临床路径变异

临床路径变异Tag内容描述：<p>1、临床路径变异记录单路径名称： 患者姓名入院日期年 月 日住院医师住 院 号出院日期年 月 日主治医师I.变异项目：（可多选）A.病人家属因素A1c病情变化(含并发症)A2c入院即合并其他疾病A3c要求其他治疗（或会诊）A4c无法配合医护指导A5c其他 B.医护提供者因素B1c主治医师决定B2c医护提供者间沟通不良B3c医嘱延迟B4c执行医嘱延迟B5c会诊延迟B6c其他 C.系統因素C1c缺乏设备C2c设备故障C3c排定之检查（验）延迟C4c检查（验）报告延迟C5c部门间沟通不良C6c手术间排手术问题C7c没有合适病床供转出使用C8c部门休假致延迟C9c支援部门延迟C10c其他 。</p><p>2、临床路径入径率低、变异率高原因分析及下步一部改进计划一、临床路径管理方面我院共归入路径管理的三个病种，包括精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症。存在问题：（1）路径设计繁琐，科室重视程度不够，入径率低，变异率高。（2）工作执行力度存在缺陷。科室之间工作推进程度参差不齐，部分科室进入临床路径管理试点的病例数量不符合相关要求，部分科室的临床路径工作滞后，执行不到位。（3）对进入临床路径患者变异和退出的标准掌握不到位，科室存在开始时对临床路径不够熟悉，开展较困难，所开展的病种例数少。（4）科室没有定期组织对本。</p><p>3、偏离了临床路径设计的流程，增加或减少了某些诊疗项目。变异分正变异和负变异。正变异就是向积极的一方面变异，比如路径设计住院7天，实际5天就出院了，并且完成了相应的诊疗项目。再比如路径设计入院第三天手术，实际第二天就手术了，并且完成了入院前两天的诊疗项目，这就是正变异。相反路径设计住院7天，实际住9天才完成了相应的诊疗项目，出院，这叫负变异。临床路径包含以下内容或执行流程：疾病的治疗进度表；完成各项检查及治疗项目的时间、流程；治疗目标；有关的治疗计划和预后目标的调整；有效的监控组织与程序。临床路径的具体。</p><p>4、临床路径变异分析及改进1.我科变异原因占比例最多的就是疾病本身所致。最主要的就是临床路径病种在实施路径的过程中，患者的疾病演变不符合预期，还有相当部分是合并有高血压、糖尿病等慢性疾病需要治疗所致变异。针对此变异，我科室对本科室的所有临床路径表单对照着最新版的临床诊疗指南进行梳理，按需要进行调整和修改，通过修改，降低临床路径的变异率，提升科室医疗质量水平。2. 患方原因导致变异，我科病人产生变异退出的，主要为脑卒中后期康复患者，病人及家属对康复进展的满意程度，直接影响临床路径工作，脑卒中病人康复周期长。</p><p>5、偏离了临床路径设计的流程，增加或减少了某些诊疗项目。变异分正变异和负变异。正变异就是向积极的一方面变异，比如路径设计住院7天，实际5天就出院了，并且完成了相应的诊疗项目。再比如路径设计入院第三天手术，实际第二天就手术了，并且完成了入院前两天的诊疗项目，这就是正变异。相反路径设计住院7天，实际住9天才完成了相应的诊疗项目，出院，这叫负变异。临床路径包含以下内容或执行流程：疾病的治疗进度表；完成各项检查及治疗项目的时间、流程；治疗目标；有关的治疗计划和预后目标的调整；有效的监控组织与程序。临床路径的具体。</p><p>6、学习资料收集于网络 仅供参考 临床路径变异分析及改进 1 我科变异原因占比例最多的就是疾病本身所致 最主要的就是临床路径病种在实施路径的过程中 患者的疾病演变不符合预期 还有相当部分是合并有高血压 糖尿病等慢性疾病需要治疗所致变异 针对此变异 我科室对本科室的所有临床路径表单对照着最新版的临床诊疗指南进行梳理 按需要进行调整和修改 通过修改 降低临床路径的变异率 提升科室医疗质量水平 2 患方原因。</p>