淋巴瘤放化疗

淋巴瘤放化疗Tag内容描述：<p>1、淋巴瘤,徐小平,概述,淋巴瘤 定义：起源于淋巴结和淋巴组织，发生大 多与免疫应答过程中的淋巴细胞增殖分化产生的某种细胞恶变有关的免疫系统的实质性恶性肿瘤。 分类：霍奇金淋巴瘤（HL） 非霍奇金淋巴瘤（NHL）,发病部位： 其可发生于身体的任何部位，通常以实体瘤形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中。 其中以淋巴结、扁桃体、脾、骨髓等部位最易受累。,病理特征： 临床以无痛性进行性淋巴结肿大和局部肿块为特征 。 同时伴有相应的器官受压迫或侵润受损症状。 晚期 有恶病质、发热及贫血。,发病情况： 发病率 男性1.39/10万，女性0.84/。</p><p>2、化疗,预后不良期HD和晚期HD化疗：ABVD为标准方案。综合治疗时，化疗至少需要4周期化疗。一般46周期化疗。ADM25mg/m2 iv d1,8、PYM5mg/m2 im d2,9、 VLB6mg/m2 iv d1,8 、DTIC120200mg/m2 ivgtt d1-45。Q21d,放疗,综合治疗的放疗射野的大小： 无预后好期HD：扩大野和受累野照射的随机研究资料。 预后不良期HD：化疗后应做受累野照射。而不是扩大野照射。,射野,受累野照射：仅包括临床上受侵的淋巴结区域。但不是局部照射。应包括这个受侵淋巴结区域。 全淋巴结照射：包括HD容易侵犯的区域和部位，如膈上所有的淋巴结区域：颈部、锁骨上、腋。</p><p>3、淋巴瘤诊疗常规(放疗部分),1,.,霍奇金淋巴瘤淋巴结分区,2,霍奇金淋巴瘤全淋巴照射范围,3,霍奇金淋巴瘤斗蓬野照射范围,4,霍奇金淋巴瘤倒Y照射范围,5,累及野设计的原则,1.照射一个淋巴区，不是个别的淋巴结 2.累及野包括化疗前受累所有淋巴区及部位 3.锁骨上淋巴结是颈淋巴结的一部分,单独受侵 或伴有颈淋巴结受累，照射单侧全颈; 如锁骨上淋巴结受累是纵隔病变扩展，颈部 其他区域无受侵时同侧上颈部可不照射,6,.,累及野设计的原则,4.照射野的边界应以骨性标志为准 5.纵隔及腹主动脉旁淋巴结区域按化疗 后病变的大小来设计照射野,双侧肺门 。</p><p>4、化疗,预后不良期HD和晚期HD化疗：ABVD为标准方案。综合治疗时，化疗至少需要4周期化疗。一般46周期化疗。ADM25mg/m2 iv d1,8、PYM5mg/m2 im d2,9、 VLB6mg/m2 iv d1,8 、DTIC120200mg/m2 ivgtt d1-45。Q21d,放疗,综合治疗的放疗射野的大小： 无预后好期HD：扩大野和受累野照射的随机研究资料。 预后不良期HD：化疗后应做受累野照射。而不是扩大野照射。,射野,受累野照射：仅包括临床上受侵的淋巴结区域。但不是局部照射。应包括这个受侵淋巴结区域。 全淋巴结照射：包括HD容易侵犯的区域和部位，如膈上所有的淋巴结区域：颈部、锁骨上、腋。</p>