阑尾炎超声诊断

阑尾炎超声诊断Tag内容描述：<p>1、阑尾炎超声诊断,人体淋巴器官之一，具有具有免疫功能和分泌功能（不建议轻易切除）由内向外分为粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层。,阑尾位置决定于盲肠的位置，附于其后内侧壁，随盲肠位置而变异，以回肠前位最多，其次为盆位、盲肠后位、盲肠下位、盲肠外侧位、回肠后位。血运来自阑尾动脉，它是无侧枝的终末动脉，是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支；因此，一旦发生血液循环障碍，易发生坏死。阑尾静脉回流经阑尾静脉、回。</p><p>2、病例学习 1 病例 1： 男 3岁 腹痛 6小时余 腹正中痛，有下腹压痛，无发热 2 病例 2： 男 19岁 腹痛 3 病例三： 女 3岁 发热待诊 腹痛定位不明确 4 5 CONTENTS 1 阑尾炎伴粪石梗阻 2 阑尾炎伴粪石 3 阑尾穿孔伴周围脓肿 4 肿大阑尾 6 阑尾炎临床表现 转移性右下腹痛 ：（ 6 8小时） 胃肠道反应 ，病人可出现厌食、恶心和呕吐，部分病人还可以发 生腹泻或便秘。 7 阑尾炎临床表现 全身表现 ：多数病人早期仅有乏力、炎症加重可出现全身中毒症 状，如寒战、高热、脉速、发燥不安、反应迟钝等。 8 阑尾炎体征 右下腹压痛 ：是急性阑尾炎的重要。</p><p>3、急性阑尾炎的超声诊断急性阑尾炎的超声诊断 第三军医大学 大坪医院超声诊断科 杜文华 提出问题 你怎样看待阑尾炎的临床诊断？ 阑尾炎的病理分类有那些？ 阑尾炎的发病机理是什麽？ 引导学员查阅资料 课堂讨论 阑尾炎的诊断依据病史 临床症状 临床体征 生化检测 超声波检查 回答问题和解疑 v是腹部外科中最为常见的疾病之一; v但有时诊断相当困难，处理不当时可发 生一些严重的并发症。 v迄今为止，急性阑尾炎仍有0.10.5的 死亡率，因此如何减少误诊，提高疗效 ，仍然值得重视。 急性阑尾炎外科急症急性阑尾炎外科急症 必须了解的概况 发病。</p><p>4、阑尾炎超声诊断,人体淋巴器官之一，具有具有免疫功能和分泌功能（不建议轻易切除） 由内向外分为粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层。,阑尾位置决定于盲肠的位置，附于其后内侧壁，随盲肠位置而变异，以回肠前位最多，其次为盆位 、盲肠后位、盲肠下位、盲肠外侧位、回肠后位。 血运来自阑尾动脉，它是无侧枝的终末动脉，是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支；因此，一旦发生血液循环障碍，易发生坏死。 阑尾静脉回流经阑尾静脉、回结肠静脉、肠系膜上静脉、门静脉入肝，因此阑尾发生化脓性感染时，细菌栓子可引起门静脉炎和肝脓肿。,急性单。</p><p>5、急性阑尾炎的超声诊断,昭通市中医院 王应飞,阑尾超声检查,随着超声设备的分辨率提高，正常阑尾是可以显示的。只要具备了仔细、认真、耐心和一台好的超声设备，那么正常阑尾的显示率近60%，因此同时也就有40左右的阑尾难以显示清楚 彩色多普勒超声(所谓彩超)对阑尾炎的诊断价值并不大，因为阑尾发炎时大多表现为无血流显示，或部分管壁可见点状血流，对诊断无特异性；而二维超声（所谓B超）在急性阑尾炎诊断方面更具有价值。,概述,急性阑尾炎是普外科常见病， 居各种急腹症的首位。 急性阑尾炎的病情变化多端（症状会与许多临床急腹症有类。</p><p>6、阑尾炎的超声诊断,超声科,找不到阑尾盲目关腹 阑尾切除术中，找不到阑尾的情况在临床工作中时有发生，手术者切忌急躁而盲目关腹。只要耐心寻找，一般都能找到。 一、原因 常见者有以下几种情况： 1.患者肥胖，切口过小，致暴露不良。 2.麻醉不好，腹肌不松弛，当切开腹膜或牵拉腹壁时，患者即感疼痛而发生躁动和鼓肠。 3.反复多次发作的阑尾炎，可因炎症粘连而找不到阑尾；或使阑尾萎缩变小失去常态而难以辨认。 4.阑尾炎症较剧，被大网膜、肠管和纤维素所包裹，致暴露不清。 5.盲肠后位之阑尾，可以部分或全部在腹膜外，致腹腔内找不到阑。</p><p>7、急性阑尾炎的超声诊断,昭通市中医院 王应飞,阑尾超声检查,随着超声设备的分辨率提高，正常阑尾是可以显示的。只要具备了仔细、认真、耐心和一台好的超声设备，那么正常阑尾的显示率近60%，因此同时也就有40左右的阑尾难以显示清楚 彩色多普勒超声(所谓彩超)对阑尾炎的诊断价值并不大，因为阑尾发炎时大多表现为无血流显示，或部分管壁可见点状血流，对诊断无特异性；而二维超声（所谓B超）在急性阑尾炎诊断方面更具有价值。,概述,急性阑尾炎是普外科常见病， 居各种急腹症的首位。 急性阑尾炎的病情变化多端（症状会与许多临床急腹症有类。</p><p>8、阑尾炎的超声诊断,超声科,找不到阑尾盲目关腹 阑尾切除术中，找不到阑尾的情况在临床工作中时有发生，手术者切忌急躁而盲目关腹。只要耐心寻找，一般都能找到。 一、原因 常见者有以下几种情况： 1.患者肥胖，切口过小，致暴露不良。 2.麻醉不好，腹肌不松弛，当切开腹膜或牵拉腹壁时，患者即感疼痛而发生躁动和鼓肠。 3.反复多次发作的阑尾炎，可因炎症粘连而找不到阑尾；或使阑尾萎缩变小失去常态而难以辨认。 4.阑尾炎症较剧，被大网膜、肠管和纤维素所包裹，致暴露不清。 5.盲肠后位之阑尾，可以部分或全部在腹膜外，致腹腔内找不到阑。</p><p>9、阑尾炎超声检查,阑尾炎超声检查,阑尾炎是腹部的常见病、多发病。多数阑尾炎病人能及时就医获得良好治疗。但是，有时没有引起足够的重视或处理不当，则会出现一些严重的并发症。仍有 0.1%-0.5%的死亡率。,阑尾解剖概要,解剖位置：阑尾位于右髂窝，为一管状器官，远端为盲端，近端开口于盲肠，大体附于盲肠后内侧壁。,阑尾解剖概要,阑尾的大小，形态呈蚯蚓状；一般长5-10cm，直径0.5-0.7cm,阑尾解剖概要,尖端指向与体表投影，阑尾在腹腔内位置决定于盲肠的位置，随盲肠置而变异，国人以回肠前位及盲肠后位最多见 。,阑尾解剖概要,阑尾的位置。</p><p>10、急性阑尾炎的超声诊断,1,2018,阑尾的生理解剖概要： 1、婴儿期阑尾位于盲肠顶端，在发育过程中，盲肠的右前部生长较快，这种偏心性生长，使得成人的阑尾基底部移至盲肠左后侧、回盲瓣下方约2.5cm处。其外形也由婴儿的漏斗状变成蝗蚓状盲管。沿盲肠的三条结肠带向顶端追踪即可寻到阑尾基底部。阑尾的长短粗细不一，一般长5-9cm，直径0.5-0.7cm。阑尾为一管状器官，远端为盲管，近端与盲肠交通。阑尾系膜由两层腹膜组成，它是腹腔后壁的腹膜向前反折，并包绕阑尾的一个三角形皱襞，其内含有血管、淋巴管和神经。阑尾系膜短于阑尾本身，这使。</p><p>11、阑尾炎超声检查方法,你怎样看待阑尾炎的临床诊断？ 阑尾炎的病理分类有那些？ 阑尾炎的发病机理是什麽？,阑尾炎的诊断依据 病史 临床症状 临床体征 生化检测 超声波检查,LOREM IPSUM,急、慢性阑尾炎是外科最常见的疾病之一，尤其急性阑尾炎，以往诊断主要依靠症状、体征及血象检查。 缺乏客观依据，如超声能提供客观的影像学资料，对临床具有非常重要的意义。,4,超声在检查阑尾时的作用,发现病变及其并发征，提供客观的医学影像学资料。 可以发现毗邻或其他器官疾病的一些线索。 术后的评价。,阑尾解剖位置及超声图示,一、,阑 尾 解 剖 位。</p>