咯血的护理查房
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咯血的护理查房Tag内容描述:<p>1、咯血护理查房 呼吸内科 王洁,2,医学课件www.themegallery.com,病历汇报,XXX,女,85岁。患者因“反复咳嗽、咳痰伴喘憋30余年,再发1月余,咯血5天”于2012-03-04 15:00以“慢性支气管炎、咯血原因待查”收入我科。既往有糖尿病史7年、高血压病史2余年。 入院后查体:神志清,口唇轻度紫绀,咽部充血,胸廓呈桶状,双肺呼吸动度减低、语颤减弱,两肺叩诊呈过清音,听诊呼吸音减低,双肺可闻及散在干湿性罗音。心率88次/分,律齐,未闻及杂音。腹部无压痛及反跳痛,双下肢无浮肿。血常规示血红蛋白111g/L,白细胞7.73x109/L,中性粒细胞81.4%。</p><p>2、咯血疾病的护理查房,分类,痰中带血少量咯血500ml/d或1次300ml,2020/5/6,颜色和性状,是咳出还是呕出?是咯血还是呕血?鉴别时首先检查口腔与鼻咽部,观察局部有无出血灶,鼻出血多自鼻前庭流出,在鼻中隔下方可见出血灶。鼻腔后部出血,经后鼻孔沿软腭及咽后壁下流,用鼻咽镜检查可确诊。,咯血与呕血的区别,病因,支气管,肺部,心血管,其它,支扩支气管肺癌慢性支。</p><p>3、咯血疾病的护理查房,分类,痰中带血 少量咯血500ml/d或1次300ml,2019/6/15,www.themegallery.com,颜色和性状,是咳出还是呕出? 是咯血还是呕血? 鉴别时首先检查口腔与鼻咽部,观察局部有无出血灶,鼻出血多自鼻前庭流出,在鼻中隔下方可见出血灶。鼻腔后部出血,经后鼻孔沿软腭及咽后壁下流,用鼻咽镜检查可确诊。,咯血与呕血的区别,病因,支气管,肺部,心血管,其它,支扩 支气管肺癌 慢性支气管炎,肺结核 肺炎 肺脓肿,二尖瓣狭窄 肺淤血咯血 急性左心衰,血液病 风湿性疾病 传染病 子宫内膜异位,病理生理,炎症或肿瘤破坏支气管粘膜或病灶处的毛。</p><p>4、咯血疾病的护理查房,分类,痰中带血 少量咯血500ml/d或1次300ml,2019/8/7,www.themegallery.com,颜色和性状,是咳出还是呕出? 是咯血还是呕血? 鉴别时首先检查口腔与鼻咽部,观察局部有无出血灶,鼻出血多自鼻前庭流出,在鼻中隔下方可见出血灶。鼻腔后部出血,经后鼻孔沿软腭及咽后壁下流,用鼻咽镜检查可确诊。,咯血与呕血的区别,病因,支气管,肺部,心血管,其它,支扩 支气管肺癌 慢性支气管炎,肺结核 肺炎 肺脓肿,二尖瓣狭窄 肺淤血咯血 急性左心衰,血液病 风湿性疾病 传染病 子宫内膜异位,病理生理,炎症或肿瘤破坏支气管粘膜或病灶处的毛。</p><p>5、咯血的护理查房,定义,咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位出血,经口排出。需与口腔、鼻、咽部出血或上消化道出血引起的呕血相鉴别。,分类,1,痰中带血 2,少量咯血500ml/d或1次300ml,颜色和性状,咯血与呕血的区别,病因,1,支气管:支扩、支气管肺癌、慢性支气管炎等。 2,肺部:肺结核、肺炎、肺脓肿等。 3,心血管:二尖瓣狭窄、肺淤血咯血、急性左心衰等。 4,其它:血液病、风湿性疾病、传染病、子宫内膜异位等。,实验室及其它检查,血常规 胸部X线 CT检查 动脉血气分析 千维支气管镜检查(FOB),治疗要点,保持呼吸道引流通畅 控制感染 处理咯。</p><p>6、咯血病人的护理查房,阜外心血管病医院 庞 冉,Hemoptysis,阜外心血管病医院,Hemoptysis,咯血的原因,阜外心血管病医院,病例汇报,基本情况: 姓名:王金兰 性别:女性 年龄:59岁 入院日期:2009-11-17 7:30AM平车入院 主诉: 间断咯血2天来诊。,阜外心血管病医院,病例汇报,现病史: 患者16日晨出现胸闷、咳嗽、咯血,为鲜红色,量约20ml,自行口服云南白药,于当天下午行血液透析。17日再次出现咯血,为鲜红色,量约100ml,伴气短,呼“120”送院治疗。,阜外心血管病医院,病例汇报,现病史 来诊时患者面色苍白,呼吸急促,伴咳嗽剧烈,立即。</p><p>7、咯血疾病的护理查房,分类,痰中带血 少量咯血500ml/d或1次300ml,2019/8/14,www.themegallery.com,颜色和性状,是咳出还是呕出? 是咯血还是呕血? 鉴别时首先检查口腔与鼻咽部,观察局部有无出血灶,鼻出血多自鼻前庭流出,在鼻中隔下方可见出血灶。鼻腔后部出血,经后鼻孔沿软腭及咽后壁下流,用鼻咽镜检查可确诊。,咯血与呕血的区别,病因,支气管,肺部,心血管,其它,支扩 支气管肺癌 慢性支气管炎,肺结核 肺炎 肺脓肿,二尖瓣狭窄 肺淤血咯血 急性左心衰,血液病 风湿性疾病 传染病 子宫内膜异位,病理生理,炎症或肿瘤破坏支气管粘膜或病灶处的毛。</p><p>8、咯血病人的护理查房,阜外心血管病医院 庞 冉,Hemoptysis,阜外心血管病医院,Hemoptysis,咯血的原因,阜外心血管病医院,病例汇报,基本情况: 姓名:王金兰 性别:女性 年龄:59岁 入院日期:2009-11-17 7:30AM平车入院 主诉: 间断咯血2天来诊。,阜外心血管病医院,病例汇报,现病史: 患者16日晨出现胸闷、咳嗽、咯血,为鲜红色,量约20ml,自行口服云南白药,于当天下午行血液透析。17日再次出现咯血,为鲜红色,量约100ml,伴气短,呼“120”送院治疗。,阜外心血管病医院,病例汇报,现病史 来诊时患者面色苍白,呼吸急促,伴咳嗽剧烈,立即。</p><p>9、咯血病人的护理查房,阜外心血管病医院 庞 冉,Hemoptysis,阜外心血管病医院,Hemoptysis,咯血的原因,阜外心血管病医院,病例汇报,基本情况: 姓名:王金兰 性别:女性 年龄:59岁 入院日期:2009-11-17 7:30AM平车入院 主诉: 间断咯血2天来诊。,阜外心血管病医院,病例汇报,现病史: 患者16日晨出现胸闷、咳嗽、咯血,为鲜红色,量约20ml,自行口服云南白药,于当天下午行血液透析。17日再次出现咯血,为鲜红色,量约100ml,伴气短,呼“120”送院治疗。,阜外心血管病医院,病例汇报,现病史 来诊时患者面色苍白,呼吸急促,伴咳嗽剧烈,立即。</p><p>10、咯血的护理,主讲:朱钫芳,病史介绍,患者张国仙,女,65岁,已婚,农民,小学学历,漓渚红星村人,因“反复咳嗽咳痰气促20余年,再发伴咯血4天”于2015年11月23日入院。 患者4天前始无明显诱因下出现咳嗽咳痰较前增加,痰色黄,量中,尚能咳出。伴胸闷气促,活动后尤为明显。昨起伴咯血,咳出5、6口,均为整口血,色鲜红,遂来本院急诊就诊 ,拟“支扩伴咯血”收住入院。,既往史:有肺结核病史,有青霉素皮。</p>