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急危重症的识别与

临床急危情况 识别与处理 济钢医院内科 岳继鹏 1 n临床危急情况的定义及识别 n临床常见危急检验值的定义及处理 n常见急症对应的危重病举例及死亡风险 n护士在临床危急情况早期发现中的作用 危急重症的含义 n通常表示患者所得疾病为某种紧急、 濒危的病症。常见急危重症的 快速识别要点与处理技巧。

急危重症的识别与Tag内容描述:<p>1、临床急危情况 识别与处理 济钢医院内科 岳继鹏 1 n临床危急情况的定义及识别 n临床常见危急检验值的定义及处理 n常见急症对应的危重病举例及死亡风险 n护士在临床危急情况早期发现中的作用 危急重症的含义 n通常表示患者所得疾病为某种紧急、 濒危的病症,应当尽早进行医学处理 ,否则可能对患者身体产生重度伤害 或导致死亡。 n往往存在呼吸、循环、神经、肝肾功 能衰竭。 3 危急重症的含义 n急不一定危,但急里隐藏着危。 主观感觉;客观表现 n危不一定表现为急,但危一定要急。 病人感受不到危险正在来临或时刻发生(医学常 识); 医。</p><p>2、单击此处编辑母版标题样式 单击添加署名或公司信息 急诊科 金润霞 n常见急危重症的识别和急救处理原则 hnsdermyyjzklrn163.com Page 2 概述 临床急危重症(criticalemergency):是指 病情在多因素作用下发展到了危险严重阶段的 综合表现。 特点:迅如闪电,突然发生,变化迅速,瞬间 病情即告危急。 急救(firstaid):则是指在发生威胁生命危 象的现场立即对病人采取紧急救治。 目的:以抢救病人的生命为先,器官支持为主 。尤其应重视发病后1小时内急救和首次10分 钟的急救处理,即生命黄金1小时和生命白金 10分钟。 Page 3 急危重症的。</p><p>3、急危重症的识别与评估 反复评估 颈动脉 50mmHg 如:早期通过诊断SIRS,在血液 培养前考虑到败血症的可能 年龄(岁) 50 50-70 70 围产期 阴道大量出血、腹部剧痛、呼吸困难、发绀、抽搐 患者进行监测和干预 评估血液 动力学稳定 CT一站式 检查评估 注:9-10分轻伤,8-7分重伤,6分极重伤; 7死亡率0.15%;7死亡率62%; CRAMS的灵敏度为83%-91.7%;特异性为49.9%-89.8。</p><p>4、1,常见急危重症的 快速识别要点与处理技巧,S I C U,2,一、常见急危重症的范畴,3,急危重症通常指病人的脏器功能衰竭,包括“六衰”;衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重(两个以上称“多脏器功能衰竭”),而最危重的情况莫过于心跳骤停。 1、脑功能衰竭: 如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。,4,2、各种休克: 由于各种原因所引起的循环功能衰竭,最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因,可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经。</p><p>5、急危重症简单的识别与处理,2,一、急危重症的常见范畴,3,急危重症通常指病人的脏器功能衰竭,包括“六衰”;衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重(两个以上称“多脏器功能衰竭”),而最危重的情况莫过于心跳骤停。,1、“六衰”,(1)心力衰竭: 如急性左心衰竭(肺水肿表现)、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭(心源性休克)等。 (2)呼吸衰竭: 包括急性与慢性呼吸衰竭,根据血气分析结果又可分为型呼衰(单纯低氧血症)、型呼衰(同时伴有二氧化碳潴留)。,5,(3)脑功能衰竭: 如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡。</p><p>6、1,常见急危重症的 快速识别要点与处理技巧,2,一、常见急危重症的范畴,3,急危重症通常指病人的脏器功能衰竭,包括“六衰”;衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重(两个以上称“多脏器功能衰竭”),而最危重的情况莫过于心跳骤停。 1、脑功能衰竭: 如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。,4,2、各种休克: 由于各种原因所引起的循环功能衰竭,最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因,可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内。</p><p>7、概述,及时发现危重病的重要性: 1、从病人角度:时间就是生命,抓住抢救最佳时机,给予病人第二次生命。 2、从医师角度:消除医疗纠纷,自我保护。 3、从医院角度:提高医院声誉。,2,壹、急危重症的常见范畴,3,急危重症通常指病人的脏器功能衰竭,包括“六衰”;衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重(两个以上称“多脏器功能衰竭”),而最危重的情况莫过于心跳骤停。,1、“六衰”,(1)心力衰竭: 如急性左心衰竭(肺水肿表现)、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭(心源性休克)等。 (2)呼吸衰竭: 包括急性与慢性呼吸衰竭,根据血气分。</p><p>8、急危重症简单的识别与处理,2,一、急危重症的常见范畴,3,急危重症通常指病人的脏器功能衰竭,包括“六衰”;衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重(两个以上称“多脏器功能衰竭”),而最危重的情况莫过于心跳骤停。,1、“六衰”,(1)心力衰竭: 如急性左心衰竭(肺水肿表现)、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭(心源性休克)等。 (2)呼吸衰竭: 包括急性与慢性呼吸衰竭,根据血气分析结果又可分为型呼衰(单纯低氧血症)、型呼衰(同时伴有二氧化碳潴留)。,5,(3)脑功能衰竭: 如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡。</p>
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