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急性胰腺炎最新

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急性胰腺炎最新Tag内容描述:<p>1、重症胰腺炎的营养支持 医学教育网搜集整理 肠内外营养支持理论依据 v分解代谢高 v负氮平衡 v胰岛素水平下降 v胰腺需要功能上的休息 合理的营养支持 v原则:个体化阶段性营养支持 1.在肠道具有功能或部分功能的情况下,应 优先考虑肠内营养途径。 2.对于肠内营养起始阶段营养供给不足的部 分,可通过肠外营养补充。 3.在肠内营养不耐受的情况下,应选择肠外 营养途径。 肠外营养与肠内营养的对比 v肠外营养 仍是治疗SAP的标准营养方案 缺点1.长期使用TPN可导致肠粘膜萎缩 2.并发症多 ,如导管感染、高血糖症等 3.费用高 v肠内营养(医学教育。</p><p>2、急性胰腺炎,(Acute Pancreatitis),讲授主要内容,概述 病因和发病机制 病理 临床表现 实验室和其他检查 诊断标准 鉴别诊断 治疗,急性胰腺炎是由于胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺及胰周围组织自我消化的急性化学性炎症 临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血尿淀粉酶增高为特点 病变轻重不等,轻症(水肿),重症胰腺炎(出血坏死),概 述,病因和发病机制,胆石,微小结石嵌顿胆汁十二指肠反流 胆酸 高脂、高蛋白质饮食胃酸、CCK分泌 乙醇 刺激胰腺分泌 十二指肠疾病 蛋白栓形成 Oddi括约肌痉挛 胰腺分泌阻断 胰酶激活、释放 胰。</p><p>3、急性胰腺炎最新指南 王文姗,2015年日本急性胰腺炎 诊治指南 解读,6条“1A”项目(强烈推荐并有高级别循证依据支持的项目),一、病因学诊断中,必须明确是否为胆源性胰腺炎,因其对后续是否行内镜治疗有指导意义。 二、轻症病人无需行胃肠减压。,三、急性胰腺炎多伴有剧烈持续的腹痛,必须予以充分的镇痛治疗。 严密观察病情下可注射盐酸布桂嗪或盐酸哌替啶,不推荐应用吗啡或胆碱能受体拮抗剂,如阿托品(收缩Oddis括约肌)、654-2(诱发或加重肠麻痹)等。,四、轻症病人少有感染性并发症,无需预防性使用抗生素。,前期临床研究证实:不能。</p><p>4、急性胰腺炎 (acute pancreatitis, AP),河南省人民医院消化内科 白阳秋,1,急性胰腺炎 病因 发病机制 病理变化 临床表现,实验室检查 辅助检查 严重程度评估 诊断及鉴别诊断 治疗,急性胰腺炎(AP)定义,急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是多种病因导致胰酶激活,胰腺组织自身消化所致的胰腺局部炎症反应(水肿、出血及坏死),病情较重可发生全身炎症反应综合征(SIRS),并可伴有多脏器功能障碍的疾病。 临床表现以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血 清胰酶增高等为特点。 常在饱食、脂餐、饮酒后发生。,急性胰腺炎的病因诊断,胰腺的解。</p><p>5、急性胰腺炎 (acute pancreatitis, AP),河南省人民医院消化内科 白阳秋,1,胃炎相关,急性胰腺炎 病因 发病机制 病理变化 临床表现,实验室检查 辅助检查 严重程度评估 诊断及鉴别诊断 治疗,急性胰腺炎(AP)定义,急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是多种病因导致胰酶激活,胰腺组织自身消化所致的胰腺局部炎症反应(水肿、出血及坏死),病情较重可发生全身炎症反应综合征(SIRS),并可伴有多脏器功能障碍的疾病。 临床表现以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血 清胰酶增高等为特点。 常在饱食、脂餐、饮酒后发生。,急性胰腺炎的病因诊断,。</p>
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