抗真菌药与抗病毒药

抗真菌药与抗病毒药Tag内容描述：<p>1、第十一章 合成抗菌药、抗真菌药和抗病毒药 知识目标： 学习目标 u 了解异喹啉类、硝基呋喃类抗菌药 u 理解喹诺酮类抗菌药、磺胺类药物的作用机制和 构 效关系 u 理解抗生素类抗结核药、唑类抗真菌药的典型药 物 u 理解抗病毒药的类型、典型药物 u 掌握喹诺酮类抗菌药、磺胺类药物、合成抗结核 药 的典型药物的化学结构、理化性质及作用特点 u 掌握喹诺酮类抗菌药的基本结构 能力目标： 学习目标 u能写出喹诺酮类抗菌药、磺胺类药物及 抗菌增效剂典型药物的结构特点，能认 识诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、磺 胺嘧啶、甲氧苄。</p><p>2、抗真菌药和抗病毒药,分类,抗浅表真菌药 抗深部真菌药 广谱抗真菌药,抗生素类,非多烯类 灰黄霉素 多烯类 两性霉素B,灰黄霉素,抗浅表真菌药 能干扰微管蛋白聚合形成微管而抑制真菌有丝分裂，且结构似鸟嘌呤, 能竞争性抑制鸟嘌呤进入DNA，干扰真菌DNA合成 口服,分布全身,病变组织亲和力大 连续用,刮甲 治疗头癣、体癣、股癣、甲癣等,两性霉素B(庐山霉素),强 不易耐药 多烯类抗深部真菌药 与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，损伤膜的通透性，导致细胞内重要物质外漏 部分念珠菌,曲霉菌效差,细菌无效 静脉给药,应用与不良反应,治疗深部真菌首选药 。</p><p>3、1,抗菌药物的总结：,?,第36章 -内酰胺类抗生素 第37章 大环内酯类和林克霉素类抗生素,第38章 氨基糖苷类和多肽类抗生素,第39章 四环素类和氯霉素类抗生素,第40章 人工合成抗生素（喹诺酮、磺胺类）,2,.繁殖期杀菌药：青霉素类和头孢菌素类36、万古霉素类38 .静止期杀菌药：氨基糖苷类和多粘菌素类38、喹诺酮类40 .快效抑菌药： 大环内酯类37、四环素类和氯霉素类39 .慢效抑菌药： 磺胺类40,【总 结】,3,1、G+ 2、G- 3、四体 4、广谱,第36章 -内酰胺类抗生素 第37章 大环内酯类抗生素（替代）-万古霉素类,第38章 氨基糖苷类抗生素、多粘菌。</p><p>4、第十一章 第十二章 抗真菌药与抗病毒药,1.抗真菌药:指具有抑制或杀死真菌生长或 繁殖的药物,用于治疗真菌感染. 2.真菌感染分类 深部感染,由白色念珠菌等引起,主要侵犯 内脏器官和深部组织,发病率低,危害性大 表浅部感染,由各种癣菌引起,主要侵犯 皮肤,毛发，指(趾)甲等,引起手足癣,体 股癣等，发病率高。,一 抗真菌药,白色念珠菌,酵母菌,一 抗真菌药,肺部真菌感染,一 抗真菌药,一 抗真菌药,灰黄霉素 1.竞争性抑制鸟嘌呤进入DNA中，干扰核酸合成 2.对深部真菌和细菌无效 3.窄谱,抗皮肤癣菌所致皮肤,头发,指甲感染 4.治疗头癣有效率高达90%。</p><p>5、第十节 抗真菌药与抗病毒药,2019,-,1,一、抗真菌药 皮肤、口腔或阴道粘膜等部位的真菌感染称为浅部真菌感染。真菌感染中浅部真菌病的发病率高于深部真菌病，但后者病情大多严重，危害性大。由于广谱抗生素、肾上腺皮质激素及免疫抑制剂等广泛应用，深部组织及内脏的真菌感染日益增加。因此有效控制深部真菌病具有重要的临床意义。目前高效低毒的药物很少，最有效者仍为两性霉素B，但其毒性大，临床应用受到限制。氟胞嘧啶毒性小，但抗真菌谱窄，且真菌易对其产生耐药性。故临床常将二者联合应用治疗严重,2019,-,2,深部真菌感染。近年来，。</p><p>6、抗病毒药与抗真菌药,1,2019,-,第一节 抗病毒药 病毒是一类比细菌还小得多的结构最简单的微生物，寄生于宿主细胞内，依赖宿主细胞的代谢系统进行增殖复制。病毒可分为DNA病毒和RNA病毒，在RNA病毒中，有一组病毒可经病毒本身含有的逆转录酶转录成互补的单股DNA，再转为双股DNA，环化后整合入细胞染色体，随细胞分裂传递给子细胞，即逆转录病毒，如人类免疫缺陷病毒（HIV）。,2,2019,-,常用抗病毒药可分为四类： （一）抗疱疹病毒药 1.阿昔洛韦（无环鸟苷）：抗疱疹病毒作用强，用于单纯疱疹病毒（HSV）所致的各种感染，用于初发或复发性皮。</p><p>7、第四十章,抗真菌药与抗病毒药,2019,-,1,第一节 抗 真 菌 药,深部真菌感染: 通常由白色念珠菌、新型隐球菌、粗球孢子菌、荚膜组织胞浆菌等引起，主要侵犯内脏器官和裸部组织，发病率虽低但危害性大，常可危及生命。 治疗药物:两性霉素B及咪唑类、三唑类抗真菌药等,2019,-,2,浅部感染,浅部感染: 常由各种癣菌引起，主要侵犯皮肤、毛发、指(趾)甲等引起手足癣、体癣、股癣、叠瓦癣、甲癣、头癣、黄癣等。浅部真菌感染发病率高; 治疗药物:为灰黄霉素、制霉菌素或局部应用的咪唑类抗真菌药。,2019,-,3,（一）深部抗真菌药,两性霉素B amphoteric。</p><p>8、第四十章 抗真菌药和抗病毒药,第一节 抗 真 菌 药,1.浅部真菌感染： 主要侵犯皮肤、指（趾）甲等，引起手癣、足癣、头癣、体癣、股癣、甲癣等，发病率高，危险性小。 治疗药物：灰黄霉素、局部应用的咪唑类抗真菌药 2.深部真菌感染 主要侵犯内脏器官和深部组织引起炎症、坏死及脓疡，发病率虽低但危害性大，常可危及生命。 治疗药物：两性霉素B、咪唑类、三唑类抗真菌药 3.抗浅部、深部真菌药：酮康唑、氟康唑、伊曲康唑,黑癣,甲真菌病,孢子丝菌病,真菌性足癣肿,抗浅部真菌药,抗深部真菌药,抗浅部、深部真菌药,第二节 抗 病 毒 药,1.病毒。</p><p>9、第四十二章 抗真菌药和抗病毒药,2019,-,1,真菌感染疾病简介,2019,-,2,真菌感染性疾病,1.深部感染：白色念珠菌、新型隐球菌、毛 霉菌等引起深部组织和内脏器 官感染。如真菌性肺炎、脑膜炎、心 内膜炎、尿路感染等。 2.表浅部感染：癣菌引起手足癣、体癣、股 癣、头 癣、甲癣等,2019,-,3,甲真菌病（灰指甲）,2019,-,4,手癣,脚癣,临床症状：脱屑、水泡、糜烂、瘙痒,2019,-,5,抗真菌药,一、全身性抗真菌药 1.深部抗真菌药：两性霉素B、5-氟胞嘧啶、 酮康唑、伊曲康唑、氟康唑 2.表浅部抗真菌药：特比萘芬、灰黄霉素 二、外用抗真菌药：克霉唑。</p><p>10、抗菌药物的总结：,?,第36章 -内酰胺类抗生素 第37章 大环内酯类和林克霉素类抗生素,第38章 氨基糖苷类和多肽类抗生素,第39章 四环素类和氯霉素类抗生素,第40章 人工合成抗生素（喹诺酮、磺胺类）,1,2019,-,.繁殖期杀菌药：青霉素类和头孢菌素类36、万古霉素类38 .静止期杀菌药：氨基糖苷类和多粘菌素类38、喹诺酮类40 .快效抑菌药： 大环内酯类37、四环素类和氯霉素类39 .慢效抑菌药： 磺胺类40,【总 结】,2,2019,-,1、G+ 2、G- 3、四体 4、广谱,第36章 -内酰胺类抗生素 第37章 大环内酯类抗生素（替代）-万古霉素类,第38章 氨基糖苷类抗。</p><p>11、抗菌药物的总结：,?,第36章 -内酰胺类抗生素 第37章 大环内酯类和林克霉素类抗生素,第38章 氨基糖苷类和多肽类抗生素,第39章 四环素类和氯霉素类抗生素,第40章 人工合成抗生素（喹诺酮、磺胺类）,1,2019,-,.繁殖期杀菌药：青霉素类和头孢菌素类36、万古霉素类38 .静止期杀菌药：氨基糖苷类和多粘菌素类38、喹诺酮类40 .快效抑菌药： 大环内酯类37、四环素类和氯霉素类39 .慢效抑菌药： 磺胺类40,【总 结】,2,2019,-,1、G+ 2、G- 3、四体 4、广谱,第36章 -内酰胺类抗生素 第37章 大环内酯类抗生素（替代）-万古霉素类,第38章 氨基糖苷类抗。</p><p>12、抗病毒药和抗真菌药,1,学习目标,熟悉：抗病毒药齐多夫定、拉米夫定、利巴韦林和干扰素的临床应用、不良反应及用药监护。抗真菌药两性霉素B、酮康唑、伊曲康唑的临床应用、不良反应及用药监护。 了解：其他药物的临床应用、不良反应及用药监护。,2,内容提要,抗病毒药 治疗艾滋病的抗HIV药 治疗疱疹病毒药物 治疗流感病毒药物 治疗肝炎病毒的药物,抗真菌药 抗生素类抗真菌药 唑类抗真菌药 丙烯胺类抗真菌药 嘧啶类抗真菌药,3,第一节 抗病毒药,4,人类传染病约75是由病毒引起的，其中严重危害人类健康的有流感、艾滋病、病毒性脊髓灰质炎、乙。</p><p>13、第四十二章 抗真菌药和抗病毒药,真菌感染疾病简介,真菌感染性疾病,1.深部感染：白色念珠菌、新型隐球菌、毛 霉菌等引起深部组织和内脏器 官感染。如真菌性肺炎、脑膜炎、心 内膜炎、尿路感染等。 2.表浅部感染：癣菌引起手足癣、体癣、股 癣、头 癣、甲癣等,甲真菌病（灰指甲）,手癣,脚癣,临床症状：脱屑、水泡、糜烂、瘙痒,抗真菌药,一、全身性抗真菌药 1.深部抗真菌药：两性霉素B、5-氟胞嘧啶、 酮康唑、伊曲康唑、氟康唑 2.表浅部抗真菌药：特比萘芬、灰黄霉素 二、外用抗真菌药：克霉唑、咪康唑、制霉菌素。,全身性抗真菌药,两性霉素B。</p>