课件脊髓损伤

课件脊髓损伤Tag内容描述：<p>1、脊髓损伤平面的临床应用,中国康复研究中心 苏国栋,脊柱具体图,概述,定义：脊髓损伤（Spinal cord ingury SCI）是由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害，造成损伤平面以下脊髓功能的障碍，是一种可以导致终身残疾的损伤。 病因：脊髓损伤的致病因素有两大类 外伤性：最常见，可以由高处坠落、车祸、暴力打击、体育运动及刀枪伤所引起，X线可见脊椎骨折、脱位等表现 非外伤性：主要因脊柱或脊髓的病变，如脊髓炎、肿瘤、结核、畸形所引起，约占脊髓损伤的30%,病理生理,脊髓震荡 脊髓挫伤与出血 脊髓断裂 脊髓受压 马尾神经损伤,脊髓损伤。</p><p>2、脊髓损伤,北京积水潭医院 脊柱外科 袁 宁 M.D.,概述,脊髓损伤导致截瘫已经是医院中常见的疾病，发生率为2040人/ 百万人/年。,高发生率（美国为3.0-3.5/10万）、 高致残率（全瘫占67%）、 高耗费（美国为5-7万美元/患者/年）、 低死亡率（5%）的特点,我国现有脊髓损伤患者超过200万人，并且以惊人的速度在增长，受伤者以中青年损伤为最多。每年用于治疗脊髓损伤方面的费用达几百亿人民币。 随着现在医学技术的发展，脊髓损伤后患者死亡率降低，大多数患者后半生都将在轮椅上度过，为家庭和社会带来了极大的负担。,急性脊髓损伤的处理流程,。</p><p>3、2019/8/20,1,急性颈脊髓损伤后低钠血症 Hyponatremia after acute cervical spinal cord injury,南京医科大学第一附属医院 脊柱中心 蔡卫华,2019/8/20,2,病例回顾,患者,男,33岁,因“颈部外伤后四肢活动、感觉障碍3日”入院,诊断为“C7骨折脱位伴全瘫”,入院后发现血钠128.4mM,并出现轻度的精神症状,予补钠（0.9% NaCl 500ml+10%NaCl 30 ml),未限水,定期查血钠，发现更低,波动于118.6128mM之间,并出现精神症状 后期限制液体输入量,监测血钠、尿钠、血尿渗透压,并以23% NaCl 150300 ml输注/日,2w后血钠开始回升,精神症状消失,2019/8/20,3,抗。</p><p>4、脊髓损伤的呼吸管理,1,脊髓损伤患者的呼吸系统管理,在脊髓损伤患者中 C1-C2：呼吸衰竭，长期依赖呼吸机； C3：部分呼吸辅助肌及膈肌功能是好的，可独立呼吸但极易疲劳，长期 需依赖呼吸机，无法自行咳嗽； C4：横隔大部分功能存在，肋间肌及腹肌麻痹，呼气可达正常肺活24% ，仍需通气支持，无法自行排痰； C5-C8：横隔功能基本正常，肋间肌及腹肌麻痹，呼气可达正常肺活量 30%，一般不需呼吸机； T1-T5：横隔功能正常，部分肋间肌功能保留，可用力吐气但有受限。,2,C3以上脊髓损伤患者的膈肌、肋间肌均发生瘫痪，需立即建立人工气道，给予。</p><p>5、,脊髓损伤躯体功能训练,.,脊髓损伤是一种严重的致残性损伤，康复应早期介入。中后期应以康复治疗为主，预防并发症，减轻残疾，提高生活质量。 【康复目标】 1.保持正常体位，预防压疮。 2.加强呼吸训练，预防肺部感染。 3.肢体被动运动，预防关节挛缩和肌肉萎缩。 4.主动运动训练，维持和增强残存的肌力。,.,降低了并发症 帮助病人恢复了最大的残存功能,重新回归社会 缩短了卧床时间,住院时间,节。</p>