继发性高血压鉴别诊断

继发性高血压鉴别诊断Tag内容描述：<p>1、1,继发性高血压的鉴别诊断 新疆医科大学一附院 何秉贤,2,大约有5%的高血压有其发病原因，这一般称之为“继发性高血压”（secondary hypertension），也有将这种情况称为“症状性高血压”。,3,对继发性高血压应做到： 首先应想到（think it first） 早期诊断（diagnosis early） 正确的治疗（treat it correctly） 尽可能纠正病因（cure it probably）。,4,继发性高血压的诊断应有详细病史和体检，再结合有关检查，一般可获得一定的线索。病史中可能有发病早20岁或晚50岁，无家族史，药物疗效差和有某些特殊体征。,5,继发性高血压常见的原。</p><p>2、继发性高血压的鉴别诊断,前 言,继发性高血压是指由一定的疾病或病因引起的高血压,约占所有高血压患者的1 %5 %。不少继发性高血压,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素瘤等可以通过手术或其他方法得到根治或有效治疗，原发病治愈后高血压也随之消失,因此两者的鉴别和及时正确治疗在临床上有重要意义。,继发性高血压的病因分类,(1) 肾源性高血压 (2) 心血管疾病 (3) 内分泌障碍性疾病 (4) 神经系统疾病 (5) 其他原因,肾源性高血压,肾实质性疾病：急性与慢性肾小球性肾炎、慢性肾盂肾炎、巨大肾积水、先天性多囊肾、肾肿。</p><p>3、继发性高血压鉴别诊断,主要内容,高血压,高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点，由多基因遗传、环境及多种危险因素相互作用的全身性疾病。 原发性高血压 继发性高血压,95%,5-10%,继发性高血压,定义：指目前医学上明确已知原因所致的高血压。 临床意义： 1.诊断原发性高血压需除外继发性高血压； 2.如能祛除病因，可根治高血压； 3.明确病因，药物治疗有的放矢； 4.若不能及时诊治，致残率、致死率极高。,常 见 病 因,肾性高血压 肾实质病变 肾血管病变 肾肿瘤 内分泌性高血压： 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 嗜铬细胞瘤 甲状腺和甲。</p><p>4、继发性高血压的鉴别诊断,高血压患者的评估,明确血压水平 鉴别高血压的原因 查找其它危险因素 靶器官损害及伴随疾病或临床情况,评估总体心血管病危险,继发性高血压的概念,指收缩压和（或）舒张压超过140/90mmHg，但病因明确，去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。占高血压人群比例报道不一（5-20%）。,继发性高血压的诊治意义,诊断原发性高血压需除外继发性高血压 有可能被手术治愈 即使不能手术治愈，药物治疗也有的放矢 如不能及时诊治，致死率和致残率高,继发性高血压诊断线索,年轻患者血压中、重度增高 急进型。</p><p>5、继发性高血压的诊断,河北大学附属医院心血管内科 尹博英,高血压,高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点，由多基因遗传、环境及多种危险因素相互作用的全身性疾病。 原发性高血压 继发性高血压,95%,5-10%,高血压概述,高血压患病率高、致残率高、致死率高、是当今人类健康的最大的敌人。 继发性高血压是高血压疾病谱内重要组成部分，是一类通过纠正其病因可以控制或治疗的高血压；一旦被明确病因,部分患者可治愈,即使不能治愈,通过针对病因进行正确合理的治疗,可减少继发性高血压的并发症、致残率、病死率。 近年来,随着诊断技术的不断。</p><p>6、继发性高血压的诊断,河北大学附属医院心血管内科 尹博英,高血压,高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点，由多基因遗传、环境及多种危险因素相互作用的全身性疾病。 原发性高血压 继发性高血压,95%,5-10%,高血压概述,高血压患病率高、致残率高、致死率高、是当今人类健康的最大的敌人。 继发性高血压是高血压疾病谱内重要组成部分，是一类通过纠正其病因可以控制或治疗的高血压；一旦被明确病因,部分患者可治愈,即使不能治愈,通过针对病因进行正确合理的治疗,可减少继发性高血压的并发症、致残率、病死率。 近年来,随着诊断技术的不断。</p><p>7、常见继发性高血压诊断及鉴别诊断简介,常见继发性高血压种类,1,2,3,4,5,内分泌性高血压,肾实质性高血压,精神心理疾病性高血压,6,7,肾血管性高血压,睡眠呼吸暂停低通气综合征,围绝经期高血压,其他,肾实质性高血压,2,内分泌性高血压,原发性醛固酮增多症 1醛固酮腺瘤 2特发性醛固酮增多症 3原发性肾上腺增生症 4肾上腺醛固酮分泌腺瘤 5糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症 6家族性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤,库欣综合征,甲状腺、甲状旁腺 功能异常性高血压,多囊卵巢综合征,1,2,3,原发性醛固酮增多症（原醛，Primary Aldosteronism，PA）是由于血浆醛。</p><p>8、继发性高血压的诊断,高血压,高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点，由多基因遗传、环境及多种危险因素相互作用的全身性疾病。 原发性高血压 继发性高血压,95%,5-10%,高血压概述,高血压患病率高、致残率高、致死率高、是当今人类健康的最大的敌人。 继发性高血压是高血压疾病谱内重要组成部分，是一类通过纠正其病因可以控制或治疗的高血压；一旦被明确病因,部分患者可治愈,即使不能治愈,通过针对病因进行正确合理的治疗,可减少继发性高血压的并发症、致残率、病死率。 近年来,随着诊断技术的不断提高,对继发性高血压的检出率较前明显。</p><p>9、继发性高血压鉴别诊断,主要内容,2,高血压,高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点，由多基因遗传、环境及多种危险因素相互作用的全身性疾病。 原发性高血压 继发性高血压,95%,5-10%,3,继发性高血压,定义：指目前医学上明确已知原因所致的高血压。 临床意义： 1.诊断原发性高血压需除外继发性高血压； 2.如能祛除病因，可根治高血压； 3.明确病因，药物治疗有的放矢； 4.若不能及时诊治，致残率、致死率极高。,4,常 见 病 因,肾性高血压 肾实质病变 肾血管病变 肾肿瘤 内分泌性高血压： 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 嗜铬细胞瘤 甲状。</p><p>10、继发性高血压鉴别诊断,2,主要内容,3,高血压,高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点，由多基因遗传、环境及多种危险因素相互作用的全身性疾病。 原发性高血压 继发性高血压,95%,5-10%,4,继发性高血压,定义：指目前医学上明确已知原因所致的高血压。 临床意义： 1.诊断原发性高血压需除外继发性高血压； 2.如能祛除病因，可根治高血压； 3.明确病因，药物治疗有的放矢； 4.若不能及。</p>