颅脑疾病病人的护理课件

颅脑疾病病人的护理课件Tag内容描述：<p>1、第十章 颅脑疾病病人的护理,第一节 颅内压增高病人的护理,概述,1.颅内压（ICP）的形成,颅腔内容物对颅腔的压力,（1）颅腔,颅骨围成 颅缝闭合后，容积是固定的 容积：成人14001500ml,（2）颅腔内容物,脑组织： 8090% 脑脊液： 10% 血液： 211%,颅腔内容物的体积增大 脑组织 (脑水肿) 脑脊液 (脑积水) 血液（回流受阻或过度灌注） 颅内占位性病变: 血肿、肿瘤、脓肿等 颅腔的容积变小:先天性畸形，如狭颅症等 或凹陷性骨折,【发病机制】 颅内压增高的后果,脑血流量减少： 脑组织缺血缺氧加重脑水肿ICP 脑疝： 脑组织移位压迫脑干抑制循环和。</p><p>2、常见颅脑疾病病人的护理,董吉荣 主任医师 副主任 无锡市第一 一医院神经外科,常见颅脑、脊髓脊柱疾病,颅内肿瘤 脑血管疾病 颅内感染性疾病 颅脑和脊柱的先天性畸形 椎管内肿瘤 头皮和颅骨疾病 锥体外系疾病、癫痫、神经痛的外科治疗,颅内血管性疾病,颅内出血性疾病 颅内缺血性疾病,颅内血管性疾病,颅内出血性疾病 脑溢血：动脉硬化性脑出血，高血压脑出血 脑动脉瘤破裂出血 脑动-静脉畸形破裂出血 脑烟雾病（Mayamaya病） 脑肿瘤卒中 凝血功能不良：白血病，抗凝药物使用不当，血小板减少,出血性疾病动脉瘤,颅内血管性疾病治疗,脑动脉瘤 。</p><p>3、颅脑外科疾病病人的护理,本章主要内容,第一节 颅内压增高病人的护理 第二节 颅脑损伤病人的护理 一.头皮损伤 二.颅骨损伤 三.脑损伤 第三节 颅内肿瘤病人的护理,第一节 颅内压增高和脑疝病人的护理,一、疾病概要 1.颅内压（ICP）：颅腔内容物对颅腔壁的压力 （1）颅腔 有颅骨围成，颅缝闭合后 容积是固定的 容积：成人14001500ml （2）颅腔内容物 脑组织： 8090% 脑脊液： 10% 血液： 211%,2.颅内压的调节,正常人颅脑内容物的体积=颅腔容积 颅腔中任何一项内容物体积和量的增加，均会导致 另两项内容物的缩减以维持正常的颅内压。 脑组织。</p><p>4、常见颅脑疾病病人的护理,董吉荣 主任医师 副主任 无锡市第一 一医院神经外科,常见颅脑、脊髓脊柱疾病,颅内肿瘤 脑血管疾病 颅内感染性疾病 颅脑和脊柱的先天性畸形 椎管内肿瘤 头皮和颅骨疾病 锥体外系疾病、癫痫、神经痛的外科治疗,颅内血管性疾病,颅内出血性疾病 颅内缺血性疾病,颅内血管性疾病,颅内出血性疾病 脑溢血：动脉硬化性脑出血，高血压脑出血 脑动脉瘤破裂出血 脑动-静脉畸形破裂出血 脑烟雾病（Mayamaya病） 脑肿瘤卒中 凝血功能不良：白血病，抗凝药物使用不当，血小板减少,出血性疾病动脉瘤,颅内血管性疾病治疗,脑动脉瘤 。</p><p>5、第十章 颅脑疾病病人的护理,第一节 颅内压增高病人的护理,概述,1.颅内压（ICP）的形成,颅腔内容物对颅腔的压力,（1）颅腔,颅骨围成 颅缝闭合后，容积是固定的 容积：成人14001500ml,（2）颅腔内容物,脑组织： 8090% 脑脊液： 10% 血液： 211%,2. 颅内压的调节,脑组织：几乎无调节作用 脑脊液：重要因素（调节能力10%） 血液：通过血管舒、缩，调节迅速 临界点约5：容积增加超过5 ，ICP,3. 颅内压增高,持续2.0kPa(200mmH2O) 正常值： 成人：0.72.0kPa(70200mmH2O) 儿童：0.51.0kPa(50100mmH2O),【病因】：,颅腔内容物的体积增大 脑组织 (脑。</p><p>6、肾病综合症 (nephrotic syndrome ),同济大学附属同济医院肾内科 崔春黎,定 义,大量蛋白尿 Proteinuria 低蛋白血症 hypoalbuminemia 高脂血症 hyperlipidemia 水肿 edema,发 病 情 况,占住院泌尿系统疾病21，居第二位 易发生于HLAB8、B12、B13、B18 及 DRWT 男女,分 类,原发性肾病综合症 Primary 占75% 单纯性肾病 肾炎性肾病 继发性肾病综合征 Seconary 占25%,常见病因,分类 儿童 青少年 中老年 原发性 MCNS MsPGN MN MPGN FSGS 继发性 紫癜肾炎 狼疮肾炎 糖肾病 乙肝相关肾炎 紫癜肾炎 肾淀粉样变 狼疮肾炎 乙肝相关肾炎 肿瘤,继发NS常见。</p><p>7、第十章 颅脑疾病病人的护理,学习目标,1、掌握颅内压增高、颅脑损伤病人的护理评估和护理措施 2、熟悉颅内压增高、颅脑损伤病人的处理原则 3、了解颅内肿瘤病人的护理要点 4、学会观察颅脑疾病病人的病情并对病人进行护理评估,第一节 颅内压增高病人的护理,概述,1.颅内压（ICP）的形成,颅腔内容物对颅腔的压力,（1）颅腔,颅骨围成 颅缝闭合后，容积是固定的 容积：成人14001500ml,（2）颅腔内容物,脑组织： 8090% 脑脊液： 10% 血液： 211%,2. 颅内压的调节,脑组织：几乎无调节作用 脑脊液：重要因素（调节能力10%） 血液：通过血管舒、缩。</p><p>8、颅脑疾病病人的护理 山东禹城市中医院 ICU 王静,概述,1.颅内压（ICP）的形成,颅腔内容物对颅腔的压力,（1）颅腔,颅骨围成 颅缝闭合后，容积是固定的 容积：成人14001500ml,（2）颅腔内容物,脑组织： 8090% 脑脊液： 10% 血液： 211%,【病因】：,颅腔内容物的体积增大 脑组织 (脑水肿) 脑脊液 (脑积水) 血液（回流受阻或过度灌注） 颅内占位性病变: 血肿、肿瘤、脓肿等 颅腔的容积变小:先天性畸形，如狭颅症等 或凹陷性骨折,【发病机制】 颅内压增高的后果,脑血流量减少： 脑组织缺血缺氧加重脑水肿ICP 脑疝： 脑组织移位压迫脑干抑制循环。</p><p>9、颅脑患者疾病的护理,学习目标,掌握：常见颅脑疾病的临床表现、护理及健康指导 熟悉：常见颅脑疾病的护理问题，治疗要点及辅助检查 了解：常见颅脑疾病的病因及发病机制,第一节 颅压增高,颅内压概念 颅腔内容物对颅腔 壁所产生的压力 成人为 0.7-2.0 kPa(70-200mmH2O) 儿童为 0.5-1.0 kPa (50-100mmH2O) 儿童为 0.5-1.0 kPa (50-100mmH2O),病 因 (一 ) 颅腔内容物的体积或量增加 1 脑体积增加：脑水肿 2 脑脊液增多 ：脑水肿 3 脑血流量增多 (二 ) 颅内空间或颅腔容积缩小 1 颅内占位性病变：脑肿瘤 2 先天性畸形 ：狭颅症 3 大片凹陷性骨。</p><p>10、颅脑疾病患者护理,颅内压增高、颅骨骨折、头皮损伤,第一节 颅内压增高,颅内容物：脑、脑脊液、血液 对颅腔形成的压力 正常值：70200mmH2O 脑血流量减少或形成脑疝 病因治疗为主，限量、脱水、冬眠、引流,护理评估,健康史：脑外伤、高血压、咳嗽 心理状况：头痛等不适引起烦躁、昂贵费用压力 辅助检查：头颅CT首选、MRI、DSA,护理评估,身体状况：三联征 1、头痛：颈枕部向额颞放射性胀痛 2、呕吐：喷射状 3、视乳头水肿：长期会造成视神经损害 4、意识障碍 5、脑疝：小脑幕切迹疝：患侧瞳孔放大 对侧肢体瘫痪 枕骨大孔疝：呼吸骤停,护理问。</p><p>11、学习目标,识记： 陈述脑血管性疾病、脑脓肿、颅内与椎管内肿瘤、先天性脑积水的病因与病理、辅助检查、处理原则、健康教育 简述颅内肿瘤的分类 简述脑脓肿、颅内与椎管内肿瘤、先天性脑积水的护理诊断,学习目标,理解： 叙述脑血管性疾病、脑脓肿、颅内与椎管内肿瘤、先天性脑积水的临床表现，并分析并发症的原因，制定防治措施 阐明脑脓肿、颅内与椎管内肿瘤、先天性脑积水的护理措施 运用： 按护理程序对脑血管性疾病病人进行护理评估，提出护理诊断，并制定护理措施,主要内容,颅内动脉瘤 颅内动、静脉畸形 脑卒中 脑脓肿 颅内肿瘤 椎管。</p><p>12、常见颅脑疾病病人的护理,董吉荣 主任医师 副主任 无锡市第一 一医院神经外科,常见颅脑、脊髓脊柱疾病,颅内肿瘤 脑血管疾病 颅内感染性疾病 颅脑和脊柱的先天性畸形 椎管内肿瘤 头皮和颅骨疾病 锥体外系疾病、癫痫、神经痛的外科治疗,颅内血管性疾病,颅内出血性疾病 颅内缺血性疾病,颅内血管性疾病,颅内出血性疾病 脑溢血：动脉硬化性脑出血，高血压脑出血 脑动脉瘤破裂出血 脑动-静脉畸形破裂出血 脑烟雾病（Mayamaya病） 脑肿瘤卒中 凝血功能不良：白血病，抗凝药物使用不当，血小板减少,出血性疾病动脉瘤,颅内血管性疾病治疗,脑动脉瘤 。</p><p>13、第十四章 颅脑外科疾病病人的护理,学习目标 1掌握颅内压增高及各种颅脑损伤病人的临床表现、护理措施 2熟悉颅内压增高及各种颅脑损伤病人的常用的护理诊断及合作性问题、基本的治疗要点 3学会怎样对颅脑损伤的病人进行护理评估、如何判断有无脑脊液漏及怎样降低颅内压,第一节 颅内压增高病人的护理,颅内压（Intracranial Pressure, ICP）： 是指颅内容物对颅腔所产生的压力 颅内容物：脑组织、脑脊液和血液 三者与颅腔容积相适应，维持正常的颅内压力， 此压力随呼吸、血压有细微波动。 正常值：成年人0.72.0kPa(70200mmH2O) 儿童为0.490.。</p><p>14、第十章 颅脑疾病患者的护理,学习目标 1.掌握颅内压增高、颅脑损伤的临床表现、护理措施和急救原则。 2.熟悉颅内肿瘤的临床表现、护理措施。 3.熟悉颅内疾病的治疗原则、护理问题和健康教育。 4.了解颅内压增高的病因、病理。,颅脑疾病是外科常见的临床病症。其特征是病情复杂、变化迅速、死亡率高。其共同病理征象为颅内压增高。护士应严格观察病情变化，及时妥善处理、防治并发症，最大限度的恢复脑及躯干功能，有效的减低死亡率、病残率。,第一节 颅内压增高的护理 成人颅腔是由颅骨形成的半封闭体腔，其内有脑组织、脑脊液和血液。颅内。</p><p>15、颅脑疾病患者护理,颅内压增高、颅骨骨折、头皮损伤,第一节 颅内压增高,颅内容物：脑、脑脊液、血液 对颅腔形成的压力 正常值：70200mmH2O 脑血流量减少或形成脑疝 病因治疗为主，限量、脱水、冬眠、引流,护理评。</p>