急性化脓性腹膜炎课件

急性化脓性腹膜炎课件Tag内容描述：<p>1、急性化脓性腹膜炎 acute suppuative peritonitis 解剖生理概要 壁腹膜 腹膜 脏腹膜 腹膜腔 腹腔 腹膜腔 网膜囊 在正常情况下，腹腔内有75100ml黄色 澄清液体，起润滑作用。在病变时，腹膜腔可 容纳数升液体或气体。 大网膜自横结肠下垂遮盖其下的脏器。大 网膜有丰富的血液供应和大量的脂肪组织 ，活动度大，能够移动到所及的病灶处将 其包裹、填塞，使炎症局限，有修复病变 和损伤的作用。 神经支配： 壁腹膜体神经(肋间神经和腰神经的分 支)的支配，对各种刺激敏感，定位准确。 腹前壁腹膜在炎症时，可引起局部疼痛、压 痛和反射性的腹。</p><p>2、急性化脓性腹膜炎 acute suppuative peritonitis 解剖生理概要 壁腹膜 腹膜 脏腹膜 腹膜腔 腹腔 腹膜腔 网膜囊 在正常情况下，腹腔内有75100ml黄色 澄清液体，起润滑作用。在病变时，腹膜腔可 容纳数升液体或气体。 大网膜自横结肠下垂遮盖其下的脏器。大 网膜有丰富的血液供应和大量的脂肪组织 ，活动度大，能够移动到所及的病灶处将 其包裹、填塞，使炎症局限，有修复病变 和损伤的作用。 神经支配： 壁腹膜体神经(肋间神经和腰神经的分 支)的支配，对各种刺激敏感，定位准确。 腹前壁腹膜在炎症时，可引起局部疼痛、压 痛和反射性的腹。</p><p>3、急性化脓性腹膜炎 acute suppuative peritonitis,解剖生理概要,壁腹膜 腹膜 脏腹膜 腹膜腔 腹腔 腹膜腔 网膜囊 在正常情况下，腹腔内有75100ml黄色澄清液体，起润滑作用。在病变时，腹膜腔可容纳数升液体或气体。,大网膜自横结肠下垂遮盖其下的脏器。大网膜有丰富的血液供应和大量的脂肪组织，活动度大，能够移动到所及的病灶处将其包裹、填塞，使炎症局限，有修复病变和损伤的作用。,神经支配： 壁腹膜体神经(肋间神经和腰神经的分支)的支配，对各种刺激敏感，定位准确。 腹前壁腹膜在炎症时，可引起局部疼痛、压痛和反射性的腹肌紧张，。</p><p>4、急性化脓性腹膜炎 acute suppuative peritonitis,解剖生理概要,壁腹膜 腹膜 脏腹膜 腹腔 腹膜腔 网膜囊 在正常情况下，腹腔内有75100ml黄色澄清液体，起润滑作用。在病变时，腹膜腔可容纳数升液体或气体。,大网膜自横结肠下垂遮盖其下的脏器。大网膜有丰富的血液供应和大量的脂肪组织，活动度大，能够移动到所及的病灶处将其包裹、填塞，使炎症局限，有修复病变和损伤的作用。,神经支配： 壁腹膜体神经(肋间神经和腰神经的分支)的支配，对各种刺激敏感，定位准确。 腹前壁腹膜在炎症时，可引起局部疼痛、压痛和反射性的腹肌紧张，是诊断腹。</p><p>5、Acute Purulent Peritonitis),中南大学湘雅二医院普外科 李铁钢,急性化脓性腹膜炎,腹膜炎是指腹腔脏层腹膜 和壁层腹膜的炎症 ，可由细菌、化学、物理损伤等引起。是临床常见急腹症之一。处理不及时可导致严重的病理生理紊乱而危及生命。,Definition:,1、解剖特点：,壁层 腹 膜 脏层 大腹腔 大网膜、腹腔 小腹腔,Peritoneum,Parietal,Visceral,Great Momentum, Abdominal Cavity,壁层 腹膜神经血管 脏层 重点神经支配特点!,Blood Supply and Innervations,2、功能特点Function and Mechanism,腹膜-四大功能 (1)润滑功能 (2)吸收和渗出 (3)。</p><p>6、急性化脓性腹膜炎 Acute Suppurative Peritonitis,解剖概要,壁腹膜：体神经；腹壁、横膈脏面、盆壁 脏腹膜：植物神经 内脏表面浆膜层 网膜、肠系膜、 韧带：固定内脏器官,解剖概要腹膜腔,男性：密闭 女性：与体外相通,解剖概要腹膜腔,分大、小腹腔，即腹腔和网膜囊 网膜孔（winslow）相通,生理作用,渗出 作用,吸收 作用,75-100ml 澄清液体,炎性细胞、 纤维蛋白,双向半透膜 透析,急性弥漫性腹膜炎,概念,腹膜炎：腹腔脏腹膜和壁腹膜的炎症，由细菌感染、化学性或物理性损伤等引起。 急性弥漫性腹膜炎：炎症累及整个腹腔,分类,病因：细菌性、。</p><p>7、急性化脓性腹膜炎,哈尔滨医科大学附属第二医院 普外科 吴德全 教授,解剖结构,解剖腹膜分成互相连续的壁层腹膜和脏层腹膜，前者贴附于腹壁横膈脏面和盆壁内面后者贴附于内脏表面，将内脏悬垂或固定在膈肌，腹后壁或盆腔壁形成网膜系膜和韧带。,二层腹膜间形成腹膜腔，男性封闭女性则经输卵管阴道与外界相通。正常情况下内仅有100ml液体起润滑作用，腹膜腔分腹腔和网膜囊两部份。,腹膜在盆底于膀胱、子宫、直肠间反折形成凹陷，如直肠膀胱陷凹，直肠子宫陷凹，子宫直肠陷凹为腹膜腔最低位。,腹膜生理,1.分泌功能：减少刺激和稀释毒素发生 粘。</p><p>8、急性化脓性腹膜炎,一、解剖生理概要,腹膜分为：壁层腹膜 脏层腹膜 腹膜腔： 男：封闭 女：开放 正常情况有少量液体 大网膜： 包裹、填塞、局限、修复 神经支配：壁层腹膜-体神经 脏层腹膜-自主神经,一、解剖生理概要,腹膜理化特点： 1、扁平间皮细胞 2、面积：约1.72.0 m2 3、双向半透性膜 正常：渗出少量液体 急性炎症：分泌大量渗出液 纤维蛋白-纤维性粘连- 肠梗阻 吸收：感染性休克,二、分 类 按发病机制分：原发性、继发性 按范围分：局限性、弥漫性,三、病 因,1.继发性腹膜炎（secondary peritonitis) 腹腔内器官穿孔，损伤引起的腹。</p><p>9、急性化脓性腹膜炎 acute suppuative peritonitis,解剖生理概要,壁腹膜 腹膜 脏腹膜 腹膜腔 腹腔 腹膜腔 网膜囊 在正常情况下，腹腔内有75100ml黄色澄清液体，起润滑作用。在病变时，腹膜腔可容纳数升液体或气体。,大网膜自横结肠下垂遮盖其下的脏器。大网膜有丰富的血液供应和大量的脂肪组织，活动度大，能够移动到所及的病灶处将其包裹、填塞，使炎症局限，有修复病变和损伤的作用。,神经支配： 壁腹膜体神经(肋间神经和腰神经的分支)的支配，对各种刺激敏感，定位准确。 腹前壁腹膜在炎症时，可引起局部疼痛、压痛和反射性的腹肌紧张，。</p><p>10、1,肝胆胃肠外科 朱雷,第三十三章 急性化脓性腹膜炎,2,腹膜解剖生理概要,3,壁腹膜 脏腹膜,腹膜腔,一、腹膜概述,腹膜:,脏层腹膜,壁层腹膜,4,1. 网膜 2. 系膜 3. 韧带 4. 皱襞、隐窝及陷凹,二、腹膜形成的各种结构,5,小网膜 大网膜,网 膜,网膜：与胃小弯和胃大弯相连的双层腹膜皱襞。,二、腹膜形成的各种结构,6,网膜孔,腹腔,网膜囊,腹膜腔,大腹腔,小腹腔,腹腔,网膜囊,经由网膜孔相通,二、腹膜形成的各种结构,7,腹膜内位器官 腹膜间位器官 腹膜外位器官,三、腹膜与腹盆腔脏器的关系,8,壁层腹膜主要受体神经（肋间神经和腰神经的分支）的支配，。</p><p>11、急性腹膜炎,体表标志 腹部分区,解剖 生理,腹腔 分为大、小腹腔即腹腔和网膜囊 女性与体外相通 大网膜 血供丰富、活动度大 腹膜 壁层腹膜受体神经(肋间神经和腰神经的分支)支配，对刺激敏感、定位准确，脏层为自主神经，对牵拉、腔内压力、炎症、压迫等较敏感，定位差，重刺激心跳慢、BP下降、肠麻痹,腹膜的功能,面积:约1.7-2m2、双向半透膜、电解质、 尿素及小分子可透过 渗出 正常75-100ml，含淋巴细胞、巨噬细胞,急性炎症时大量渗出可多达数千毫升,巨噬细胞可吞噬细菌、异物、破碎组织 粘连 纤维蛋白沉积在病变部位形成粘连,防止感染扩。</p><p>12、急性化脓性腹膜炎和腹腔脓肿的诊断和治疗、急性化脓性腹膜炎、解剖生理：腹膜壁层与脏层之间的间隙称为腹膜腔(腹腔)，男性被密闭，女性通过输卵管通向体外。 大腹腔视网膜孔小腹腔。 腹膜面积与体表面积大致相等，约2m2。1、腹膜腔是壁腹膜与脏腹膜之间的潜在间隙，男性是密闭的，女性的腹膜腔通过输卵管、子宫、阴道通到体外2、大视网膜的“卫士”作用3、分泌吸收作用、腹膜炎、渗出、稀释毒素WBC、巨噬细胞吞噬细菌。</p>