经皮肾镜课件

经皮肾镜课件Tag内容描述：<p>1、经皮肾镜手术严重并发症的预防 和处理 万载医学会医院外科 任立明 并发症对于经皮肾镜手术来说，严 重影响着手术后的效果以及病人的 生活质量，所以在临床工作中，如 何预防和处理经皮肾镜手术的并发 症就非常重要。今天我们就来学习 如何预防及处理手术后并发症这些 问题 720例PNL n严重并发症4% n早期并发症 后期并发症 2% 出血：83例 输血23例 尿外渗52例 严重感染11例（ 2例休克） 胸膜损伤、气胸 24例 肺不张19例 输尿管狭窄5例 动-静脉瘘7例 肾被膜下出血1例 149例PNL并发症 n资料：鹿角形结石23例 n结果： 1.感染-严重的并发症：30。</p><p>2、2013.3.22,一例经皮肾镜碎石术 的护理查房,经皮肾镜碎石取石术介绍,经皮肾镜术于1941年首次应用于临床。 80年代引进我国，早期发展较慢，近10年来随着技术的成熟，仪器的先进，发展普及较快。已逐渐成为治疗复杂性肾结石的主要方法。,优点与缺点,优点：损伤小：切口小，出血少，手术效果肯定，术后并发症少，恢复快。 缺点：器械较贵，技术精细，经验要求高，手术时间较长，改开放可能。,适应证,所以需要开放是手术干预的肾结石：鹿角型结石、2cm的肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石、体外无效。 输尿管上的L4以上：其他方法治疗失败。 特。</p><p>3、经皮肾镜技术再总结 河北大学附属医院 杨文增,经皮肾镜技术的发展历程,1941年，Rupel 和Brown首次描述了从原有手术造瘘通道中将结石取出 1955年，Goodwin首次描述了通过放置经皮肾造瘘管排空一个严重积水肾，但没有超声或X光引导 1976年，Fernstrom和Johannson首次报道X光引导下建立经皮通道取石方法 随着内镜、影像学设备及体内碎石器械的进步，80年代早期经改进使其成为上尿路结石的常规方法,一、体位,俯卧位 侧卧位 仰卧位 斜仰卧截石位,1、俯卧位,优点： 目前应用最广泛体位 解剖标志清楚、穿刺点选择有利 操作空间大 缺点： 不适感明。</p><p>4、2014.2.20,经皮肾镜碎石术 的护理查房,优点与缺点,优点：损伤小：切口小，出血少，手术效果肯定，术后并发症少，恢复快。 缺点：器械较贵，技术精细，经验要求高，手术时间较长，改开放可能。,经皮肾镜碎石取石术介绍,经皮肾镜术于1941年首次应用于临床。 80年代引进我国，早期发展较慢，近10年来随着技术的成熟，仪器的先进，发展普及较快。已逐渐成为治疗复杂性肾结石的主要方法。,适应证,所以需要开放是手术干预的肾结石：鹿角型结石、2cm的肾结石、有症状的肾盏内结石、体外无效。 输尿管上的L4以上：其他方法治疗失败。 特殊类型的肾。</p><p>5、1 PCNL 经皮肾镜技术 简介 2 PCNL PCNL的技术优势 5 3 一 什么是PCNL 经皮肾镜技术 PCNL 是腔内泌尿外科手术的一个重要部分 在治疗上尿路结石方面 与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法 已彻底。</p>