急性心梗课件

急性心梗课件Tag内容描述：<p>1、2019/3/26,1,Acute Myocardiac Infaction,解放军急救医学中心 二军大长征医院ICU,单红卫,副主任 副教授,MP: 13391084908 Email: shwshan163.com,2019/3/26,2,定 义 是指冠状动脉急性闭塞，血流中断，所引起局部心肌的缺血性坏死。 临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭，并有血清心肌酶增高以及心电图的改变。,2019/3/26,3,急性冠状动脉综合征（acute coronary syndromes, ACSS）： 由于冠状动脉粥样斑块破裂、血栓形成和冠脉动脉痉挛引起的急性冠脉供血不足、心肌缺血、损伤一系列临床征象： 不稳定型心绞痛（UAP） 。</p><p>2、定义： 冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病（coronary heart disease，CHD），亦称缺血性心脏病（ischemic heart disease）,冠状动脉粥样硬化性心脏病 （coronary atherosclerotic heart disease ， CAD),冠心病分型（1979WHO）,1）隐匿型或无症状型冠心病：无症状，但有心肌缺血的客观证据 2）心绞痛：呈典型的心绞痛发作特征 3）心肌梗死：冠脉闭塞所致心肌坏死 4）缺血性心肌病：反复心肌缺血导致心肌纤维化，心脏扩大，主 要表现为心力衰竭和心律失常 5）猝死：心肌缺血电生。</p><p>3、急性心梗诊断,心内科,急性心肌梗死的诊断模式,缺血性胸痛病史； 心电图的动态变化（有ST段动态变化和Q波）； 血清心肌坏死标记物的动态变化（升高与回落）。,传统的诊断标准 3：2模式,以上3个条件中符合2个条件时，则可诊断心肌梗死。,第二个“1”是指下列4项中的1项：心肌缺血症状;新出现病理性Q波;ST段抬高或压低；影像学证据示新的活力心肌丧失或新的区域性心壁运动异常。符合“1+1”模式时AMI诊断成立。,急性心肌梗死诊断新模式,1+1模式,第一个“1”指心肌坏死的生化标记物肌钙蛋白、CK-MB增高或增高后降低的动态变化为必须条件。,急。</p><p>4、2019/8/20,1,Acute Myocardiac Infaction,解放军急救医学中心 二军大长征医院ICU,单红卫,副主任 副教授,MP: 13391084908 Email: shwshan163.com,2019/8/20,2,定 义 是指冠状动脉急性闭塞，血流中断，所引起局部心肌的缺血性坏死。 临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭，并有血清心肌酶增高以及心电图的改变。,2019/8/20,3,急性冠状动脉综合征（acute coronary syndromes, ACSS）： 由于冠状动脉粥样斑块破裂、血栓形成和冠脉动脉痉挛引起的急性冠脉供血不足、心肌缺血、损伤一系列临床征象： 不稳定型心绞痛（UAP） 。</p><p>5、急性心梗诊断,心内科,急性心肌梗死的诊断模式,缺血性胸痛病史；心电图的动态变化（有ST段动态变化和Q波）；血清心肌坏死标记物的动态变化（升高与回落）。,传统的诊断标准3：2模式,以上3个条件中符合2个条件。</p><p>6、,1,急性心肌梗死的急救与护理,.,2,心 肌 梗 死 （myocardial infarction，MI）,定义：心肌缺血性坏死；在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断使得心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死 新定义：缺血引起任何大小的心肌 坏死，均为心肌梗死,.,3,病因和发病机制,一、基本病因： 冠状动脉粥样硬化（个别为冠状动脉痉挛、炎症、先天性畸形、栓塞）严重狭窄。,。</p><p>7、急性心肌梗死、岳阳县人民医院急诊科、无Q波心肌梗死的不稳定型心绞痛、未来高危疾病、Q波心肌梗死和不稳定斑块是导致急性冠状动脉综合征的关键因素，如斑块破裂、纤维帽变薄、脂肪核变大、冠状动脉不完全阻塞、冠状动脉完全阻塞、自发溶解修复和管壁重建。肌酸激酶同工酶或肌钙蛋白、肌钙蛋白升高与否、非ST段抬高急性冠状动脉综合征、ST段抬高急性冠状动脉综合征、不完全血管闭塞、不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死。</p>