急性化脓性胆管炎PPT幻灯

急性化脓性胆管炎PPT幻灯Tag内容描述：<p>1、精品文档 急性化脓性胆管炎 acute suppurative cholangitis APC 又名急性梗阻性化脓性胆管炎 acute obstructive cholangitis AOSC 是指在胆管急性梗阻后 胆管内压急剧升高 并发细菌感染 由此引起胆管急性化脓性性炎症和全身明显的中毒症状 临床上以腹痛 发热 黄疸为主要表现 在此基础上出现休克 意识障碍则称为重症急性胆管炎 acute ch。</p><p>2、,1,急性梗阻性化脓性胆管炎,.,2,一、概念二、病因三、病理四、临床表现五、诊断及检查六、处理原则七、术前护理八、术后护理九、出院指导,.,3,.,4,病因和病理,正常情况下：由肠道经门静脉系进入肝的少量细菌可被肝单核细胞-巨噬细胞系统吞噬。即使由于正常的防御机制未能防止细菌进入胆汁，或者由肠道逆行进入胆道，如胆道系统完整无损，胆汁引流通畅，足以清除胆汁中的细菌。胆管梗阻了，胆汁里的细菌则大量繁殖而导致胆管炎或化脓性变化。,.,5,二、病因1、胆管结石（76.0%88.5% ）2、胆道蛔虫（22.6%26.6% ）3、胆管狭窄（8.7%11.0%） 。</p><p>3、急性梗阻性化脓性胆管炎（Acute Obstructive Suppurative Cholangitis ),张彬 副主任医师、副教授,急性胆管炎是细菌感染引起的胆道系统的急性炎症，一般有胆道梗阻的基础。良性胆道疾病最主要、最直接的死亡原因。,（一）病因原发疾病多为胆管结石（76.688.5）胆道蛔虫（22.626.6）及胆道狭窄（8.711）。 胆道梗阻肠道细菌逆行入胆道胆道化脓性感染。常见细菌为大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌。,病理变化胆管梗阻及胆管化脓性感染近段胆管扩张,管壁充血水肿,管腔内脓性胆汁胆管内压主要为革兰氏阴性菌感染，也可能革兰氏阳性菌。</p><p>4、护理查房,1,目录,2,相关知识,急性化脓性胆管炎,3,概述,定义：是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，是在胆道梗阻基础上并发急性化脓性细菌感染 病因：胆道梗阻结石 细菌感染胃肠道十二指肠胆道,4,5,临床表现,Charcot三联症：突发性右上腹持续性疼痛、寒战、高热、黄疸 Charcot五联症：休克、中枢神经系统抑制,6,实验室检查,血白细胞计数明显升高，尿三胆异常，血胆红素升。</p><p>5、急性化脓性胆管炎护理常规 急性重症胆管炎 ACST 是在急性胆管炎的基础上产生严重梗阻化脓 使胆道内压力进一步升高时大量细菌及内毒素反流入血液中而产生胆源性休克和败血症 进而转变为弥漫性血管内凝血 DIC 和多器官功能衰竭 MOSF 是胆道感染中最严重的一种疾病 本病具有发病急骤 病情危重 变化复杂和迅速 并发症多和死亡率高等特点 本病属中医急黄 厥逆 昏迷等病范畴 一 临床表现 1 症状 起病。</p><p>6、1 一例急性化脓性胆管炎患者的病例讨论 2 目录 急性化脓性胆管炎的诊断及治疗肠外营养万古霉素治疗药物监测点学习小结 3 急性化脓性胆管炎的诊断及治疗 4 急性化脓性胆管炎的诊断及治疗 5 急性化脓性胆管炎的诊断及。</p><p>7、急性化脓性胆管炎,目 录,简介 症状体征 病因 胆管结石 胆道寄生虫 肿瘤 胆 管狭窄 病理生理 诊断检查 诊断 实验室检查 其他辅助检查 处理原则 护理措施 健康教育,简介,急性化脓性胆管炎又名急性梗阻性化脓性胆管炎泛指由阻塞引起的急性化脓性胆道感染，是胆道外科病人死亡的最重要最直接的原因，多数继发于,胆管结石和胆道蛔虫症。中国的急性胆道感染用重症急性胆 管炎一词来描述，其意特指急性化。</p><p>8、急性梗阻性化脓性胆管炎,1,定义 病因 病理改变 临床表现 诊断 治疗,2,一、定义,急性胆管炎是细菌感染 引起的胆道系统的急性 炎症，一般有胆道梗阻 的基础。 良性胆道疾病 最主要、最直接的死亡原因。,3,4,二 、病因,原发疾病多为胆管结石（76.688.5） 胆道蛔虫（22.626.6）及 胆道狭窄（8.711） 少数为胆管、壶腹肿瘤、原发性硬化性胆管炎等。,5。</p><p>9、急性梗阻性化脓性胆管炎,acute obstructive suppurative cholangitis AOSC 主讲：张良 外二科,一、概念,急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC)是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多脏器损害的全身严重感染性疾病，是急性胆管炎的严重形式，是肝内、肝外胆管结石最凶险的并发症，也称急性重症胆管炎（ACST）,二、病因,1、胆管结石（76.0%88.5%） 2、胆道蛔虫（22.6%26.6%） 3、胆管或壶腹部肿瘤等导致的胆管狭窄（8.7%11.0%） 4、其他（原发性硬化性胆管炎及胆肠。</p><p>10、,急性梗阻性化脓性胆管炎,acuteobstructivesuppurativecholangitisAOSC主讲：张良外二科,.,一、概念,急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC)是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多脏器损害的全身严重感染性疾病，是急性胆管炎的严重形式，是肝内、肝外胆管结石最凶险的并发症，也称急性重症胆管炎。</p>