肩难产课件

肩难产课件Tag内容描述：<p>1、肩 难 产,北京协和医院产科,1,目 的,认识肩难产的高危因素 使用规范操作处理肩难产 应用HELPERR口诀正确演示肩难产的处理,2,背景资料,胎头娩出后胎儿前肩嵌顿于耻骨联合后方，用常规助产方法不能娩出胎儿双肩 常规助产方法：向下牵引、会阴切开 时限：胎头娩出至胎体娩出时间60秒,3,发病率,发病率-随出生体重而不同： 体重25004000g，发生率0.3-1% 体重40004500g，发生率312% 其中50%发生于正常体重儿，且事先无法预测,4,5,肩膀嵌顿,高危因素,一、巨大儿 巨大儿是肩难产发生的主要高危因素，而且肩难产的发生率随胎儿体重的增加而明显增加。</p><p>2、肩难产,台州医院：胡华敏,定义,胎头娩出后，胎儿前肩嵌顿于耻骨联合后方用常规助产手法不能娩出胎儿双肩者。 有人定义时间为60秒,肩 膀 嵌 顿,背景资料,大于50%发生于正常体重儿 体重2500g-4000g 发生率 0.3% 体重4000g-4500g 发生率 5%-7%,高危因素,肩难产史 妊娠期糖尿病 巨大儿 过期妊娠 母亲身材矮小 孕前超重或体重增加过多 骨盆解剖结构异常,高危因素,第一产程延长或产程停滞 第二产程长 第二产程胎头原地拨露 阴道器械助产后,并发症,母亲 软组织损伤 肛门括约肌损伤 产后出血 子宫破裂 耻骨联合分离,并发症,胎儿 臂丛神经损伤 锁骨。</p><p>3、肩难产的紧急处理,学习目的,识别肩难产的高危因素，预防肩难产发生 应用HELPERR口诀处理肩难产 正确处理肩难产并发症，预防后遗症发生,定义,凡胎头娩出后，胎儿前肩嵌顿于耻骨联合上方，用常规方法不能娩出胎儿双肩。 有学者认为：当胎头娩出至胎肩娩出时间1分钟，或需要采取任何辅助手法协助胎肩娩出时均视为肩难产。,背景资料,发生率： 国外报道：0.15-0.6% 国内报道：0.15% 新生儿体重 4000g：发生率3-12% 新生儿体重 4500g：发生率8.4-14.6% 肩难产50%发生于正常体重儿 由肩难产导致的医疗纠纷很难处理,高危因素,骨盆问题： 狭窄（扁。</p><p>4、肩难产助产术,目 标 1认识肩难产的危险因素。 2依照 HELPERR口诀处理肩难产。,概念,凡胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方，用常规助产手法不能娩出胎儿双肩，称为肩难产。其术式称肩难产助产术（operations for shoulder dystocia） 有些人将它定为胎头至胎体娩出时间间隔等于或大于60秒钟,肩膀嵌顿,发生率,25004000g 0.3l 4000。</p>