脊椎四肢神经

脊椎四肢神经Tag内容描述：<p>1、第十一节 脊柱四肢评估 第十二节 神经系统评估 主讲 刘永兵 健康评估 教学目的及要求 一、目的 p 能够正确实施脊柱、四肢、神 经系统的检查 p 判断正常与异常状态 p 分析临床意义 教学目的及要求 二、要求 p 掌握检查方法、异常改变 及临床意义 p 熟悉检查内容 p 了解主要病因 脊柱的生理弯曲 一、脊柱评估 视诊为主，结合触诊、叩诊 p 脊柱弯曲度 p 脊柱活动度 p 脊柱触痛与叩击痛 p脊柱弯曲度 脊柱后突 脊柱前突 脊柱侧突 一、脊柱评估 p脊柱侧后凸 颈椎 前屈：35 45 后伸：35 45 侧弯：45 旋转：60 80 腰椎 前屈：75 后伸：30 侧弯：35。</p><p>2、脊柱与四肢，神经反射检查,要求,1、熟悉脊柱、四肢的检查方法及病理改变的临床意义 2、掌握神经反射的检查方法及临床意义,脊柱(Spine),脊柱是支持体重，保持正常的立位及坐位姿势的重要支柱。脊柱的椎管可容纳并保护脊髓。脊柱的病变主要表现为疼痛、姿势或形态异常以及活动度受限等，检查时应注意其弯曲度、有无畸形、活动度是否受限、有无压痛及叩击痛。,脊柱弯曲度,(一) 生理弯曲度 立位：侧面观察四个弯曲，似“S” 生理弯曲。 背后观察：无侧弯。 方法：患者立位或坐位，检查者用手指沿脊椎的棘突尖以适当的压力从上往下划压，划压后。</p><p>3、一、脊柱评估 脊柱的评估方法以视诊为主，辅以触诊和叩诊。 （一）脊柱弯曲度 1.评估方法：用手指沿其脊柱的棘突，由上向下以适当压力划压，皮肤可出现一条红色充血线，观察此线是否正直，即可判断脊柱有无侧弯。,2.生理性弯曲:侧面 4个弯曲(颈曲、胸曲、腰曲和骶曲)，使脊柱呈“S”形。背面脊柱无侧弯。 3.病理性变形 脊柱后凸（驼背）：佝偻病、胸椎结核、强直性脊柱炎、脊柱退行性病变等。 脊柱前凸：晚期妊娠、大量腹腔积液、腹腔巨大肿瘤等。,脊柱侧凸：姿势性侧凸和器质性侧凸。 姿势性脊柱侧凸：脊柱结构无异常，改变体位可将其纠。</p><p>4、脊柱、四肢评估,第七节,一、脊柱评估 脊柱的评估方法以视诊为主，辅以触诊和叩诊。 （一）脊柱弯曲度 1.评估方法：用手指沿其脊柱的棘突，由上向下以适当压力划压，皮肤可出现一条红色充血线，观察此线是否正直，即可判断脊柱有无侧弯。,2.生理性弯曲:侧面 4个弯曲(颈曲、胸曲、腰曲和骶曲)，使脊柱呈“S”形。背面脊柱无侧弯。 3.病理性变形 脊柱后凸（驼背）：佝偻病、胸椎结核、强直性脊柱炎、脊柱退行性病变等。 脊柱前凸：晚期妊娠、大量腹腔积液、腹腔巨大肿瘤等。,脊柱侧凸：姿势性侧凸和器质性侧凸。 姿势性脊柱侧凸：脊柱结构无。</p><p>5、脊柱与四肢检查 Physical Examination of spine and Extremities,脊 柱 解 剖 学(Anatomy of spine), 构成: 椎间盘 附件 脊髓 功能: 传递重力 保护内脏 保护脊髓,椎体 C：7 T：12 L:5 S:5 Co4,从背面观为正直 从侧面观类似“S”形： 生理性弯曲 颈椎段-前凸 胸椎段-后凸 腰椎段-前凸 骶椎-后凸,正常人,第七颈椎棘突 the 7th acanthi of cervical vertebrae,第3胸椎棘突：与肩胛冈内端平齐。 第7胸椎棘突：与肩胛骨下角最高点平齐。,返回,第4腰椎棘突或棘间：与髂嵴最高点平齐。 第5腰椎棘突：与髂结节平齐，为下背部正中沟的下端终点，为。</p>