课件食管癌

课件食管癌Tag内容描述：<p>1、食管癌的治疗,主要高死亡率地区为： 1. 华北三省交界地区 2. 四川北部 3. 鄂豫皖交界的大别山区 4. 闽南和广东北部 5. 苏北地区 6. 新疆哈萨克族聚居地区 我国食管癌死亡率： 70年代每年为18.83/10万，经过一两代人，在预防，普查，治疗技术提高等多方面的努力工作，食管癌死亡率90年代下降为每年17.38/10万，下降了7.7%。,我国是世界上食管癌发病率和死亡率最高的国家之一，据估算，全世界约53.8%的食管癌病人在我国。1980年报导，食管癌在我国恶性肿瘤死亡中占22.4%，仅次于胃癌。高发区发病率男性高达487/10万,女性高达234/10万.,食管。</p><p>2、食 管 癌 Esophageal Carcinoma,西安医学院附属宝鸡医院外科教研室 苏成,-,目的,掌握 ： 食管癌的临床表现、诊断方法和治疗原则。 熟悉 ： 食管癌的病理（分段、形态、扩散及转移）、鉴别诊断。 了解： 食管良性肿瘤、腐蚀性食管灼烧、贲门失迟缓症、食管憩室。,2019,-,2,第一幕,病历摘要：男性，71岁。 主诉：吞咽困难3月。 现病史：3月前进硬食时有梗噎感，后不能进硬食，可进半流质食物，且进食时伴胸骨后疼痛。近1个月来病情继续加重，喝水也感到困难。出现恶心，食后呕吐，同时有轻度咳嗽。发病来体重减轻10Kg，进食少，12日大便一次。</p><p>3、1,食管癌放化疗面临的挑战与对策 蚌医一附院放疗科 李多杰,2,发病率高 死亡率高 早诊率低 生存率低,3,放化疗最佳受益人群？,辅助化疗需要吗？,一,三,二,四,问题与挑战,靶区如何勾画？,放疗最佳剂量？,?,4,一、放化疗最佳受益人群？,RTOG8501实验 123例T13N01M0的食管癌患者，其中82%为鳞癌，随机分为两组,单放64y,放疗50.4Gy 同步PF方案4W/次，共4次,5,6,Definitive chemoradiotherapy for T4 and/or M1 lymph node squamous cell carcinoma of the esophagus,T4M0 21例，T2M1a1例，T3M1a17例，T4M1a15例。 49例 (91%) 按规定完成同步放化。</p><p>4、食管癌 carcinoma,一、概述,世界每年30万（我国15万）人死于食管癌 仅次于胃癌，癌死亡的第二位 男女，我国男31.66：女15.93/10 万， 黑人、中国、印度、日本、巴西、智利发病率较高 河南省最高，江苏、山西、河北、福建、陕西、安徽、湖北、山东、广东为高发区。,二、原因：多种因素所致,1、化学病因：亚硝胺 2、生物性病因：真菌。 3、缺乏某些微量元素：钼、铁、锌、氟、硒 4、缺乏维生素：缺乏维生素A、B2、C 5、烟、酒、热食热饮、口腔不洁等因素 6、食管癌遗传易感因素。,三、病理,1、食管解剖分段：颈段、胸段 胸上段胸廓上口至气。</p><p>5、食管癌,(Oesophagus cancer ),解剖、生理概要,食管为一肌性管道，长约 25-28cm 由粘膜、粘膜下层、肌层和外膜构成。 位于胸骨后、胸椎前 有三处生理性狭窄： 第一处在环状软骨下缘平面 第二处在主动脉弓水平位 第三处在食管下端 生理功能：吞咽食物至胃及消化道,概要,食管癌是我国常见的恶性肿瘤 在消化道恶性肿瘤中仅次于胃癌 发生于食管粘膜上皮 绝大多数为鳞癌、小部分为腺癌,食管癌流行病学,中国：食管癌高发地区之一 分布：华北山区、河南、河北、 山西、江苏 高发区：河南林县,病因和诱因,化学因素：亚硝胺类化合物 生物因素：霉菌。</p>