机械通气常用

机械通气常用Tag内容描述：<p>1、机械通气的常用模式,常用呼吸机,常用呼吸机,常用呼吸机,概念,通气机 使用通气机驱动气体进出呼吸系统 机械通气 用来辅助或代替呼吸肌工作的机器,机械通气的目的,维持适当的通气量，使肺泡通气量满足机体需要 改善气体交换功能，维持有效的气体交换 减少呼吸肌的作功 肺内雾化吸入治疗 预防性机械通气，用于开胸术后或败血症、休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗。,概念,机械通气 正压通气 负压通气,铁肺,胸盔式呼吸机,人工气道,无创通气面罩,呼吸回路,呼吸回路,三种方式,指令呼吸（Mandatory Breath) 辅助呼吸 (Assisted Breath) 。</p><p>2、机 械 通 气 的 常用 方 式,7/12/2019,2,整个呼吸过程(广义的“呼吸”),肺部换气：外界和肺泡之间气体的吸入和呼出-机械通气 肺内气体交换(氧合)：血液中的氧气和二氧化碳在肺泡毛细血管内外的交换扩散 血液循环：血液将动脉血(O2)带到身体各部分，将静脉血(CO2)带回肺泡毛细血管 细胞内呼吸：血液和身体中的氧气和二氧化碳在细胞间的交换扩散,7/12/2019,3,呼吸过程中的血液循环问题,静脉瓣 肌肉泵 “呼吸泵”,静脉血回心动力：,7/12/2019,4,吸气时： - 胸内,Pressure ,- 腹内,Pressure ,自主呼吸中“呼吸泵”的作用,7/12/2019,5,自主呼吸。</p><p>3、常见呼吸衰竭的机械通气 评估内容及指征,呼吸衰竭需机械通气的评估内容,临床症状、体征 实验室检查 、动脉血气测定 、无创血气监测 、肺功能试验 、胸部X线和ECG检查 、痰液检查,急慢性呼吸衰竭的症状体征,症状： 1、呼吸困难：其发生的急缓、进展的快慢可提示能否继续耐受自主呼吸。但其与呼吸衰竭严重程度间无密切相关性，不能可靠判断是否需机械通气。急性呼衰呼吸困难程度往往高于慢性呼衰。 2、其他症状：发热和咳嗽提示肺炎，咳痰喘及端坐呼吸提示气道阻塞，阵发性夜间呼吸困难提示充血心衰或哮喘，恶梦、晨起头痛、白天嗜睡是呼吸。</p><p>4、常见呼吸衰竭的机械通气策略,单仁飞,我院现有的呼吸机,我院现有的呼吸机,我院现有的呼吸机,进行机械通气时刻要考虑的问题,目的? 目标? 如何使用? 何时撤机?,病理生理目的,维持适当的肺泡通气 维持适当的动脉氧合 缓解呼吸窘迫 逆转呼吸肌疲劳,一种呼吸支持技术， 而非病因治疗！,机械通气的临床目标（一）,纠正低氧血症:通过改善肺泡通气量、增加功能残气量、降低氧耗 ，可纠正低氧血症和改善组织的氧供 纠正急性呼吸性酸中毒，在慢性呼吸衰竭时PaO2并非一定要降至正常水平 缓解呼吸窘迫 防止和改善肺不张 防止和改善呼吸肌疲劳,机械通气。</p><p>5、常见呼吸衰竭的机械通气 评估内容及指征,呼吸衰竭需机械通气的评估内容,临床症状、体征 实验室检查 、动脉血气测定 、无创血气监测 、肺功能试验 、胸部X线和ECG检查 、痰液检查,急慢性呼吸衰竭的症状体征,症状： 1、呼吸困难：其发生的急缓、进展的快慢可提示能否继续耐受自主呼吸。但其与呼吸衰竭严重程度间无密切相关性，不能可靠判断是否需机械通气。急性呼衰呼吸困难程度往往高于慢性呼衰。 2、其他症状：发热和咳嗽提示肺炎，咳痰喘及端坐呼吸提示气道阻塞，阵发性夜间呼吸困难提示充血心衰或哮喘，恶梦、晨起头痛、白天嗜睡是呼吸。</p>