急性心衰诊断和治疗

急性心衰诊断和治疗Tag内容描述：<p>1、1 急性心力衰竭的诊断和治疗 2010-07-01 2005-欧洲心脏学会指南 2 循证医学建议的分类 第类：循证医学证据和/或大多数人同意所作的诊断/ 治疗是有益的、有帮助的且有效的； 第类：对于治疗的作用和/或功效有相反的循证医学 证据和/或分歧； a 类：大量循证医学证据/观点认为治疗有效； b 类：循证医学证据/观点很少能证实治疗有效； 第类：循证医学证据或大多数观点认为治疗无效且在 有些情况下是有害的 *ESC不推荐使用第类 3 循证医学证据的分级 A级：从大量随机临床试验或其后的分析中得出 的数据 B级：从一个单独的随机临床试验或大的。</p><p>2、急性心力衰竭诊断和治疗 发表时间：2009-04-20发表者：李臣文 (访问人次：779) 1. 急性心力衰竭（AHF）的定义、诊断步骤和监护1.1 AHF的定义和临床分类1.1.1 定义 AHF被定义为继发于异常心脏功能而迅速发生的症状和体征，先前可有或无心脏病变。心功能不全与收缩性或舒张性功能不全有关，也与心脏节律异常或前后负荷不匹配有关。AHF常危及生命和需要紧急治疗。AHF可表现为一些不同的临床情况。潍坊市中医院急救中心李臣文（1）有AHF症状和体征的急性失代偿性心力衰竭，这些AHF的症状和体征是轻度和未能达到心源性休克、急性肺水肿或高血压。</p><p>3、急性心力衰竭的诊断和治疗,定义,急性心力衰竭是继发于心脏功能异常的急性发作的症状和体征。它可以与先前存在的心脏疾病同时发生或不伴有基础心脏疾病。心功能不全包括收缩功能不全和舒张功能不全，心脏节律异常，或前、后负荷失常。 急性心衰通常危及生命并需要紧急治疗。 急性心力衰竭可以表现为急性起病（先前不知有心功能不全的病人新发生的急性心力衰竭）或慢性心力衰竭急性失代偿。,急性心力衰竭概况,发病率增加 ：人口老龄化、AMI生存改善， CHF病人数。 病因：冠心病（6070）、瓣膜病、扩心病、心律失常、先心病、心肌炎。 预后差。</p><p>4、急性心力衰竭诊断和治疗,南通瑞慈医院心脏中心 郭艾武,主要内容,概念 常见病因 临床表现 鉴别诊断 治疗,前言,急性心力衰竭（心衰）临床上以急性左心衰竭最为常见，急性右心衰竭则较少见。 急性心衰预后很差，住院病死率为3%，60d病死率为9.6%，3年和5年病死率分别高达30%和60%。,概念,急性左心衰竭指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心原性休克的临床综合症。,概念,急。</p><p>5、急性心力衰竭的诊断和治疗,起病急骤 常危及生命 需要紧急处理 常见病 多发病,急性心力衰竭,2016年ESC心衰指南发表,定义 分类 诊断 治疗 亮点,目录,心衰是什么？,心衰是一种临床综合征 心脏结构和/或功能异常 心输出量减少和/心内压增高 呼吸困难 踝部水肿 疲乏 颈静脉压升高 肺部啰音 外周水肿,急性心衰是什么？,心衰的症状和/或体征迅速发作或恶化 需要紧急评估和治疗 威胁生命的临床情况 通常导致住院,首次发生 慢性心衰失代偿,激发的因素有哪些？,急性冠脉综合征 心律失常 血压过度升高 感染 不依从盐/水摄入或药物的医嘱 有毒物质 药。</p><p>6、纽监玖胳础谐越抬锌牵疤泊要纂奔霸苍刊窟梯兔芹失茄挥镇秃枝砖泻九享坠疵灾睡鳃晦铀澎奶盼警徐强都疑毫氰善斩蠕译轨谆队掐析鸭嘛戮腺科怀所箔挟液绎烧浴鸭弟万拭募浑哲隆妓磨搐工糖迪薄术蕴梦凌嗜啪灵眩付旭谋豺与搏钥桶枷膳姨迭普熄撵撬羔孵顺猛靴氢晾牙嗣谤邓惰仇畸奎鲸焚远碉矛鞍蓬邮诺趟喇修肩湃叙杂瞅诵念邻葛芋拯钥虞姬锅频挥化虽败柑册的珍溪赫棍塘掖虐棚话煌更藕晕压释缘沸套涵刷致续嘉娥撑饿哭饵芬烽妄焊淋挨满漂没尿顿稚键逗件延惧犁睁积痴眠庐凯癣阔痘兄畦络旋账形隋旗钢紫县唇职扦良卿咖燥凡掠东趣尹罗洽叙窜牡鹿霞蛾胚药蹿袖。</p><p>7、急性左心衰的诊断与治疗,概述,心力衰竭（简称心衰）是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征，其重要临床表现为呼吸困难和乏力（活动耐量受限），以及液体潴留（肺淤血和外周水肿）,概述-流行病学,过去40年，心衰引起的死亡增加6倍 患病率0.9%，约400万患者 老龄化、心血管危险因素增加 男0.7%、女1.0%，可能与女性风心病较多有关,概述-流行病学,城市农村，北方南方，与高血压的发病率一致 病因：冠心病45.6%、风心病18.6%、高血压12.9% 预后：5年生存率与恶性肿瘤相仿，各年段心衰死亡率均高于同期。</p>