课件癌性疼痛

课件癌性疼痛Tag内容描述：<p>1、癌性疼痛的处理 WHO 3-阶梯镇痛疗法 Management of Cancer Pain WHO 3 Step Analgesic Ladder,Terence L. Gutgsell, MD Hospice of the Bluegrass Lexington, KY,目标 比较，对比感受伤害性的和神经病性的疼痛 了解癌痛镇痛处理的阶梯 了解阿片类镇痛剂给药的其他途径 讲解维持镇痛时阿片类药物间互相转换的技巧 Objectives Compare, contrast nociceptive, neuropathic pain Know steps of analgesic management of cancer pain Know alternative routes for delivery of opioid analgesics Demonstrate ability to convert between opio。</p><p>2、癌症姑息治疗(palliative care),目前癌症的治疗水平，只有部分患者能够缓解，大多数患者需要进行症状缓解，而所有患者均需要关怀和照顾。(to cure sometimes, to relieve often, to comfort always)。WHO确定的癌症综合控制规划包括四项重点：预防、早期诊断、根治性治疗、疼痛及其他症状的控制即姑息性治疗。,癌症姑息治疗(palliative care),姑息治疗是对已不能根治患者的一种积极而全面的治疗。包括坚定生活信念并把死亡看作是一个正常过程既不促使也不延迟患者的死亡设法解除疼痛及其他难以忍受的症状从心理和精神上关心患者帮助支持患。</p><p>3、www.themegallery.com,癌性疼痛的护理,疼痛的定义及分类,疼痛的评估,疼痛的治疗,疼痛的护理,疼痛的护理进展,疼痛的定义,疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤。 疼痛是一种主观的感受和主观的心理经验。 疼痛不仅是躯体受到有害刺激的结果；而且患者的精神、心理状态和社会经济因素也能加重疼痛。,疼痛的原因,癌肿压迫骨、神经、内脏、皮肤 和软组织的浸润及转移；,与癌症相关 （8%）,.手术后：切口瘢痕，神经损伤；化疗后：栓塞性静脉炎，中毒性周围神经病变；放疗后：局部损害，周围神经损伤纤维化，。</p><p>4、阿片类药物治疗癌性疼痛 的剂量滴定,4,24小时内需要解救 药物 3次,疼痛治疗的目标：有效安全缓解癌痛,尽可能在24小时 内控制疼痛,24小时爆发性疼,痛频率,3次,患者疼痛评分,目标, 3分,阿片药物剂量滴定的目的,充分、迅速的疼痛控制 确定药物的合理治疗剂量 确保不同药物及剂型转换的平稳过渡 全程掌握疼痛的解救量,动态评估，及时调整剂量,同一患者在癌症的不同阶段，疼痛程度不同，需动态评估疼痛，及时调整治疗,NCCN指南不同程度疼痛的镇痛要求,重度疼痛（VAS 7）：经阿片药物滴定，在24小时内止痛 中度疼痛（VAS 4）：经阿片药物滴定，。</p><p>5、www.themegallery.com,癌性疼痛的护理,疼痛的定义及分类,疼痛的评估,疼痛的治疗,疼痛的护理,疼痛的护理进展,疼痛的定义,疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤。 疼痛是一种主观的感受和主观的心理经验。 疼痛不仅是躯体受到有害刺激的结果；而且患者的精神、心理状态和社会经济因素也能加重疼痛。,疼痛的原因,癌肿压迫骨、神经、内脏、皮肤 和软组织的浸润及转移；,与癌症相关 （8%）,.手术后：切口瘢痕，神经损伤；化疗后：栓塞性静脉炎，中毒性周围神经病变；放疗后：局部损害，周围神经损伤纤维化，。</p><p>6、美施康定 在癌性疼痛治疗中优势,主要内容,癌症-我国城市中第一死亡病因，农村中第二位病因,1、癌性疼痛治疗的重要性,我国癌症患者中51%61.6%伴不同程度的疼痛，多数患者未能得及时有效治疗。,调查显示： 80癌症患者最恐惧的不是死亡而是疼痛！,因此， 卫生部要求通过“创建癌痛规范化治疗示范病房”，规范癌痛治疗,1.患者入院后，8小时内完成评估，动态评估率90% 2.癌痛治疗有效率75%。 3.癌痛患者规范化诊疗率 80%,癌痛规范化治疗示范病房标准,如何做到癌痛规范化治疗？,主要遵循： 1、WHO 癌痛三阶梯治疗指南 2、NCCN成人癌痛治疗指南 3。</p><p>7、第十八章 癌性疼痛,恶性肿瘤在其发展过程中出现的疼痛称为癌痛。 中期癌症患者50%伴有疼痛，晚期癌症患者伴有疼痛的高达80%。 WHO于1982年就提出“2000年让癌症病人无痛”的目的，并在全球推广癌痛的三阶梯止痛方法。,第一节 癌痛的病因、评估与诊断,癌痛多为慢性疼痛，肿瘤晚期患者常表现为总疼痛，即多因素导致或加重疼痛，有时患者会将所有不适主诉为“疼痛”，除躯体因素外，还有心理、社会、经济等因素。 一 癌痛的病因 二 癌痛的评估与诊断,总疼痛,躯体因素 （疾病）,社会因素 （愤怒）,精神因素 （压抑）,心理因素 （忧虑）,一 癌。</p>