开放性骨折处理

开放性骨折处理Tag内容描述：<p>1、骨科开放性骨折处理,开放骨折定义,骨折端经过软组织与皮肤或黏膜破口相通的骨折称为开放骨折。 注意： 如果骨折附近存在开放伤口，除非已经明确排除了开放骨折，否则应该按开放骨折原则处理,www.themegallery.com,开放性骨折的历史,头一个时代或消毒前时代一直持续到二十世纪。 Volkmann（福尔克曼）在1878年报道开放性骨折患者的死亡率为38.5%， Billroth（比尔罗特）在1866年回顾了96例胫骨开放性骨折患者，其中36例死亡，28例截肢。 1916年前，第一次世界大战中股骨开放性骨折患者的死亡率高达80%，这一死亡率后来由于开始采取了更为积。</p><p>2、开放性骨折的治疗原则,开放性骨折的治疗原则,学习目的,熟悉开放性骨折的基本概念及理论 定义和损伤的特点 损伤的病因和机制 微生物学 分类 掌握开放性骨折的治疗原则和方法 掌握开放性骨折的康复方法 了解开放性骨折的并发症和特殊情况下的处理,概论,定义： 开放性骨折是指骨折同时合并周围软组织和皮肤的严重损伤，骨折与外界环境相同。 特点： 骨折 软组织损伤 血管神经损伤 伤口污染 潜在开放骨折： 如果骨折附近存在开放伤口，除非已经明确排除了开放骨折，否则应该按开放骨折原则处理。,历史回顾,开放性骨折的治疗经历了的四个时代（。</p><p>3、开放性骨折的治疗,416医院骨科,定义,骨折端经过软组织与皮肤或粘膜破口相通的骨折称为开放性骨折,开放性骨折的治疗历史,国内：汉末华佗剔骨疗伤；841年蔺道人：理伤续断秘方我国第一部骨伤科专著。,国外,20世纪之前，开放性骨折的治疗主要是挽救生命（18世纪，Dsault和他学生Larrey对伤口深部探查并引流；英国医生J.Lister用石碳酸消毒伤口，对器械浸泡、手术室喷洒，截肢死亡率45%降至15%） 世界大战期间，治疗的目的主要是保存肢体 到60年代中期，治疗的目的主要是预防感染 自60年代中期到现阶段，治疗的目的是保留受伤肢体的完整功能,。</p><p>4、开放性骨折处理原则,开放性骨折是指暴力作用于人体发生骨折的同时合并周围软组织和皮肤或粘膜的严重损伤，骨折端与外界环境相通。 近十年来对软组织损伤的认识，已强调软组织损伤的重要性，将其看作是“软组织损伤合并了骨折”。,一、开放性骨折的特点,1、伤口的污染和感染 2、高能量致伤多，组织损伤重 对开放性骨折的处理，尤其是保肢治疗的难点就在于软组织的修复与功能重建上。 3、治疗要求高,二、开放性骨折的分类,目前世界上普遍接受的是Gustilo开放性骨折分类方法，还有Hannover骨折评分系统，AO/ASIF分类等，还有OTA分类。,Gustil。</p><p>5、开放性骨折的处理 泸州市中医院刘意来 开放性骨折定义 骨折端经过软组织与皮肤或粘膜破口相通的骨折称为开放性骨折 损伤原因 直接暴力 直接暴力导致软组织长被碾挫 压砸而至皮肤爆裂 伤肢循环往往受伤 同时可能有异。</p>