症 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症糖尿病昏迷,2019/3/22,6,慢性并发症 大血管病变 微血管病变 神经病变 眼的病变 糖尿病足,2019/3/22,9,降糖药物,传统口服降糖药物 肠促胰岛素类似物 胰岛素,2019/3/22,10,传统口服降糖药物分类,双胍类 磺酰脲类 格列奈类 -糖苷酶。</p><p>3、糖尿病口服降糖药物 治疗,内分泌科 吕庆国,门 诊 病 案（一）,男，28岁，初诊糖尿病， BMI：30kg/m2 空腹血糖： 7.9mmol/L 餐后2h血糖: 10.1mmol/L HbA1c: 8.1%,如何 处理？,门 诊 病 案（二）,男，84岁，糖尿病1年， 空腹血糖： 8.5mmol/L 餐后2h血糖: 14.1mmol/L,如何 处理？,门 诊 病 案（三）,女，46岁，诊断糖尿病2年，服用“二甲双胍 0.25 tid”，就诊时查血糖： 空腹血糖： 14.5mmol/L 餐后2h血糖: 17.6mmol/L,如何 处理？,2型糖尿病的发病机制,Michael Stumvoll,et al.Lancet 2005; 365: 133346.,糖尿病的治疗,单纯饮食和运动疗法。</p><p>4、糖尿病降糖药治疗现况,糖尿病正在全球迅速流行,33,15,33,47,36,18,67,42,48,120,71,7,0,20,40,60,80,100,120,140,Africa,Americas,E Medit,Europe,SE Asia,W Pacific,糖尿病发病率(/百万人),2000,2030,+102%,+160%,+181%,+44%,+155%,+99%,全球糖尿病患者 2000年, 已达1.7亿人 预计2030年, 将达3.8亿,http:/www.idf.org/leading-ngos-call-international-action-combat-epidemic-non-communicable-diseases,Medical and Health Annual Encyclopaedia Britannica, 1999,糖尿病: 一种21世纪的流行病,3,成为仅次于肿瘤和心血管疾病相当于爱滋。</p><p>5、Antihyperglycemic Agents for Type 2 Diabetes: The Six Classes,*Awaiting FDA approval.,Antihyperglycemic Agents: Major Sites of Action,Sulfonylureas Meglitinides,Injected Insulin,Liver,Plasma glucose,Glitazones,GI tract,-Glucosidase Inhibitors,+,Pancreas,Metformin,Muscle/Fat,(),(+),(+),(),(+),Carbohydrate Absorption,Hepatic gluconeogenesis,Insulin Secretion,Glucose Uptake,Insulin Secretion,a-Glucosidase inhibitor,Antihyperglycemic Agents: Major Sites of Action。</p><p>6、黄仲义 2016.5,老年糖尿病与降糖药物治疗,TRA-14-20, 有效期至2015年6月9日,主要内容,我国老年患者糖尿病发病率高,Xu Y,et al.JAMA. 2013 Sep 4;310(9):948-59.,一项以2010年的一个具有全国代表性的成年人样本为基础的横断面调查，共有98658位中国成人参与调查，旨在调查中国成年人群中的糖尿病发病率及血糖控制情况。,老年糖尿病患者的特点,老年糖尿病患者更容易发生低血糖,中国老年学杂志.2009;(15):1872-1873.,P0.05,P0.05,选取近3个月有低血糖症史的接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者, 分为老年组( 60岁,n=240)和非老年组(60 岁,n=238), 。</p><p>7、Antihyperglycemic Agents: Major Sites of Action,Sulfonylureas Meglitinides,Injected Insulin,Liver,Plasma glucose,Glitazones,GI tract,-Glucosidase Inhibitors,+,Pancreas,Metformin,Muscle/Fat,(),(+),(+),(),(+),Carbohydrate Absorption,Hepatic gluconeogenesis,Insulin Secretion,Glucose Uptake,Insulin Secretion,a-Glucosidase inhibitor,Antihyperglycemic Agents: Major Sites of Action,Sulfonylureas Meglitinides,Injected Insulin,Liver,Plasma glucose,Glitazones,GI trac。</p>