结肠癌结肠癌

结肠癌结肠癌Tag内容描述：<p>1、结直肠癌的护理,胃肠、肛,1.结直肠癌的概述 2.病因以及发病机制 3.结直肠癌的分期和治疗原则 4.临床表现 5.辅助检查 6.处理原则 7.常见护理诊断/问题 8.护理措施 9.健康宣教,结直肠癌概述,在西方国家，大肠和直肠癌(结直肠癌)是第二位常见癌症，也是癌症死亡中第二位原因。结直肠癌的发病率在40岁开始增加，6075岁达到高峰。大肠癌(结肠癌)在女性更常见，而直肠癌在男性更常见。 在我国结、直肠癌是也是常见的恶性肿瘤。占我国恶性肿瘤的第四位，并有上升的趋势。中国人结、直肠癌与西方人比较有3个流行病学特点：直肠癌比结肠癌发病率高。</p><p>2、结肠癌的护理,发病的原因,结肠癌在我国的发病率有增高的趋势。发病原因与遗传、结肠腺瘤、息肉病、慢性炎症性病变、少纤维、高脂肪饮食习惯等有一定关系。结肠癌起病隐匿，早期常无明显的临床表现，病情发展较慢，出现明显的症状时大多已到了中晚期，死亡率仅次于肺癌和肝癌，占我国恶性肿瘤第三位。结肠癌就是这样一个严重危害人们健康的可怕杀手。,病理生理,结肠癌的大体分型可分为：肿块型、侵润型和溃疡型三种。其中溃疡型最为常见，好发于左半结肠，易发生出血、感染，并易穿透肠壁，转移较早。 组织学分型包括：腺癌：约占四分之三。</p><p>3、结直肠癌的护理,胃肠、肛,1.结直肠癌的概述 2.病因以及发病机制 3.结直肠癌的分期和治疗原则 4.临床表现 5.辅助检查 6.处理原则 7.常见护理诊断/问题 8.护理措施 9.健康宣教,结直肠癌概述,在西方国家，大肠和直肠癌(结直肠癌)是第二位常见癌症，也是癌症死亡中第二位原因。结直肠癌的发病率在40岁开始增加，6075岁达到高峰。大肠癌(结肠癌)在女性更常见，而直肠癌在男性更常见。 在我国结、直肠癌是也是常见的恶性肿瘤。占我国恶性肿瘤的第四位，并有上升的趋势。中国人结、直肠癌与西方人比较有3个流行病学特点：直肠癌比结肠癌发病率高。</p><p>4、中国结直肠癌诊疗规范(2015版),2019,-,1,实验室检查： 血常规、粪便隐血试验、CEA、CA19-9,明确诊断 确定分期 治疗方案见不同分期流程图,疑似病例无法病理确诊或各种急诊情况下可剖腹探查,内窥镜检查： 直肠镜、乙状结肠镜、纤维/电子结肠镜+活检病理,影像学检查： X线造影、超声、CT/MRI、PET-CT*,体格检查 （强调直肠指检）,病史、体征,一、结直肠癌的诊疗流程,*PET-CT不常规推荐,2019,-,2,CRC的临床表现,早期结直肠癌可无明显症状，病情发展到一定程度可出现下列症状： 1排粪习惯改变 2粪便性状改变(变细、血便、黏液便等) 3腹痛或腹部。</p><p>5、结肠癌 护理查房,1、结肠癌相关知识 2、临床病例介绍 3、相关护理知识 4、讨论,横结肠的解剖位置,结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤， 好发于直肠与乙状结肠交界处，以4050岁年龄组发病 率最高，男女之比为23：1。发病率占胃肠道肿瘤的第 3位。结肠癌主要为腺癌、粘液腺癌、未分化癌。 大体形态呈息肉状、溃疡型等。,小知识,结肠癌可沿肠壁环行发展，沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润，除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外，还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者、日本血吸。</p><p>6、大肠癌,大肠癌 1、概述 2、病因 3、病理特点 4、组织学分型 5、临床分期 6、扩散转移 7、临床表现 8、诊断 9、治疗 10、护理评估 11、护理诊断 12、护理目标 13、护理措施,大肠癌,自大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤称为大肠癌。包括结肠癌和直肠癌，是最常见的消化道恶性肿瘤之一。,结肠癌和直肠癌在我国的发病率有增高的趋势，仅次于胃癌、肝癌、食管癌。成年人多见。与其它消化道癌肿比较，生长比较慢，转移也比较晚。大肠癌约一半发生在直肠，其次为乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠依次减少。,概述,病因,饮食因素如高脂肪饮食、低。</p><p>7、结直肠癌的内科治疗 结直肠癌诊疗规范解读,结直肠癌诊疗规范 （2010年版）,一、概述 二、诊断技术与应用 （一）临床表现 （二）体格检查 （三）实验室检查 （四）内窥镜检查 （五）影像检查 （六）血清肿瘤标志物 （七）病理组织学检查 （八）开腹探查 （九）结直肠癌的诊断步骤 （十）结直肠癌的鉴别诊断,三、病理评估 （一）标本固定标准 （二）取材要求 （三）取材后标本处理原则和保留时限 （四）病理类型 （五）病理报告内容 四、外科治疗 （一）结肠癌的外科治疗规范 （二）直肠癌的外科治疗 五、内科治疗 （一）结直肠癌的新辅助治。</p><p>8、一、重要的更新内容,检测RAS基因状态，包括KRAS外显子2和非外显子2以及NRAS，还需检测BRAF基因状态，不论是否有RAS突变。2.FOLFOX+Cetuximab作为治疗选择时需注意如下注释：对潜在可切除肝转移疾病的治疗数据仍有争。</p>