类风湿性关节炎诊治

类风湿性关节炎诊治Tag内容描述：<p>1、2014.11.9 Lytt_1994163.com 中西医结合治疗类风湿关节炎 策略分析 山东中医药大学附属医院 山东省中医院 风湿病科 刘英 VIB/Ghent大学的 Mohamed Lamkanfi 说：“类风湿关节炎非 常的痛苦，且不容易 找到最合适的药物” Rheumatoid arthritis (RA) can be very painful and it is not always easy to find the most suitable medicine. 来自比利时VIB研究所和根特大学的科学家 利用他们的炎性体（inflammasome）研究 ，证实类风湿关节炎应该被视为是一种综 合征而非单一的疾病。换句话讲，相似的 症状可能由于不同的原因所致 这一知识有。</p><p>2、幼年型、类风湿性关节炎 诊治进展,一.发展史与流行病学 1864年 Cornil：首次报告了1例JRA （12岁） 1890年Diament fenges：38例JRA 特征：急，大关节受累，反复并伴有生长障 碍，预后较好,1897年still：JRA可表现为急性、慢性两种形式， 特征是关节炎+发热、肝脾、淋巴结肿大、皮疹等 1924年：命名Stills，急性起病，全身型 1943年Wissller：瑞士，提出变应性亚败血症 特征：间歇高热，皮疹及关节症状为主 病因：轻型细菌感染+变态反应炎症 1973年：变应性亚败血症正式命名为Stills病 目前：国际上已取消变应性亚败血症,发病率： 美国 121。</p><p>3、类风湿关节炎的规范诊治 (Rheumatoid arthritis),浙江大学医学院附属二院风湿免疫科 王巧宏,RA足,类风湿结节,临床特征,是一种病因不明的自身免疫性疾病 以对称性、慢性、进行性多关节炎为特征 病程和病情有个体差异 有时伴有多系统损害 关节滑膜慢性炎症、增生形成绒毛状突起，侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等 造成关节软骨、骨和关节囊破坏 最终导致关节畸形和功能丧失,骶髂关节,髋关节,颞下颌关节,颈关节,胸锁关节,肩关节,肘关节,腕关节,掌指关节,近端指间关节,膝关节,跖趾关节,踝关节,跟距关节,掌趾关节,早期常累及的关节 晚期受。</p><p>4、幼年型、类风湿性关节炎 诊治进展,一.发展史与流行病学 1864年 Cornil：首次报告了1例JRA （12岁） 1890年Diament fenges：38例JRA 特征：急，大关节受累，反复并伴有生长障 碍，预后较好,1897年still：JRA可表现为急性、慢性两种形式， 特征是关节炎+发热、肝脾、淋巴结肿大、皮疹等 1924年：命名Stills，急性起病，全身型 1943年Wissller：瑞士，提出变应性亚败血症 特征：间歇高热，皮疹及关节症状为主 病因：轻型细菌感染+变态反应炎症 1973年：变应性亚败血症正式命名为Stills病 目前：国际上已取消变应性亚败血症,发病率： 美国 121。</p><p>5、幼年型、类风湿性关节炎 诊治进展,一.发展史与流行病学 1864年 Cornil：首次报告了1例JRA （12岁） 1890年Diament fenges：38例JRA 特征：急，大关节受累，反复并伴有生长障 碍，预后较好,1897年still：JRA可表现为急性、慢性两种形式， 特征是关节炎+发热、肝脾、淋巴结肿大、皮疹等 1924年：命名Stills，急性起病，全身型 1943年Wissller：瑞士，提出变应性亚败血症 特征：间歇高热，皮疹及关节症状为主 病因：轻型细菌感染+变态反应炎症 1973年：变应性亚败血症正式命名为Stills病 目前：国际上已取消变应性亚败血症,发病率： 美国 121。</p><p>6、幼年型、类风湿性关节炎 诊治进展,一.发展史与流行病学 1864年 Cornil：首次报告了1例JRA （12岁） 1890年Diament fenges：38例JRA 特征：急，大关节受累，反复并伴有生长障 碍，预后较好,1897年still：JRA可表现为急性、慢性两种形式， 特征是关节炎+发热、肝脾、淋巴结肿大、皮疹等 1924年：命名Stills，急性起病，全身型 1943年Wissller：瑞士，提出变应性亚败血症 特征：间歇高热，皮疹及关节症状为主 病因：轻型细菌感染+变态反应炎症 1973年：变应性亚败血症正式命名为Stills病 目前：国际上已取消变应性亚败血症,发病率： 美国 121。</p><p>7、类风湿关节炎 （Rheumatoid Arthritis， RA),1、掌握RA的临床表现、诊断和治疗。 2、了解RA的病因、发病机制。,讲授目的和要求,讲授主要内容,概述 病因 发病机制 病理 临床表现 实验室和其他检查 诊断标准 鉴别诊断 治疗,RA是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病。 滑膜炎反复发作，导致关节破坏，甚至残废。 60%70%的患者在活动期血清中出现类风湿因子（rheumatoid factor, RF）。 RA呈全球性分布。 患病率：我国为0.32%0.36%，欧美白人1%。,概 述,（一）感染因子：可能通过某些途径影响RA的发病和病情进展。 改变滑膜细胞。</p><p>8、幼年型、类风湿性关节炎 诊治进展,一.发展史与流行病学 1864年 Cornil：首次报告了1例JRA （12岁） 1890年Diament fenges：38例JRA 特征：急，大关节受累，反复并伴有生长障 碍，预后较好,1897年still：JRA可表现为急性、慢性两种形式， 特征是关节炎+发热、肝脾、淋巴结肿大、皮疹等 1924年：命名Stills，急性起病，全身型 1943年Wissller：瑞士，提出变应性亚败血症 特征：间歇高热，皮疹及关节症状为主 病因：轻型细菌感染+变态反应炎症 1973年：变应性亚败血症正式命名为Stills病 目前：国际上已取消变应性亚败血症,发病率： 美国 121。</p><p>9、赵久良 北京协和医院,类风湿关节炎的规范诊治,主要内容,什么是类风湿关节炎？ 类风湿关节炎有哪些临床表现？ 类风湿关节炎要做哪些检查？ 类风湿关节炎怎么治疗？ 类风湿关节炎日常应该如何护理？,“风湿”与“类风湿”,什么是“类风湿关节炎”,特点,小关节，对称性，持续性，多关节炎 结构破坏、畸形、功能丧失, 多见于女性,多关节、慢性、非化脓性炎症为主要表现的全身性疾病,患病率 0.42%; 缓解率 8.6-15.4% 规范用药 44.1%; 就诊率 41.8% 年均费用 8578,ZG Li. Nature Reviews Rheumatology, 2015,用数字看中国RA疾病现状,用数字看中。</p><p>10、类风湿关节炎诊断及治疗指南,概述,类风湿关节炎(rheumatoidarthritisRA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病以女性多发。男女患病比例约1：3。RA可发生于任何年龄，以3050岁为发病的高峰。我国大陆地区的RA患病率约为032-036。本病临床表现多样，从主要的关节症状到关节外多系统受累的表现，。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并出现关节的软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。此外，患者尚可有发热及疲乏等全身表现。血清中可出现类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体等多种自身抗体。,2 临。</p>