甲状腺癌手术

甲状腺癌手术Tag内容描述：<p>1、髓样甲状腺癌伴淋巴结转移的手术攻略 Surgery for lymph node metastases of medullary thyroid carcinoma: A review. Jin LX, Moley JFCancer. 2016 Feb 1;122(3):358-66. 概念 髓样甲状腺癌（MTC）是来源于产生降钙 素的甲状腺 C 细胞（也称作滤泡旁 C 细胞 ）的神经内分泌恶性肿瘤。滤泡旁 C 细胞 由神经嵴衍生形成，散布于正常甲状腺内 ，分泌与钙代谢有关的激素 - 降钙素。血 中降钙素水平升高是 MTC 敏感而特异的指 标，对 MTC 随访和筛查具有重要意义。 MTC 约占所有甲状腺癌 4%，临床表现变 化较大，既可以是惰性，也可以是侵袭性。</p><p>2、甲状腺 癌根治术,甲状腺红褐色，呈H形，分左右两个侧叶，中间的由甲状腺峡部组成。 甲状腺有两层被膜，内层为纤维囊，包裹甲状腺表面，伸入腺实质，将腺体分为若干个大小不等的小叶。,外层为甲状腺鞘，有气管前筋膜包绕而成。甲状腺侧叶与甲状软骨，环状软骨之间有韧带连接，故吞咽时甲状腺可随喉上下移动。 甲状腺分泌甲状腺素，调节基础代谢，并影响生长和发育等。,甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1% 女性发病率高于男性，除髓样癌外绝大多数甲状腺癌源于滤泡上皮细胞。,病理,按肿瘤的病理分型可分为乳头状癌，泡。</p><p>3、甲状腺癌根治术手术操作技术规范【适应证】1.浸润型乳头状腺癌。2.浸润型滤泡头腺癌。3.髓样癌。【禁忌症】1.全身情况极差或患有其他重要系统或器官的严重疾患，难以承受较大手术者。2.已有远处转移者。3.未分化癌。【术前准备】1、 术区备皮。2、 术前禁食水。【操作方法及程序】1.体位将头转向对侧以充分显露颈外侧及后外侧。2.切口在颈部领式切口的基础上，经患侧胸锁乳突肌内缘向上，直达乳突下缘，形成形切口图1-1。3.显露切开皮肤、皮下组织及颈阔肌。如颈阔肌无肿瘤浸润应予保留。在颈阔肌深面分离皮瓣，内侧可超过气管中线，外侧。</p><p>4、甲状腺癌术后并发症的护理,主讲：祝梦女,甲状腺癌术后常见并发症,出血 呼吸困难和窒息 手足抽搐 喉返神经、喉上神经损伤 乳糜漏 甲状腺危象,出血,常发生于术后24h内。 常见原因 ：术中止血不彻底、血管结扎线松脱。 诱因：咳嗽、呕吐、颈部活动、吞咽、说话动作 过度、过频等。 主要表现：颈部肿胀，伤口处渗血较多。,呼吸困难和窒息,是术后最危急的并发症，多发生在术后2448h。 切口内出血。</p>