脊椎肿瘤影像学诊断

脊椎肿瘤影像学诊断Tag内容描述：<p>1、上海市远程医学网继续医学教育脊柱肿瘤的影像学诊断,主讲人：杨世埙,上海市远程医学网继续医学教育脊柱肿瘤的影像学诊断,主讲人：杨世埙,上海市远程医学网继续医学教育脊柱肿瘤的影像学诊断,主讲人：杨世埙,上海市远程医学网继续医学教育脊柱肿瘤的影像学诊断,主讲人：杨世埙,骨样骨瘤：,好发年龄：25岁以下。 发病部位：长骨皮质多见，脊椎占10%，1/2在腰椎椎板，关节突，椎弓。,X线表现：,病灶周边硬化，增生，瘤巢被掩盖。 脊柱型“C”弯曲。 青少年+腰痛+侧弯+增生。,CT表现:,瘤巢呈低密度，伴钙化。 病巢周边骨硬化。 小关节增生。 M。</p><p>2、脊柱肿瘤影像学诊断,脊椎肿瘤发生部位,胸椎 40.2% 骶椎 30,5% 腰椎 22.0% 颈椎 7.3%,肿瘤在脊椎的分布,椎体/附件约2:1 椎体良性/恶性约1:3 附件良性/恶性约2:1,脊椎肿瘤的检查方法:,常规X线平片: 优点:简便,价廉,观察全面. 缺点:重叠,密度分辨率低,早期或小病变易遗漏.,CT检查:,优点:密度分辨率高,无重叠,易发现微 小病变。 缺点:整体观不如平片,价高。,MRI检查:,优点:软组织分辨率高,多平面成像易发 现骨髓早期改变. 缺点:对皮质破坏,钙化骨化检出不如CT 敏感,同位素检查：,同位素Tc99m扫描: 敏感性高,特异性差.,脊椎血管瘤:,发病率 临床。</p><p>3、多发型,颅骨，肋骨，脊椎等多骨，多发破坏溶骨性病变。 境界模糊，无硬化。,硬化型（POEMS）,多发性神经病变（polyneuropaphy） 肝,脾肿大（organomegally） 内分泌障碍（endocrinopathy） 血清电泳M蛋白升高（M-protein） 皮肤色素沉着（skin changs）,脊椎骨髓瘤与转移瘤鉴别：,椎体破坏+软组织肿块倾向骨髓瘤。 椎体破坏+广泛性骨质疏松倾向骨髓瘤。 椎体破坏伴椎弓及附件早期破坏倾向转移瘤。,骨髓瘤MRI表现：,T1w呈灶性或弥漫性低信号。 T2w呈灶性或弥漫性高信号。 T2w敏感性高于T1w 增强T1w病灶强化，可作疗效观察。 软组织肿块T1w。</p><p>4、脊柱原发肿瘤影像学诊断 管松 概述 脊椎原发肿瘤有良恶性之分 良性者有血管瘤 骨样骨瘤 骨母细胞瘤 动脉瘤样骨囊肿 嗜酸性肉芽肿 骨软骨瘤 软骨瘤及骨内板增生 骨岛 等 恶性者包括脊索瘤 尤文肉瘤 软骨肉瘤 骨肉瘤及。</p>