经皮肾镜技术

经皮肾镜技术Tag内容描述：<p>1、经皮肾镜技术再总结 河北大学附属医院 杨文增,经皮肾镜技术的发展历程,1941年，Rupel 和Brown首次描述了从原有手术造瘘通道中将结石取出 1955年，Goodwin首次描述了通过放置经皮肾造瘘管排空一个严重积水肾，但没有超声或X光引导 1976年，Fernstrom和Johannson首次报道X光引导下建立经皮通道取石方法 随着内镜、影像学设备及体内碎石器械的进步，80年代早期经改进使其成为上尿路结石的常规方法,一、体位,俯卧位 侧卧位 仰卧位 斜仰卧截石位,1、俯卧位,优点： 目前应用最广泛体位 解剖标志清楚、穿刺点选择有利 操作空间大 缺点： 不适感明。</p><p>2、PCNL(经皮肾镜技术)简介,张家港市第一人民医院 泌尿外科,PCNL,PCNL的技术优势,5,一、什么是PCNL,经皮肾镜技术(PCNL)是腔内泌尿外科手术的一个重要部分，在治疗上尿路结石方面，与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法，已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。通过经皮肾镜术、输尿管镜取石术及体外冲击波碎石术等综合处理方法，可以使90%以上肾结石可以免除开放性手术。微创经皮肾镜技术(MPCNL)是改良传统经皮肾镜方法，缩小肾穿刺造瘘通道直径，用输尿管镜或小号肾镜取石，成功的治愈了大量多发或铸形结石病人。,。</p><p>3、经皮肾镜技术再总结 河北大学附属医院 杨文增,经皮肾镜技术的发展历程,1941年，Rupel 和Brown首次描述了从原有手术造瘘通道中将结石取出 1955年，Goodwin首次描述了通过放置经皮肾造瘘管排空一个严重积水肾，但没有超声或X光引导 1976年，Fernstrom和Johannson首次报道X光引导下建立经皮通道取石方法 随着内镜、影像学设备及体内碎石器械的进步，80年代早期经改进使其成为上尿路结石的常规方法,一、体位,俯卧位 侧卧位 仰卧位 斜仰卧截石位,1、俯卧位,优点： 目前应用最广泛体位 解剖标志清楚、穿刺点选择有利 操作空间大 缺点： 不适感明。</p><p>4、1 PCNL 经皮肾镜技术 简介 2 PCNL PCNL的技术优势 5 3 一 什么是PCNL 经皮肾镜技术 PCNL 是腔内泌尿外科手术的一个重要部分 在治疗上尿路结石方面 与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法 已彻底。</p><p>5、经皮肾镜取石术,1,传统的经皮肾镜，穿刺通道要扩张到Fr28-34，通道较大易发生肾脏大出血，手术并发症高，风险大，影响了该技术的发展。 90年代提出了mini-PCNL，14-16fr，并发症和手术风险减小，而手术成功率增加，已经取代传统的经皮肾镜。,2,肾脏的毗邻,3,体表投影,4,肾脏位置,5,肾脏血供,6,7,8,集合系统结构,9,10,适应症09指南,1、所有需开放手术干。</p>