甲状腺疾病的诊断

甲状腺疾病的诊断Tag内容描述：<p>1、妊娠期甲状腺疾病的诊治规范妊娠期甲状腺功能相关指标参考值1.、断妊娠期甲状腺功能异常，本单位或者本地区需要建立妊娠期(T1、T2、13)特异的血清甲状腺功能指标参考值2.、清甲状腺功能指标参考值制定方法采取美国临床生化研究院(NACB)推荐的方法。参考值范围是2.5th97.5th（超出本单位测定值上限的妊娠期甲状腺疾病筛查1、在高危妊娠人群中筛查，有3080的甲亢、亚临床甲亢或者甲减亚临床甲减漏诊，建议全部妊娠期妇女进行筛查。2、筛查指标选择血清TSHFT4和TPOAb。筛查时机选择在妊娠8周以前。最好在怀孕前筛查。一、甲减1、定义：甲状腺。</p><p>2、妊娠期甲状腺疾病的 诊断和治疗策略,内分泌科 喻爽,妊娠期甲状腺功能改变,血清甲状腺素结合球蛋白（TBG）增加 血清绒毛膜促性腺激素（hCG）增加 胎盘型、型脱碘酶活性增加 肾脏对碘清除率增加 母体对胎儿免疫耐受,TBG对妊娠期TH水平的影响,TBG在排卵后第20天开始升高，20-24周达平台，维持到产后数周 TBG水平是非妊娠时的1.5-2倍 血清TT4和TT3增加,HCG对妊娠期TH水平的影响,Harada A, J Clin Endocrirol Metab,1979,妊娠时血清hCG的浓度在受孕后的第一周就开始增加,在3个月内达到高峰,然后下降,所以这种变化主要影响妊娠的1-3个月(孕早期)。</p><p>3、常见甲状腺疾病的诊疗要点,甲 状 腺,1、最大的内分泌 腺体，甲状腺激素（ T3 T4）主要对机体新陈代谢起重要调节作用 2、T3，T4与促甲 状腺激素（TSH）是负反馈调节关系 3、甲状腺疾病是内分泌常见、多发病,the Functional Units of the Thyroid Gland,Follicles Are the Sites Where Key Thyroid Elements Function: Thyroglobulin (Tg) Tyrosine Iodine Thyroxine (T4) Triiodotyrosine (T3),常见甲状腺疾病,甲状腺肿 地方性 散发性 甲状腺毒症 甲 状 腺 功 能 亢 进: Grave病 结节性甲状腺肿并甲亢等 非甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减退。</p><p>4、甲状腺疾病的彩超诊断甲状腺位于颈前部，分为左右两侧叶及峡部；左、右两侧叶形似盾牌，贴附在甲状软骨、喉及气管上部的前面和两侧；峡部位于第24气管软骨环前方，连接左右两侧叶。侧叶的后外侧有颈总动脉及颈内静脉通过。二、甲状腺的血管甲状腺的血管丰富，有甲状腺上、下动脉、甲状腺最下动脉、甲状腺上、中、下静脉和甲状腺静脉丛。(一)甲状腺上动脉 为颈外动脉起始部的分支，下行至甲状腺侧叶上极时，分为三支，分别至腺体的前后部和峡部，并与对侧分支吻合。(二)甲状腺下动脉 起自锁骨下动脉第一段甲状颈干的分支，先沿前斜角肌内侧。</p><p>5、甲状腺微小癌的CT鉴别诊断,1,2018,临床表现：,查体或超声检查发现； 多数无症状； 极少数有局部压迫表现； 少数有甲状腺功能异常，甲亢或甲减表现。,2,2018,实验室检查：,甲状腺功能检查： 绝大多数恶性结节患者甲状腺功能正常。 如果血清TSH低于正常且核素显像提示高功能结节时，该结节几乎都是良性。,3,2018,血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体 (TgAb)检查： 是桥本甲状腺炎的临床诊断指标。 但确诊桥本甲状腺炎仍不能完全除外恶性肿瘤存在的可能，少数桥本甲状腺炎可合并甲状腺乳头状癌或甲状腺淋巴瘤。,4,2018,血。</p><p>6、对甲状腺疾病的实验室诊断，免疫学检查技术发展史，60-70年代作为放射免疫法(防母法)，目前已被淘汰。90年代末，化学发光法，最近5-10年，电化学发光法，罗氏专有产品，专利技术，电化学发光法在放射性，稳定性，准确度方面最高的技术水平，电化学发光法，电化学发光法，辐射法，发射法，稳定性，可靠性。5次重复检测：3.40 3.52 3.43 3.61 3.45，电化学发光5次重复检测：3.44 3.4。</p>