结节的鉴别诊断PPT课件

结节的鉴别诊断PPT课件Tag内容描述：<p>1、1，肺结节的鉴别诊断，2，几个问题，1。肿瘤还是炎症？2.良性还是恶性？3.如何早期发现肺癌？3，术前鉴别手段，CT(主要依靠手段)，胸片(无价值)，纤维支气管镜(对周围结节无价值)，痰液和胸腔积液的细胞学检查，穿刺活检(无价值，对小肿块穿刺困难)，实验室检查(除特殊感染诊断外无价值)，临床症状和体征(通常不典型，但也应注意肺外体征。)b超和磁共振成像(基本无用)结论：这主要取决于CT的准确判断。</p><p>2、肺部结节的鉴别诊断 19 03 2020 2 肺癌的病理分型及亚型 鳞状细胞癌 乳头状鳞癌 透明细胞鳞癌 小细胞鳞癌 基底细胞样鳞癌 腺癌 乳头状腺癌 腺泡样腺癌 粘液腺癌 细支气管肺泡癌 粘液型18 非粘液型82 预后好 混合型 混合亚型腺癌 最多见 占80 多伴有BAC 小细胞肺癌 大细胞肺癌 19 03 2020 3 不典型腺瘤样增生 AAH 右下肺前基底段癌术后5年右下肺后基底段局灶性磨玻。</p><p>3、肺部结节的鉴别诊断 1 几个问题 1 肿瘤还是炎症 2 良性还是恶性 3 如何早期发现肺癌 2 术前鉴别手段 CT 主要依赖的手段 胸片 价值不大 纤维支气管镜 对周围型结节价值不大 痰 胸水细胞学检查及穿刺活检 价值不大 而且小肿块穿刺有困难 实验室检查 除特殊感染诊断外价值不大 临床症状与体征 常不典型 但也应重视肺外体征 B超和磁共振 基本没用 结论 主要靠CT的准确判断 3 尖角征 八角。</p><p>4、甲状腺结节的CT鉴别诊断 病因及分类 依病因分为 增生性结节性甲状腺肿肿瘤性结节炎症性结节囊肿 临床表现 查体或超声发现 多数无症状 可有局部压迫表现 可有甲状腺功能异常 甲亢或甲减 提示恶性病变可能的临床证据。</p><p>5、,1,肺部结节的CT鉴别诊断,读片会,2020/7/10,.,2,周围型肺癌,结核球（干酪性结核球和肉芽肿性结核球）,炎性假瘤,真菌性肉芽肿,错构瘤（软骨型错构瘤和纤维型错构瘤）,硬化性血管瘤,单发转移瘤,类癌,腺瘤、炎性肌纤维母细胞瘤、肌上皮癌、粘液表皮样癌、腺样囊腺癌,2020/7/10,.,3,肺癌的病理分型及亚型,鳞状细胞癌：乳头状鳞癌、透明细胞鳞癌、小细胞鳞癌、基底细胞样鳞癌。,腺。</p><p>6、,肺结节的影像诊断和鉴别诊断,2015.6业务学习,.,肺良恶性结节的鉴别诊断,11结节的大小、形态和密度,.,引言,肺结节是指肺实质内单发园形或类园形致密影，直径小于3cm，不伴有肺不张或淋巴结肿大。目前普遍接受以3cm为界限，因肺癌TNM分期的T1是以3cm为界，大于3cm的病灶称为肿块。,.,111结节的大小,较小的结节更有可能为良性,小于1cm的结节85%为良性，小于2cm的结节约。</p><p>7、孤立性肺结节Solitary Pulmonary Nodules (SPN),1,PPT学习交流,目的,SPN定义和病因学； SPN病人临床资料与良、恶性的关系； SPN的影像学特征； 典型的SPN的影像学特征示意； 讨论SPNs取样方法； SPN 处理方法和流程 。,2,PPT学习交流,孤立性肺结节的定义,SPN的定义: 是指肺实质内单发的圆形或类圆形致密影、通常被正常的肺组织包围, 无肺不张。</p><p>8、孤立性肺结节SolitaryPulmonaryNodules SPN 1 医学交流课件 目的 SPN定义和病因学 SPN病人临床资料与良 恶性的关系 SPN的影像学特征 典型的SPN的影像学特征示意 讨论SPNs取样方法 SPN处理方法和流程 2 医学交流课件 孤立性肺结节的定义 SPN的定义 是指肺实质内单发的圆形或类圆形致密影 通常被正常的肺组织包围 无肺不张 卫星灶和局部淋巴结肿大等 3cm。</p><p>9、,孤立性肺结节的CT诊断和鉴别诊断,王海琴,.,孤立性肺结节的CT诊断和鉴别诊断实性和亚实性肺结节临床处理ACCP最新肺结节诊疗指南简介,.,.,（solitarypulmonarynodule，SPN）肺内单发圆形或类圆形致密影3cm，无肺不张或淋巴结肿大,孤立性肺结节的定义,.,1.结节的大小,较小的结节更有可能为良性3cm的肿块多为恶性肿块,.,2.结节的形态,分叶状分深分叶和浅分。</p><p>10、肺部结节的鉴别诊断,几个问题,1.肿瘤还是炎症？ 2.良性还是恶性？ 3.如何早期发现肺癌？,术前鉴别手段,CT（主要依赖的手段） 胸片(价值不大） 纤维支气管镜（对周围型结节价值不大） 痰、胸水细胞学检查及穿刺活检（价值不大，而且小肿块穿刺有困难） 实验室检查（除特殊感染诊断外价值不大） 临床症状与体征（常不典型，但也应重视肺外体征） B超和磁共振（基本没用） 结论：主要靠CT的准确判断,“尖角征、八角帽征、脓腔”,炎性假瘤,结核球,1.较规则的圆球形 2.中央区大片均匀坏死（CT上中央区不增强），周围纤维化或伴钙化 3.常伴有小。</p><p>11、孤立性肺结节Solitary Pulmonary Nodules (SPN),目的,SPN定义和病因学；SPN病人临床资料与良、恶性的关系；SPN的影像学特征；典型的SPN的影像学特征示意；讨论SPNs取样方法；SPN 处理方法和流程 。,孤立性肺结节的定义,SPN的定义:是指肺实质内单发的圆形或类圆形致密影、通常被正常的肺组织包围, 无肺不张,卫星灶和局部淋巴结肿大等；3cm=结节(和TNM的T1期一致)，多为良性，(3cm=肿块 ，绝大多数为恶性；每年发现高达50-100万，美国15万；经常偶然发现（如体检）；良性病变为主，5年生存率接近90%。,孤立性肺结节的病因学,肿瘤感染（包括。</p>