急性上消化道出血诊治

急性上消化道出血诊治Tag内容描述：<p>1、消化科 一、定义 w 急性上消化道出血(acute upper gastrointestinal bleeding)系指屈氏 韧带以上的消化道的引起的出血，包括 胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻 合口附近疾患引起的出血。 AGIB的药物治疗 w 扩容输血，维持循环 w 静脉PPI（大剂量-维持静脉3天） w 生长抑素 w 适当使用止血药物（凝血障碍时） 如果这就是消化科医生的本领，所有医生 都能成为消化科医生了 内镜诊治的适应症 w 初步判断是否需要行内镜检查，根据 Blatchford评分表 内镜诊治的适应症 w Blatchford=0分 不需要行内镜检查（ 吐少量血而无黑便可不行胃镜检查。</p><p>2、急性上消化道出血的临床诊治,-新乡医学院第一附属医院 孟令云,定义,屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变引起的出血 根据出血病因分为：非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血 成年人发病率为100-180/10万,常见病因,大多数临床工作中遇到的急性上消化道出血为非静脉曲张性出血（80-90%） 胃十二指肠消化性溃疡（20-50%） 胃十二指肠糜烂（8-15%） 糜烂性食管炎（5-15%） 贲门粘膜撕裂（8-15%） 动静脉畸形/GAVE（5%） 包括肿瘤在内的其他相关疾病,临床表现,呕血、黑便为最主要临床表现 头晕、乏力、晕厥等不典型表。</p><p>3、急性上消化道出血急诊诊治专家共识,中国医师协会急诊医师分会,杭州市萧山区第一人民医院重症医学科 许冠华,参考文献：急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识J.中国急救医学,2015,35(10):865-873.,定义：指屈氏韧带以上的消化道（食管,胃,十二指肠, 胆管 和胰管等）病变引起的急性出血,概述,胃十二指肠消化性溃疡（20%50%）、胃十二指肠糜烂（8%15%）、糜烂性食管炎（5%15%）、贲门粘膜撕裂（8%15%）、动静脉畸形/GAVE(5%)、其他（Dieulafoy病变、上消化道恶性肿瘤等）,非静脉曲张性出血（80%-90%）：,静脉曲张性出血,分类：,概述,大多数急。</p><p>4、,急性上消化道出血的 治疗,.,上消化道出血系指Treitz韧带以上的消化道出血 主要临床表现 呕血 黑粪 急性周围循环衰竭,.,出血严重程度的估计,出血量ml-10ml:便潜血阳性 出血量50ml-100ml:黑便 出血量400ml-500ml:全身症状（头昏、心悸、乏力） 出血量800-1000ml:周围循环衰竭,.,病因 （1）炎症溃疡性疾患：急性糜烂性出血性食管炎或胃炎。</p>