良恶性骨肿瘤

良恶性骨肿瘤Tag内容描述：<p>1、骨肿瘤良恶性鉴别,临 床,年龄 部位 症状 体征 实验室检查,年 龄,大多数良性病变和瘤样病变发生于：10-30岁 如：骨样骨瘤、软骨母细胞瘤、软骨粘液样纤维瘤、单纯性骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、非骨化性纤维瘤、骨软骨瘤等 骨巨细胞瘤多见于20-40岁，少见于骨骺未闭合的少儿。,年 龄,恶性肿瘤 骨肉瘤、尤文肉瘤多见于骨骺未闭合的青少年（10-20岁） 软骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、浆细胞瘤、骨转移癌多见于中老年人（40-80岁）,部 位,管状骨 长管状骨 短管状骨：内生软骨瘤-手、足 扁平骨,部 位,长管状骨（纵向） 骨端：骨巨细胞瘤、临（近）。</p><p>2、复习上次课内容,一、 化脓性骨髓炎的 病理及X线表现 二、骨结核的X线表现,一、化脓性骨髓炎的病理,病理： 病菌随血入骨，在血运丰富、血流缓慢的干骺端形成小脓肿。,、局限：毒力低、抵抗力强、 治疗适当 愈合 治疗不当 慢性骨脓肿（brodies) 、扩散：毒力强、抵抗力低、 治疗不当急性愈合 慢性骨髓炎。,、病变扩散途径 (1)、干骺端骨脓肿破坏骨皮 质骨膜下脓肿骨髓腔。 (2)、干骺端骨脓肿骨髓腔 骨皮质骨膜下脓肿。 (3)、干骺端骨脓肿骨骺软骨 关节；少见。,4)、骨膜下骨脓肿软组织 脓肿瘘管。 软组织脓肿化脓性 关节炎。 (5)、干骺端骨。</p><p>3、良、恶性骨肿瘤诊断及治疗概况,方 坚, 概 述 骨肿瘤是指发生于骨及骨的附属组织的肿瘤【1】 骨组织：包括软骨、骨和骨膜 骨附属组织：骨髓、脂肪、神经、血管（脊索、皮肤）等。 上述不同组织的细胞在一定因素影响下，能转变成为不同种类的瘤细胞，而这些瘤细胞又可在不同分化阶段演变成不同类型的瘤细胞，故骨肿瘤（原发性）种类繁多，分类复杂【2】 。 目前对骨肿瘤（原发性骨肿瘤及类肿瘤疾患占所有肿瘤的2-3）的分类都是以病理组织学为依据，按肿瘤的组织的来源进行的。通常包括原发性骨肿瘤，继发性骨肿瘤及瘤样病变等。国际上以美国。</p><p>4、骨肿瘤良恶性鉴别,临 床,年龄 部位 症状 体征 实验室检查,年 龄,大多数良性病变和瘤样病变发生于：10-30岁 如：骨样骨瘤、软骨母细胞瘤、软骨粘液样纤维瘤、单纯性骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、非骨化性纤维瘤、骨软骨瘤等 骨巨细胞瘤多见于20-40岁，少见于骨骺未闭合的少儿。,年 龄,恶性肿瘤 骨肉瘤、尤文肉瘤多见于骨骺未闭合的青少年（10-20岁） 软骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、浆细胞瘤、骨转移癌多见于中老年人（40-80岁）,部 位,管状骨 长管状骨 短管状骨：内生软骨瘤-手、足 扁平骨,部 位,长管状骨（纵向） 骨端：骨巨细胞瘤、临（近）。</p><p>5、良、恶性骨肿瘤诊断及治疗概况,方 坚, 概 述 骨肿瘤是指发生于骨及骨的附属组织的肿瘤【1】 骨组织：包括软骨、骨和骨膜 骨附属组织：骨髓、脂肪、神经、血管（脊索、皮肤）等。 上述不同组织的细胞在一定因素影响下，能转变成为不同种类的瘤细胞，而这些瘤细胞又可在不同分化阶段演变成不同类型的瘤细胞，故骨肿瘤（原发性）种类繁多，分类复杂【2】 。 目前对骨肿瘤（原发性骨肿瘤及类肿瘤疾患占所有肿瘤的2-3）的分类都是以病理组织学为依据，按肿瘤的组织的来源进行的。通常包括原发性骨肿瘤，继发性骨肿瘤及瘤样病变等。国际上以美国。</p><p>6、良性骨肿瘤,骨瘤： 骨软骨瘤： 骨样骨瘤： 内生软骨瘤： 非骨化性纤维瘤： 血管瘤： 骨巨细胞瘤：,骨瘤,病理： 好发于膜内化骨骨骼，颅盖骨、额窦和筛窦。少数亦可发生于长骨即所谓“骨旁骨瘤”。 致密型：肿瘤由致密骨组成 海绵型：肿瘤由松质骨组成。 致密型多于海绵型。,临床表现,多无明显症状，颅骨可扪及硬性包块，发生于鼻窦者，可发生额窦或筛窦炎。,X线表现,颅骨：肿瘤发生于颅盖骨，呈半球形，基底与颅骨外板相连，向颅外生长。多数密度增高，骨结构消失， 少数呈松质骨结构。 额窦和筛窦：鼻窦内类圆形致密影，直径 0.5 - 1cm ,。</p>