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急性缺血性脑卒中静脉溶栓

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急性缺血性脑卒中静脉溶栓Tag内容描述:<p>1、急性缺血性脑卒中静脉溶栓的临床应用与护理,神经内科 朱美玉,概况,静脉溶栓的依据,静脉溶栓的方案,未来的展望,病例分享,2016年2月7日,一位46岁中年男性开车过程中突然起病,嗜睡,吐词不清,右侧肢体麻木无力,随后不能言语,急诊CT未显示脑出血,亦无早期大面积脑梗死影像改变,主治医生根据患者年龄、发病时间、头颅影像特点,脑功能损害的持续时间诊断其为急性脑梗死,符合静脉溶栓的指征,经与家属充分沟通签字同意后确定静脉溶栓治疗方案。在医生和护士配合完成了静脉溶栓的治疗,一小时后,患者右侧肢体肌力由1级恢复到5级,神清语。</p><p>2、急性缺血性脑卒中的静脉溶栓,铜陵市人民医院神经内科,内容,溶栓的原理 时间窗的选择 药物剂量的选择 适应症和禁忌症 溶栓过程中的注意事项 并发症及相关处理,溶栓原理,Astrup等于1981年提出缺血半暗带理论,该理论认为缺血性脑卒中病灶由中心坏死区及其周围的缺血半暗带组成,二者之间是一个动态的病理生理转换过程,如果能及时恢复血供,缺血半暗带的大部分脑细胞可以避免缺血性坏死,缺血半暗带脑细胞的可逆性是急性缺血性脑卒中患者急诊溶栓的病理学基础。,Stroke, 1981, 12(6): 723- 725,溶栓原理,研究显示,缺血的周边存在半暗带,血。</p><p>3、急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗及护理,目录,何为缺血性脑卒中,缺血性脑卒中约占脑卒中的60%-80%。最常见类型为脑血栓形成和脑栓塞。我国平均12秒即有1人中风,每21秒因中风死亡1人。,缺血性脑卒中是指各种原因引起的脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。,一、缺血性脑卒中的定义,二、缺血性脑卒中的常见症状,怀疑缺血性卒中,需要早期识别,尽快就医,Face Drooping,Arm weakness,Speech difficulty,Time to call 120,面瘫,口角歪斜,肢体无力,言语不清,迅速求助,三、缺血性脑卒中的常见发病机制,血凝块(血栓。</p><p>4、内容,溶栓的原理 时间窗的选择 药物剂量的选择 适应症和禁忌症 溶栓过程中的注意事项 并发症及相关处理,溶栓原理,Astrup等于1981年提出缺血半暗带理论,该理论认为缺血性脑卒中病灶由中心坏死区及其周围的缺血半暗带组成,二者之间是一个动态的病理生理转换过程,如果能及时恢复血供,缺血半暗带的大部分脑细胞可以避免缺血性坏死,缺血半暗带脑细胞的可逆性是急性缺血性脑卒中患者急诊溶栓的病理学基础。,Stroke, 1981, 12(6): 723- 725,溶栓原理,研究显示,缺血的周边存在半暗带,血流仍处在泵衰竭阈值之上,神经功能缺损或基本丧失,但。</p><p>5、急性脑梗死的静脉溶栓治疗 特需二科李建设 绿色通道 1 患者一旦出现言语障碍 一侧肢体麻木无力等症状 要立即就诊 为可能进行的溶栓治疗争取时间2 我院已建立溶栓绿色通道 保证患者从入院到开始溶栓时间不超过1小时3 快速询问病史 体格检查 釆血急查血常规 凝血四项 同时备好溶栓药物 急诊查脑CT或磁共振4 如符合溶栓条件 即可溶栓治疗 适应症 1 年龄18 80岁2 发病4 5h以内 rtPA 或6。</p><p>6、,急性缺血性脑卒中的静脉溶栓,铜陵市人民医院神经内科,.,内容,溶栓的原理 时间窗的选择 药物剂量的选择 适应症和禁忌症 溶栓过程中的注意事项 并发症及相关处理,.,溶栓原理,Astrup等于1981年提出缺血半暗带理论,该理论认为缺血性脑卒中病灶由中心坏死区及其周围的缺血半暗带组成,二者之间是一个动态的病理生理转换过程,如果能及时恢复血供,缺血半暗带的大部分脑细胞可以避免缺血性坏死,缺血半暗带。</p>
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