急诊胸痛诊治流程

急诊胸痛诊治流程Tag内容描述：<p>1、胸痛的临床意义胸痛(chest pain)指原发于胸部或由躯体其他部位放射到胸部的疼痛。其原因多样，程度不一，且不一定与疾病的部位和严重程度相一致。以急性胸痛、胸部不适为主诉来医院急诊的患者十分常见。虽然没有准确的统计资料，但在我国大中城市的三级甲等医院急诊科，估计这类患者约占5-10%。胸痛作为多种疾病的首发症状，其中隐匿着一些致命性疾病, 除最常见的急性冠脉综合征（ACS）外，还有近几年被逐步重视的急性肺栓塞（PE）、主动脉夹层等，它们都具有发病急，病情变化快，死亡率高的特点；而早期快速诊断，及时治疗，可以显著改善。</p><p>2、胸痛的急诊诊治流程,概述,胸痛是急诊室常见的患者就诊原因之一，有资料显示以胸痛为主诉的病人占急疹内科病人的5-20%，在三级医院里更占20-30%，导致胸痛的病因复杂，病情的严重程度相差很大。多数是普通疾病，呈良性经过，但其中有一部分则可能导致严重后果甚至危及生命。急性胸痛患者的早期鉴别和危险分层对于识别高危患者并给予及时正确的处置具有重要意义。,胸痛的概念,胸痛不仅包括典型的疼痛，也包括诸如麻木、压迫样、烧灼样、发冷感、胸闷、气短、恐惧感以及某此不可言述的不适症状。,急诊常见胸痛,诊断及鉴别诊断,临床特征 发病。</p><p>3、胸痛的急诊诊治流程,概述,胸痛是急诊室常见的患者就诊原因之一，有资料显示以胸痛为主诉的病人占急疹内科病人的5-20%，在三级医院里更占20-30%，导致胸痛的病因复杂，病情的严重程度相差很大。多数是普通疾病，呈良性经过，但其中有一部分则可能导致严重后果甚至危及生命。急性胸痛患者的早期鉴别和危险分层对于识别高危患者并给予及时正确的处置具有重要意义。,胸痛的概念,胸痛不仅包括典型的疼痛，也包括诸如麻木、压迫样、烧灼样、发冷感、胸闷、气短、恐惧感以及某此不可言述的不适症状。,急诊常见胸痛,诊断及鉴别诊断,临床特征 发病。</p><p>4、急诊胸痛的诊治流程,胸痛的临床特点,临床表现的差异 病种繁多 严重者危及生命 可救治性,高危急性胸痛患者就医等时太长 低危胸痛患者入院治疗太多、花费太高 各种胸痛尤其是ACS的治疗差异太大 胸痛规范诊治的平台太少,目前胸痛诊治中存在的主要问题,急性胸痛的鉴别与处理对策,筛选可能危及生命的高危患者 剔除低危患者，避免盲目住院， 降低医疗费用,基本思路,突发胸痛2小时临床资料,男性，75岁， 胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时。 休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗,临床资料,查体：急性痛苦病容，血压180/95mmHg,心界不大，心率1。</p><p>5、急诊胸痛的诊治流程 胸痛的临床特点 临床表现的差异病种繁多严重者危及生命可救治性 高危急性胸痛患者就医等时太长低危胸痛患者入院治疗太多 花费太高各种胸痛尤其是ACS的治疗差异太大胸痛规范诊治的平台太少 目前胸痛诊治中存在的主要问题 急性胸痛的鉴别与处理对策 筛选可能危及生命的高危患者剔除低危患者 避免盲目住院 降低医疗费用 基本思路 突发胸痛2小时临床资料 男性 75岁 胸骨后压榨性痛 伴恶心。</p>