结核性胸膜炎的

结核性胸膜炎的Tag内容描述：<p>1、结核性胸膜炎治疗中存在的 若干问题和治疗规范化 结核性胸腔积液 结核性干性胸膜炎 结核性渗出性胸膜炎 结核性脓胸 结核性胸膜炎的患病情况 TP占内科住院患者3.5% 新发肺结核伴有者占4.717.6%， 全国第3次流调TP占结核病总数的2.5% 北京结核病胸部肿瘤研究所： 20世纪70年代只占1.36 %， 80年代3.24% 90年代7.61% TP治疗的现状和存在的问题 化疗不彻底，方案不强以及 疗程过短是造成结核性胸膜 炎慢性化、部分病例导致发 生肺结核。 化疗不彻底，方案不强以及疗程过短 n由于部分结核性胸膜炎病例的病因为病 灶破溃后的血行播散和病灶的直。</p><p>2、结核性胸膜结核性胸膜炎炎 的护理的护理 结核二科 耿洁 一、病因及发病机制 结核性胸膜炎是 由结核杆菌及其 代谢产物进入正 处于高度过敏状 态的机体胸膜腔 中所引起的胸膜 炎症。 结核菌到达胸膜腔的三种途径： 1.病变直接蔓延 2.淋巴播散 3.血行播散 1.病变直接蔓延 邻近胸膜的结核病变，如胸膜下 干酪病变、胸壁结核或脊柱结核 等病灶破溃皆可使结核菌及其代 谢产物直接进入胸膜腔。 2.淋巴播散 肺门及纵隔淋巴 结结核，由于淋巴 结肿胀，淋巴引流 发生障碍，结核菌 通过淋巴管逆流至 胸膜或直接破溃于 胸膜腔。 3.血行播散 急性或亚急。</p><p>3、结核性胸膜炎的护理查房一、定义结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入高度过敏状态的机体胸膜腔而引起的胸膜炎症。是最为常见的胸膜炎。结核性胸膜炎的病原是结核分枝杆菌（简称结核菌）。它的发生与两个重要因素有关，即结核菌及其代谢产物对胸膜的刺激和机体敏感性增强。当机体处于高度变态反应时，结核菌及代谢产物侵入胸膜，则引起渗出性胸膜炎，当机体对结核菌过敏反应较低，则只形成局限性干性胸膜炎。少数病人由干性胸膜炎进展为渗出性胸膜炎。二、临床表现结核性胸膜炎包括干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸，其临床表现各。</p><p>4、结核性胸膜炎研究进展,临床荟萃 2016年10月5日 第31卷 第10期,目录,1.流行病学 2.发病机制 3.临床表现 4.诊断 4.1 痰液检查 4.2 结核菌素试验 4.3 影像,6 治疗 6.1 抗结核药物 6.2 胸腔穿刺、置管及注药 6.3 糖皮质激素 6.4 手术 6.5 未解决的问题及讨论,5 胸腔穿刺 5.1 胸水检查 5.2 涂片及培养 5.3 ADA 5.4 -干扰素和-干扰素释放试验 5.5 聚合酶链反应(PCR) 5.6 胸膜活检 5.7 胸腔镜 5.8 其他诊断方法 5.8.1 细胞因子 5.8.2 代谢组学分析 5.8.3 积分模型 5.9 诊断流程 5.10 诊断方法,前言,结核性胸膜炎是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物。</p><p>5、结核性胸膜炎的诊断进展,呼吸内科 蔡典昆,内 容,概述 胸液性质的判定 酶学检查 细胞学检查 分子生物学手段 胸膜活检组织检查 可溶性白细胞介素-2受体测定,概 述,结核性胸膜炎是临床常见病，结核引起的胸腔积液是常见的胸腔积液，约占全部胸腔积液的半数。如不经治疗，5年内发生肺结核或肺外结核者可达65%，诊断的重要依据是找到结核菌（或病理所见为结核性肉芽肿）。但由于进入胸膜腔的结核菌可能极少，加上胸腔积液的稀释作用以及取材、送检等因素的影响，常规方法检测结核杆菌的阳性率很低。,一、胸液性质的判定,1、传统指标 2、Light标。</p><p>6、结核性胸膜炎患者的护理查房,时间:2014年7月15日17:00 地点：1161病床及护士站 主持人：王永侠护士长 主查人：王颖 孙伟欣,参加人员,病史简介,1161床潘建华 男 40岁 因“咳嗽咳痰伴发热一月余入院” 患者一月前在无明显诱因下出现咳嗽咳痰，未加注意自服消炎药症状无缓解，其后间断咳嗽咳痰，并随时间推移咳嗽咳痰次数增多，并出现胸闷气喘腹胀。在当地医院给予治疗效果不佳，就诊我院，给予抗炎抗痨胸腔闭式引流胸水等对症治疗，患者咳嗽咳痰逐渐减轻，腹部不适症状逐渐减轻，但患者胸水仍有，每天发热39左右，为明确诊断收入我科。,辅助。</p><p>7、结核性胸膜炎的护理,结核二科,一、病因及发病机制,结核性胸膜炎是由结核杆菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症。属肺外结核病，2000年被卫生部批准的我国新的分类法则将其分类为结核病的第四类型,结核菌到达胸膜腔的三种途径：,1.病变直接蔓延,邻近胸膜的结核病变，如胸膜下干酪病变、胸壁结核或脊柱结核等病灶破溃皆可使结核菌及其代谢产物直接进入胸膜腔。,2.淋巴播散,肺门及纵隔淋巴结结核，由于淋巴结肿胀，淋巴引流发生障碍，结核菌通过淋巴管逆流至胸膜或直接破溃于胸膜腔。,3.血行播散,急性或亚急。</p>