静脉穿刺插管

静脉穿刺插管Tag内容描述：<p>1、小儿插管与动静脉穿刺,泰达国际心血管病医院 王洪武,成功的前提,具有丰富小儿临床经验的麻醉医生 充分的麻醉诱导前准备 明确的术前诊断 对疾病的充分理解以及病理生理变化 对可能出现并发症的预见性和处理能力,充分的麻醉诱导前准备,麻醉机、监护仪、除颤器 吸引器（非常重要） 合适的面罩、呼吸囊、气管插管、插管钳、吸痰管 麻醉诱导药物、防气道痉挛药物（喘康速） 计划合适的插管径路（经鼻或经口）,小儿呼吸道特点,新生儿和婴儿颈部较短，舌在口腔内占据较大位置 ，麻醉时易妨碍用喉镜对咽部的观察，且易堵塞咽部。安静时新生儿的舌。</p><p>2、经锁骨下动脉、静脉穿刺插管术,相关,以往：在临床上锁骨下静脉穿刺插管术多用于留置中心静脉管 目前：国外则更多应用于血液透析导管置入。 锁骨下动脉较深在，不易穿刺并担心穿刺导致气胸及提心术后拔管难以压迫目血，以往极少当作插管的入路。 通过临床和解剖学研究，证实：在此穿插管是安全可行的，而且在使用5F导管的情况下，拔管后止血并不困难，因为其周围有较强大的肌肉群和韧带包绕，少量出血后即受限制，加上手压锁骨上下区即可有效目血,相关解剖,从临床介入实用度考虑：多选择锁骨下动脉穿刺插管。 该动脉多直接起源于主动脉弓远。</p><p>3、经颈动、静脉穿刺插管术,使用条件：颈动脉近端闭塞或经股动脉选择性插管不成功时采用 颈静脉穿刺插管术是静脉系统介入技术操作的重要入路。 主要用于：中心静脉管留置，上、下腔静脉系统的介入治疗和经肝静脉门静脉穿刺等,相 关 解 剖,右侧颈总动脉起自无名动脉，左侧起自主动脉弓，经胸锁关节后方上升，在甲状软骨水平颈4平面分为颈内及颈外动脉 颈内静脉与颈内动脉及颈总动脉伴行，位于其外后方，在胸锁关节后方与锁骨下静脉合成无名静脉，其全程走行大部分位于胸锁乳突肌深面，上1/3部分位于该肌的后缘。,方 法,患者取仰卧位，头部转向。</p><p>4、经锁骨下动脉、静脉穿刺插管术,疯腾镜目孤滞瓜拓重则馆嫉茎舶蓑渗杠宁涸紧蘸舆蕉芥迅嵌万河列咕德擅经锁骨下动脉、静脉穿刺插管22037经锁骨下动脉、静脉穿刺插管22037,相关,以往：在临床上锁骨下静脉穿刺插管术多用于留置中心静脉管 目前：国外则更多应用于血液透析导管置入。 锁骨下动脉较深在，不易穿刺并担心穿刺导致气胸及提心术后拔管难以压迫目血，以往极少当作插管的入路。 通过临床和解剖学研究，证实：在此穿插管是安全可行的，而且在使用5F导管的情况下，拔管后止血并不困难，因为其周围有较强大的肌肉群和韧带包绕，少量出血后。</p><p>5、小儿插管与动静脉穿刺,泰达国际心血管病医院 王洪武,成功的前提,具有丰富小儿临床经验的麻醉医生 充分的麻醉诱导前准备 明确的术前诊断 对疾病的充分理解以及病理生理变化 对可能出现并发症的预见性和处理能力,充分的麻醉诱导前准备,麻醉机、监护仪、除颤器 吸引器（非常重要） 合适的面罩、呼吸囊、气管插管、插管钳、吸痰管 麻醉诱导药物、防气道痉挛药物（喘康速） 计划合适的插管径路（经鼻或经口）,小儿呼吸道特点,新生儿和婴儿颈部较短，舌在口腔内占据较大位置 ，麻醉时易妨碍用喉镜对咽部的观察，且易堵塞咽部。安静时新生儿的舌。</p><p>6、经锁骨下动脉、静脉穿刺插管术,相关,以往：在临床上锁骨下静脉穿刺插管术多用于留置中心静脉管 目前：国外则更多应用于血液透析导管置入。 锁骨下动脉较深在，不易穿刺并担心穿刺导致气胸及提心术后拔管难以压迫目血，以往极少当作插管的入路。 通过临床和解剖学研究，证实：在此穿插管是安全可行的，而且在使用5F导管的情况下，拔管后止血并不困难，因为其周围有较强大的肌肉群和韧带包绕，少量出血后即受限制，加上手压锁骨上下区即可有效目血,相关解剖,从临床介入实用度考虑：多选择锁骨下动脉穿刺插管。 该动脉多直接起源于主动脉弓远。</p>