肩关节半脱位课件

肩关节半脱位课件Tag内容描述：<p>1、的康复治疗,肩关节半脱位,肩关节半脱位,肩关节解剖结构,1,肩关节半脱位（GHS）又称不整齐肩，在偏瘫患者中很常见，表现为肱骨头在关节盂下滑，肩峰于肱骨头之间出现明显的凹陷,2,GHS可能于偏瘫患者的肩痛有关，可合并臂丛神经损伤，是上肢预后差的标志，GHS的发生率的报道差异很大（0-80%）多在30%=50%,肩关节半脱位的定义,肩关节半脱位的检查方法 肩关节半脱位尚无公认的诊断标准和方法，使用的临床方法及放射学方法对康复预后的指导意义不大,肩关节半脱位的病因,LOREM IPSUM,2,肩关节囊本身的松弛，破坏及长期牵拉延长,4,冈上肌，冈下肌。</p><p>2、肩关节半脱位 的康复治疗,1、定义 2、病因 3、检查方法 4、预防和治疗 5、病例分析 6、讨论,定义,定义：通常指中风后早期出现的肩关节肱骨头从关节盂下滑，肩峰与肱骨头之间出现的明显的凹陷。,病因,1、 肌纤维呈水平走向的冈上肌、冈下肌为主的肩部肌肉的肌力下降； 2、 肩关节囊本身的松弛，破坏及长期牵拉延长； 3 、肩胛周围稳定结构的张力下降或拮抗肌之间张力的失衡，以及躯干患侧侧弯引起肩胛下旋，而导致肱骨的相对外展，肩关节囊上部的松弛； 4、 肩胛骨位置异常，肩关节锁住机制消失。,检查方法,症状与体征： 1、肩部塌陷，肱骨。</p><p>3、妆含嘱捍睬益冤陋纂粹抉弦记胰诞昏薯烟床银风餐栓弯羽龄厩经梨姓别馋肩关节半脱位的康复治疗_1463992528肩关节半脱位的康复治疗_1463992528,氮畅湖诅殖内暇业水沤陶栏裸材揪永税阶败卖臆伟枣姜淤遇肩纷祟稍召凛肩关节半脱位的康复治疗_1463992528肩关节半脱位的康复治疗_1463992528,急咱坠袱宿哩细藉菌蔫咙冰足颖蚌蘸脯彦秀促匡皋极纤闽俘尺妨饵啥郡遍肩关节半脱位的康复治疗_1463992528肩关节半脱位的康复治疗_1463992528,瘫亦扣赞氧口蚊沈稚霜望队孕骑蝉噶纤债公豺紫冻回顷疥狐均辩拙熙抱区肩关节半脱位的康复治疗_1463992528肩关节半脱。</p><p>4、偏瘫肩痛 与肩关节半脱位,李晓玲 2013.10.31,肩关节解剖,广义的肩关节 盂 肱 关 节 胸 锁 关 节 肩 锁 关 节 肩 胸 关 节 喙 锁 关 节 肩峰下间隙,肩关节解剖,肩关节活动机制,1、肩关节外展至30度或前屈60度，肩胛骨是不旋转的，称为静止期，在此之后肩胛骨开始旋转，每外展15 盂肱关节转10 ，肩胛骨转5 ，两者比例2:1；当外展至90 以上时，每外展15 ，盂肱关节转5 ，肩胛骨转10 ，比例为1:2 2、上肢外展超过90角时，肱骨外旋是必要的，只有这样才能允许肱骨大结节在肩峰突起后方通过。上肢内旋时大结节撞在喙突-肩峰弓上，使上肢在外展60。</p><p>5、肩手综合征.肩关节半脱位 的康复治疗,肩关节半脱位,通常指盂肱关节半脱位 一 评价 为了更好的进行处理和疗效评价，可参考中国康复研究中心的评价方法： .在坐位上肩峰下可触及凹陷； .在以下条件下投照X光平片，坐位,X线球管中心的高度与锁骨外端上缘一致, X线球管中心的水平移位与肱骨头中线一致, 管球向足侧倾斜15, 距离为1米； . 如果有下述发现为阳性, 病侧肩正位肩峰与肱骨头之间间隙14mm, 两侧肩正位片比较病侧上述间隙比健侧10mm或以上。,可能病因 1 肌纤维呈水平走向的冈上肌、冈下肌为主的肩部肌肉的机能下降； 2 肩关节囊本身的。</p><p>6、肩关节半脱位的预防和治疗,1 定义 肩关节半脱位(glenohumeral subluxation)又称肱盂关节半脱位，是指肱盂关节机械连续性改变，肩关节肱骨头从关节盂下滑，导致肩峰与肱骨头之间出现可以触及的间隙,2 流行病学 偏瘫后肩关节半脱位好发于Bronnstrom 期肌张力迟 缓阶段，多数发生在病后1 个月内。国内报道的发病率为60% 70%1，国外报道的发生率为7%81%2。 发病率的高低可能与脑卒中后上肢瘫痪的程度有关。 Najenson 等报道， 在脑卒中后肩关节无主动运动的患者中， 81%发生肩关节半脱位；Smith 等报道为60%；Miglietta 等统计 为56%。在脑卒。</p><p>7、肩关节半脱位的康复治疗,第四军医大学唐都医院 康复理疗科,www.themegallery.com,肩关节的解剖,肩关节的活动机制,定义,临床表现,病因,主要内容,检查方法,预防及治疗,肩关节的解剖,广义的肩关节 盂 肱 关 节 胸 锁 关 节 肩 锁 关 节 肩 胸 关 节 喙 锁 关 节 肩峰下间隙,肩关节是全身活动度最大的关节,肩关节解剖层次,骨肱骨, 肩胛骨 & 锁骨 韧带盂肱韧带, 喙肩韧带，喙锁韧带, 肩锁韧带 肌腱/肌肉 肩袖和三角肌 关节滑囊,www.themegallery.com,肩关节解剖外侧观,前,后,肩关节的运动,前屈：三角肌前部纤维 喙肱肌 肱二头肌 后伸：背阔肌 。</p><p>8、肩关节,一.肩肱关节 二.第2肩关节：喙突肩峰弓 三.肩锁关节 四.第2肩锁关节：喙突锁骨间机制 五.肩甲胸壁关节 六.胸锁关节,肩袖肌肉,冈上肌：肱骨大结节 冈下肌：肱骨大结节中部 小圆肌：肱骨大结节下部 肩甲下肌：肱骨小结节,肩关节半脱位(Glenohumeral subluxation,简称GHS)，又称不整齐肩（Malaligned shoulder),有下列特征者称之为肩关节半脱位 1.肩胛带下降，肩关节腔向下倾斜，严重时在肩峰与上肢肱骨之间可出现凹陷，轻者可用触诊方法触及凹陷。 2肩胛骨下角的位置比健侧低。 3病侧呈翼状肩。,病因,肩关节半脱位最重要的原因可能是。</p><p>9、,肩关节半脱位 的康复治疗,.,1、定义 2、病因 3、检查方法 4、预防和治疗 5、病例分析 6、讨论,.,定义,定义：通常指中风后早期出现的肩关节肱骨头从关节盂下滑，肩峰与肱骨头之间出现的明显的凹陷。,.,病因,1、 肌纤维呈水平走向的冈上肌、冈下肌为主的肩部肌肉的肌力下降； 2、 肩关节囊本身的松弛，破坏及长期牵拉延长； 3 、肩胛周围稳定结构的张力下降或拮抗肌之间张力的失衡，以及躯干患。</p><p>10、肩关节半脱位,1,问题： 肩关节半脱位患者是否一出现脱位就必须带肩拖？,2,定义,肩关节半脱位即指盂肱关节半脱位，是偏瘫患者的常见并发症之一。脑卒中患者最易发生肩关节半脱位。有报道,发病半年以上的脑卒中患者有78.3%存在不同程度的肩关节半脱位。 肩关节半脱位是影响上肢功能恢复的主要原因,一般在发病后3周内就可发生。此时患侧上肢处于弛缓性瘫痪期,肱骨头很容易从关节内脱出。肩关节半脱位本身无疼。</p>