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记录单书写规范

护理记录单的书写规范。第一部分护理记录单书写基本要求。护理记录单书写的书写规范。1、书写规范要求书写应当客观、真实、准确、及时、完整。书写应当使用蓝色、蓝黑墨水或碳素墨水。护理记录单书写的书写规范使用中文和医学术语。手术室管理记录创建规范。手术室管理文档。手术安全验证表2。手术管理记录。手术安全验证系统。由三方共同实施。

记录单书写规范Tag内容描述：<p>1、护理记录单的书写规范第一部分护理记录单书写基本要求护理记录单书写的书写规范1、书写规范要求书写应当客观、真实、准确、及时、完整。书写应当使用蓝色、蓝黑墨水或碳素墨水。文字工整，字迹清楚，表达准确，语句通顺，标点正确，不产生歧义或误解，否则，难以成为有效的医学证据。护理记录单书写的书写规范使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。书写者必须签全名。使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制。护理记录单书写的书写规范 2、书写的时间要求：住院首次护理记录单。</p><p>2、手术室管理记录创建规范，1，PPT学习交流，手术室管理文档，手术室管理文档如下：1，手术安全验证表2，手术管理记录，2，PPT学习交换，手术室管理文档，手术安全验证系统，1，手术安全验证是执业资格外科医生，麻醉第二，本制度适合各级各类手术，其他创制工作可以参考实施。第三，手术患者为了验证，必须戴上显示患者识别信息的标识。第四，手术安全验证由外科医生或麻醉师主管，由三方共同实施，按项目填写手术安全检。</p>

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手术室护理记录单书写规范课件

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